Hudstøtte

LICHEN PLANOPILARIS

Hvad er formålet med denne indlægsseddel?

denne indlægsseddel er skrevet for at hjælpe dig med at forstå mere om lichen planopilaris. Det fortæller dig, hvad lichen planopilaris er, hvad der forårsager det, hvad der kan gøres ved det, og hvor du kan få mere information om det.

Hvad er lichen planopilaris?

Lichen planopilaris er en type ardannende hårtab, der opstår, når en relativt almindelig hudsygdom, kendt som lichen planus, påvirker hudområder, hvor der er hår., Lichen planopilaris ødelægger hårsækken og erstatter den derefter med ardannelse. Det er mellem 2 og 5 gange mere almindeligt hos kvinder end hos mænd og ses mest hos kaukasiske voksne, hvor den hyppigste alder af begyndelsen er i midten af 40 ‘ erne.

Hvad forårsager lichen planopilaris?

årsagen til lichen planopilaris er ukendt, men den kan være forbundet med kroppens immunsystem. T-lymfocytter, en type hvide blodlegemer, vides at være involveret, men udløseren er endnu ikke kendt. Håret mister sin beskyttelse mod immunsystemet., Immunsystemet begynder derefter at angribe hårsækken. Både lav planopilaris og lav planus er ikke smitsom.

er lichen planopilaris arvelig?

Nej, lichen planopilaris er ikke arvet. Der kan dog være gener, der er ansvarlige for at øge risikoen for at udvikle tilstanden. Disse gener påvirker immunsystemet og dets lydhørhed. I en lille undersøgelse viste det sig, at følgende gener var forbundet med lavplanopilaris: HLA DRB1*11 og HLA d .b1*03.
Hvad er symptomerne på lichen planopilaris?,

Lichen planopilaris forårsager typisk en intenst kløende hovedbund. Kronen og Verte. (toppen af hovedbunden) er mest almindeligt påvirket, og symptomer på smerte, brændende og hovedbund ømhed kan lejlighedsvis opleves. Gradvist kan områder med hårtab blive bemærket. Lichen planus kan også påvirke hud, mund, kønsorganer og negle (for yderligere information se indlægssedlen om lichen planus).

Hvad ser lichen planopilaris ud?,

Lichen planopilaris forårsager rødme og skalering af huden omkring bunden af et hår og blokering af hårsækken, hvilket kan give hovedbunden en ru struktur.

hvor hår er blevet ødelagt, kan hovedbunden virke glat og skinnende. Enhver del af hovedbunden kan være involveret; lichen planopilaris forekommer ofte i patches, men kan involvere større områder. Ansigts-og kropshår kan sjældent blive påvirket.

andre relaterede tilstande inkluderer:

Frontal fibroserende alopeci. Dette er en tilstand, der ofte, men ikke udelukkende, påvirker postmenopausale kvinder., Det ser ud med en langsom båndlignende recession af frontal hårlinjen, med ardannelse (fibrosering) langs hovedbundens forside og undertiden siderne af hovedbunden. Tab af øjenbryn hår og krop hår er også anerkendt i denne tilstand. (Yderligere oplysninger fremgår af indlægssedlen om frontal fibroserende alopeci).Graham Little syndrom (Piccardi-Lasseur-Graham Little syndrom). Dette er en tilstand, hvor ujævn hårtab i hovedbunden, svarende til klassisk lavplanopilaris, ledsager tab af armhule og skamhår og en ujævn, undertiden kløende udslæt på kroppen og lemmerne.,

hvordan diagnosticeres lichen planopilaris?

