wazig zien
vestibulaire stoornissen worden veroorzaakt door twee soorten problemen met het gezichtsvermogen:
- Oscillopsie: onvermogen om duidelijk te zien tijdens het bewegen
voorbeelden: objecten lijken te springen, te schudden, te vervagen of te bewegen wanneer u rijdt, loopt of uw hoofd beweegt, of, zeldzamer, wanneer u stilzit. - visuele gevoeligheid: gevoeligheid voor bepaalde soorten visuele scènes
voorbeelden: duizeligheid neemt toe wanneer je kijkt naar objecten die bewegen of wanneer je kijkt naar “drukke” patronen op tapijten, gordijnen, behang, enz.,, of rijen van soortgelijke objecten in winkels, of woorden of regels op pagina ‘ s. Bepaalde soorten verlichting (fluorescerende of natrium-of kwikdamp) kunnen ook de symptomen verhogen. Een combinatie van TL-verlichting en drukke patronen (of objecten die bewegen) lijkt de slechtste resultaten te produceren.
Wat veroorzaakt deze problemen?
De twee verschillende problemen hebben twee verschillende oorzaken:
- Oscillopsie wordt veroorzaakt door een verlies van de vestibulo-oculaire reflex of door onvrijwillige oogbewegingen (spontane of positionele nystagmus)., Deze worden op hun beurt veroorzaakt door schade aan het binnenoor, de zenuwen die het binnenoor verbinden met de hersenen, of de hersenstructuren waarmee het binnenoor is verbonden.
- visuele gevoeligheid wordt ook veroorzaakt door schade aan het binnenoor of zenuwstelsel, maar op een andere manier. Wanneer vestibulaire informatie ontbreekt of “raar” is, zoekt de hersenen informatie van de andere zintuigen, inclusief visie, over hoe het lichaam beweegt en welke kant omhoog is. Helaas, het visuele systeem wordt gemakkelijk misleid door patronen of bewegende objecten te geloven dat het lichaam beweegt wanneer het niet is., De resulterende verwarring onder de zintuigen veroorzaakt duizeligheid en misselijkheid.
kunnen deze problemen worden verholpen?
Ja, als het vestibulaire probleem dat hen veroorzaakt kan worden genezen, of als de hersenen kunnen leren zich aan te passen aan het vestibulaire probleem. Dit is niet altijd mogelijk. In geval van ernstig bilateraal verlies van vestibulaire functie, kan oscillopsie permanent zijn. Als het vestibulaire probleem komt en gaat, kunnen de hersenen zich niet permanent aanpassen, en visuele problemen zullen aanwezig zijn wanneer vestibulaire symptomen aanwezig zijn.
als de problemen niet kunnen worden genezen, helpt er dan iets?,
- u voorzichtig en stapsgewijs blootstellen aan provocerende omgevingen of activiteiten kan het aanpassingsproces versnellen. Thuis blijven, liggen, misschien in een donkere kamer, zal vrijwel zeker aanpassing voorkomen. Doe zoveel als je kunt, zo snel als je kunt.
- donkere glazen kunnen helpen bij de verlichting. Wees voorzichtig bij het gebruik van een donkere bril. Hoe ouder je bent, hoe meer licht je moet zien. Gebruik nooit een donkere bril bij schemering of ‘ s nachts, en wees voorzichtig als je ze binnen of op bewolkte dagen gebruikt.,
- Als u in een gebied met fluorescentielampen moet werken, probeer dan uw bureau of werkgebied te verlichten met een kleine gloeilamp.
- richt uw aandacht elders. Kies iets dat je niet ongemakkelijk maakt en probeer daar direct naar te kijken, je te concentreren op wat je ziet. Als je loopt, kies dan een groot object op korte afstand en loop er direct naar toe. Besteed aandacht aan touch cues; voel je lichaam in de stoel, je voeten op de vloer, en je handen op de tafel of armleuningen., U kunt een stok of een winkelwagentje gebruiken om u te helpen zich te concentreren op touch cues voor evenwicht.
