Dette er et spørgsmål, der ofte kommer op, da mange patienter oprindeligt blev afhængige af opioider gennem den lovlige recept på smertestillende medicin til en legitim medicinsk tilstand. De havde aldrig forestillet sig, hvad der i sidste ende ville opstå og ville aldrig have rørt en smertepille, hvis de havde vidst, hvad fremtiden holdt. Så som tiden går, og patienter til sidst bygger en tolerance over for opioider, er deres smerte ikke længere tilstrækkeligt kontrolleret, men de er nu fysisk afhængige af disse medicin., Selvom dette i sidste ende kan udvikle sig til misbrug og misbrug af deres medicin og muligvis endda vende sig til ulovlig stofbrug som heroin, mange patienter lider stadig af den underliggende tilstand, der fik dem til at blive afhængige i første omgang. Dette skaber en særlig udfordring for udbydere, der administrerer disse patienter, da enhver behandling, der sigter mod at få disse patienter væk fra opioider, kun vil tjene til at forværre deres underliggende smerte.,
Du ikke Svar på Mit Spørgsmål
Det korte svar er, at ja Buprenorphin produkter som Suboxone (film/tablet) rent faktisk hjælpe med at behandle smerter. Dette skyldes det faktum, at buprenorphin er en delvis opioidagonist, så du stadig modtager aktivering af smertereceptorerne, som igen producerer analgesi. Faktisk, nogle vil hævde, at de har bedre smertekontrol, der tager Subo .one, end de nogensinde gjorde, mens de var på deres tidligere klassiske opioidregime., Dette kan delvis skyldes den lange halveringstid af Subo .one, hvilket betyder, at det klæber rundt i dit system i lang tid efter brug, så du ikke behøver at ofte re-dosis. Buprenorphin har også en ekstremt høj oral morfinmilligramækvivalent (MME) konverteringsfaktor, som er den skala, der bruges til at måle styrken af alle opioider. For eksempel har Dilaudid en konverteringsfaktor på 4, hvilket betyder, at 1 mg eller oral Dilaudid svarer til 4 mg oral morfin. Buprenorphin har en mme-konverteringsfaktor på 30, hvilket betyder, at 1 mg buprenorphin svarer til 30 mg oral morfin!, Men bare fordi Subo .one faktisk behandler smerter, betyder det ikke, at det skal bruges til behandling af smerter.
Så Hvad Er Mine Muligheder
Teknisk set, de mest Buprenorphin produkter som Suboxone eller Subutex er ikke en FDA-godkendt til behandling af smerter, enten kronisk eller akut. Enhver sådan anvendelse vil blive betragtet som off-label og anbefales ikke som beskrevet i et brev fra DEA til Dr. Heit. Der er dog to former for buprenorphin, der er FDA-godkendt til behandling af smerter, men som ikke er indiceret til behandling af afhængighed., Det første produkt er Buprene., som er en injicerbar form, der bruges til behandling af moderat til svær akut smerte. En 0, 3 mg dosis Buprene.svarer til at modtage 10 mg morfinsulfat. Den anden form for buprenorphin, der er godkendt til behandling af smerter, er kendt som Butrans og kommer som et transdermalt plaster. Dette bruges til behandling af kroniske smertsyndrom og er ikke beregnet til at blive brugt efter behov. Ingen af disse muligheder er særlig gode og bruges ikke ofte i praksis., Der har været nogle undersøgelser, der har forsøgt at se på brugen af buprenorphin til håndtering af kronisk smerte, men fra nu af er beviset begrænset, og der er behov for flere undersøgelser på dette tidspunkt.