Der kræves ofte en biopsi for at bekræfte diagnosen. Dette kan indebære at fjerne mindst 2 små områder af påvirket hovedbundshud under lokalbedøvelse og vil efterlade små ar.

kan lichen planopilaris blive helbredt?

i de fleste tilfælde bliver tilstanden til sidst inaktiv. Hårtabet er normalt permanent. Selvom tilstanden ikke kan helbredes, sigter behandlingen mod at bevare det resterende hår og hjælpe med at kontrollere symptomer, men kan ikke forårsage genvækst af hår, der allerede er gået tabt.

hvordan kan lichen planopilaris behandles?,

Lichen planopilaris kan behandles med topisk medicin, såsom cremer og geler, og også oralt med tabletter, selvom succesraten kan være meget variabel. Desværre, der er ingen enkelt bevist effektiv behandling for denne betingelse og trods forsøger mange medicin nogle mennesker undlader at reagere. Nogle patienter vælger slet ikke at have nogen behandling, da denne tilstand ellers ikke påvirker deres generelle helbred. Det kan være en god ide at diskutere alle mulighederne med din læge, familie eller venner, før du beslutter dig for, om du vil have behandling.,

behandlinger på huden kan omfatte:

topiske kortikosteroidpræparater. Potente steroidbaserede præparater (f.eks. lotioner, geler eller mousses) kan hjælpe lokaliserede områder af berørt hud. Der skal udvises omhu for at anvende den korrekte mængde steroid på de berørte områder for at undgå upåvirket hud. Hovedbundshud er meget tykkere end ansigtshud og tolererer steroidapplikationer bedre end delikat hud, såsom det i ansigtet og omkring øjnene. Steroider kan forårsage udtynding af huden, hvis de bruges forkert., Topiske steroidpræparater kan være særligt nyttige til forbedring af kløe og kan også reducere udslæt.

Steroid injektioner i det berørte område (kendt som ‘intralesional steroider”) kan være en mere effektiv behandling for et lille område; men, steroid injektioner er ofte smertefulde eller ubehagelige, og har en højere risiko for at forårsage bivirkninger såsom udtynding af huden (atrofi) eller dimpling af huden. (Yderligere oplysninger fremgår af indlægssedlen om intralesional steroidbehandling).lokal calcineurinhæmmer cremer og salver., Selvom det normalt ikke er ordineret til lichen planopilaris, kan disse aktuelle behandlinger afvikle lokal betændelse. De har ikke potentiale til at forårsage udtynding af huden som set med topiske steroider. Bivirkninger omfatter stikkende ved første ansøgning (dette forbedres normalt med tiden). Overdreven soleksponering, solbadning og liggestole bør undgås, mens du bruger denne behandling(se indlægssedlen om calcineurinhæmmere).

Tabletbehandlinger:

kortikosteroider., En kort løbet af steroid tabletter kan hurtigt reducere inflammation i alvorlige tilfælde, med håb om at standse hårtab. Bivirkninger som højt blodtryk, diabetes, osteoporose og vægtøgning begrænser imidlertid langvarig brug. Nogle gange gives steroidtabletter som en bro, mens de venter på, at en anden længerevarende virkende behandling træder i kraft (for yderligere information, se indlægssedlen om oral behandling med kortikosteroider).

lavdosis hydro .ychlorokin. Selvom det er langsomt at begynde at arbejde, kan dette stof være meget nyttigt til behandling af lichen planopilaris., Normalt kræves et minimumsforsøg på 4-6 måneder for at se, om stoffet er effektivt. Hvis det er nyttigt, kan det fortsættes i længere tid, indtil tilstanden går i remission. Det er ikke sikkert, hvordan stoffet virker for at stoppe hårtab. Meget sjældent kan hydro .ychlorokin beskadige nethinden (laget af celler bagpå øjet, der registrerer lys og giver dig mulighed for at se) især hos dem, der har brug for behandling i mere end 5 år. Risikoen for dette forhindres generelt ved at holde dosis lav og begrænse den samlede tid på denne behandling., Mens du tager hydroxychloroquin årlige eye test kan anbefales (se Indlægssedlen på hydroxychloroquin for yderligere oplysninger).

immunsuppressive lægemidler. Flere forskellige tabletter bruges til at behandle lichen planopilaris ved at undertrykke immunsystemet med forskellige grader af succes. Disse er sikrere end at tage steroidtabletter på lang sigt, men har bivirkninger og kræver derfor nøje overvågning med periodiske kliniske anmeldelser og regelmæssige blodprøver. Det anbefales ikke for kvinder at blive gravid, mens på disse medikamenter., De immunosuppressive lægemidler omfatter azathioprin, ciclosporin,methotrexat og mycophenolatmofetil (se de relevante indlægssedler for yderligere oplysninger).