- gespannen of gestrest worden zal niet helpen. Leer wat ontspanning of ademhalingsoefeningen, en gebruik ze zo vaak als je kunt, vooral wanneer de symptomen actief zijn.
- het kan helpen om een paar winkels te kiezen en deze vaak te gebruiken. Als u objecten op planken kunt vinden door het geheugen, hoeft u geen tijd te besteden aan het staren naar rijen blikjes of flessen.,
verdere metingen:
- het binnenoor en de neuroloog
- aanpassing aan Oscillopsie
- bilaterale vestibulopathie
- evenwicht begrijpen
oefeningen voor Oscillopsie
Als u al slecht ziet om andere redenen die geen verband houden met het verwijderen van een vestibulair schwannoom (aka AN), oscillopsie kan veel erger worden.
Normaal neemt de vestibulaire functie af met de leeftijd.,
veel mensen met bilaterale vestibulopathie klagen over een lichte verwarring of “hersenmist”, die wordt toegeschreven aan de toegenomen aandacht die nodig is om evenwicht en goed zicht te behouden, als gevolg van verlies van vestibulaire input. Anderen noemen het”onvermogen om multi-taak”. Er wordt gedacht dat bij personen met bilaterale vestibulaire verlies, de voortdurende extra inspanning die nodig is om iemands evenwicht te houden vermindert de hoeveelheid aandacht die beschikbaar is voor andere denken taken.,1
vestibulaire fysiotherapie oefenprogramma
Cawthorne Cooksey oefeningen: 2
in bed of zittend:
- oogbewegingen — eerst langzaam, daarna snel.
- omhoog en omlaag.
- van links naar rechts.
- gericht op vinger die van 3 voet tot 1 voet van het gezicht beweegt.
- hoofdbewegingen eerst langzaam, dan snel, later met gesloten ogen.
- voor-en achteruit buigen.
- draaien van links naar rechts.
- zitten
- oogbewegingen en hoofdbewegingen zoals hierboven beschreven.
- schouderophalen en cirkelen.,
- naar voren buigen en voorwerpen van de grond oppakken.
- staand
- oog -, hoofd-en schouderbewegingen zoals voorheen.
- van vorm veranderen zittend naar staand met open en gesloten ogen.
- het gooien van een kleine bal van hand tot hand (boven ooghoogte).
- een bal van hand tot hand onder de knie gooien.
- veranderen van zitten naar staan en zich daartussenin omdraaien.
- bewegen rond(in klasse)
- cirkel rond het centrum persoon die een grote bal zal gooien en aan wie het zal worden teruggegeven.,
- loop door de kamer met open ogen en dan gesloten.
- loop op en neer met open ogen en dan gesloten.
- loop op en neer met de ogen open en dan gesloten.
- elk spel met bukken, stretchen en richten, zoals bowlen en basketbal.
ijver en doorzettingsvermogen zijn vereist, maar hoe eerder en regelmatiger het oefeningsregime wordt uitgevoerd, hoe sneller en vollediger de terugkeer naar normale activiteit zal zijn. Idealiter moeten deze activiteiten worden uitgevoerd met een onder toezicht staande groep., Individuele patiënten moeten worden begeleid door een vriend of familielid die ook de oefeningen leert.3
1 bilaterale vestibulopathie.
2 revalidatieoefeningen voor duizeligheid. – Principes en praktijk van Cawthorne-Cooksey behandeling voor duizeligheid als gevolg van labyrinthitis en andere vormen van binnenoor evenwicht orgaanschade.
3 Balance and Vestibular Rehabilitation Therapy-American Hearing Research Foundation
verdere metingen:
- Een overzicht van Balance oefeningen.,
- Balance oefeningen
- Balance oefeningen verbeteren de stabiliteit, helpen vallen voorkomen
- t ‘ ai Chi voor balance