biologiske lægemidler (antiinflammatoriske lægemidler designet til at ligne normale humane molekyler). Disse har endnu ikke vist sig at være nyttige i denne tilstand.

andre tabletter:

• acitretin og isotretinoin er andre lægemidler, der er blevet brugt; imidlertid foretrækkes isotretinoin, fordi acitretin i sig selv kan forårsage hårtab., Der er vigtige risici ved graviditet, når du tager acitretin eller isotretinoin. Se de relevante Patientinformationsbrochurer for yderligere information.
• tetracyclin eller Do .ycyclin er antibiotika, der ofte bruges til behandling af acne, men kan også bruges til behandling af lichen planopilaris. Disse lægemidler har få bivirkninger og kræver ingen overvågning ved blodprøver.,
• Der er noget, der viser, at brug af et lægemiddel uden for de udpegede betingelser i dets britiske licens) af et diabeteslægemiddel kaldet pioglita .on også kan være nyttigt til behandling af lichen planopilaris. Dette tolereres generelt godt, men der har været nogle sikkerhedsproblemer med langvarig brug, herunder en mulig tilknytning til blærekræft.

andre behandlinger:

Nogle mennesker, der har omfattende hårtab fra lichen planopilaris, vælger at bære en paryk eller et hårstykke., Disse kan enten købes privat eller opnås gennem støtte fra NHS med en konsulents recept (selvom der kræves et økonomisk bidrag). Din lokale hospital orthotic (kirurgiske apparater) afdeling kan rådgive dig om udvalget af hårstykker, der er tilgængelige på NHS og anbefale lokale leverandører.

iført en hat eller tørklæde er en anden måde at skjule hårtab på.

Lichen planopilaris stabiliserer normalt til sidst og holder op med at blive værre., Når det har været stabilt i en årrække, kan det være muligt, at permanente områder med hårtab fjernes eller reduceres i størrelse ved en lille operation. Din læge kan fortælle dig, om du måske er egnet til en sådan procedure, men den er ikke tilgængelig på NHS. Hårtransplantation er en anden mulighed, der kan overvejes, når tilstanden er stabiliseret, men er heller ikke tilgængelig på NHS og er desværre ikke altid vellykket, hvis tilstanden genaktiveres.

selvpleje (hvad kan jeg gøre?)

• Deltag i en hårtabsstøttegruppe.,
• Søg objektiv medicinsk hjælp og vær skeptisk over for onlineløsninger, især dem, der tilbyder øjeblikkelige eller hurtige retsmidler.
• Spis en normal sund kost; ingen særlig mad er blevet knyttet til lichen planopilaris.
• overvej at bruge teknikker til at camouflere problemet som parykker, hårstykker, pulvere, spray og hårfibre, der passer til din hårfarve.

Hvor kan jeg få mere information om lichen planopilaris?,link til patientstøttegruppe:

Cicatricial Alopecia Research Foundation (US)Email: [email protected]: http://www.carfintl.org/support.html
Andre websites, som du måske vil finde nyttige:

Britisk Hår og Negle Societyhttps://brt.org.storbritannien

de Fleste andre hårtab støtte grupper fokus på alopecia areata, men kan give nyttige råd til alle patienter, der lider af hårtab.

Alopecia UK
Tel: (020) 8333 1661
Webeb: www.alopeciaonline.org.uk E-mail: [email protected].,storbritannien

For yderligere beskrivelse af kilder til materialer, bedes du kontakte den Kliniske Standarder Enhed ([email protected]).

Denne folder har til formål at give præcise oplysninger om emnet og er en konsensus af de synspunkter, der blev afholdt med repræsentanter for den Britiske Sammenslutning af Dermatologer: enkelte patient omstændigheder kan variere, der kan ændre både rådgivning og forløbet af behandling, du får af din læge.,

Denne indlægsseddel er blevet vurderet af hensyn til læsbarheden af den Britiske Sammenslutning af Dermatologer ” Patient Information Lå Review Panel

BRITISH ASSOCIATION AF DERMATOLOGER
INDLÆGSSEDLER
PRODUCERET APRIL 2013
OPDATERET MAJ 2016
REVISION DATO, KAN 2019