naarmate mensen ouder worden, kunnen hun gewrichten pijnlijk worden, wat soms de kwaliteit van leven ernstig beïnvloedt. Gezamenlijke vervangingen (arthroplasties) voor de knie, heup, schouder, en andere gewrichten zijn nu gemeenschappelijke operaties. Hun succesvolle resultaten kunnen levens veranderen.
gewrichtsprothesen zijn echter grote operaties met de risico ‘ s die een operatie met zich meebrengt. Infectie in de operatiewond of gewricht zelf is een van die risico ‘ s.,
volgens de American Academy of Orthopedic Surgeons ontwikkelt ongeveer één op de 100 patiënten die een heup-of knievervanging ondergaan een infectie. Ongeacht waar de infectie is, kan het leiden tot sepsis.
soms ten onrechte bloedvergiftiging genoemd, sepsis is de vaak dodelijke reactie van het lichaam op infectie. Sepsis doodt en schakelt miljoenen uit en vereist vroege verdenking en behandeling voor overleving.
Sepsis en septische shock kunnen het gevolg zijn van een infectie overal in het lichaam, zoals pneumonie, influenza of urineweginfecties., Bacteriële infecties zijn de meest voorkomende oorzaak van sepsis. Wereldwijd sterft een derde van de mensen die sepsis ontwikkelen. Velen die overleven blijven achter met levensveranderende effecten, zoals posttraumatische stressstoornis (PTSS), chronische pijn en vermoeidheid, orgaandisfunctie (organen werken niet goed), en/of amputaties.
chirurgie wordt uitgevoerd onder steriele omstandigheden. Alle geà ntroduceerde of geïmplanteerde voorwerpen in het lichaam worden gesteriliseerd om het risico op infectie te minimaliseren. Er is echter altijd een kleine kans dat bacteriën nog steeds op het implantaat of de hardware kunnen verschijnen en een bacteriële infectie kunnen veroorzaken., En omdat de bacteriën zich in het implantaat bevinden in plaats van direct aan lichaamsweefsel te worden blootgesteld, kan het voor uw immuunsysteem moeilijker zijn om de bacteriën te detecteren en te bestrijden.
Waarom worden gewrichtsvervangen?
chirurgen voeren volledige en gedeeltelijke gewrichtsvervangingen uit ter vervanging van beschadigde of zieke delen van het gewricht. Schade kan te wijten zijn aan een trauma (motorvoertuigen ongevallen of vallen, bijvoorbeeld), of versleten door artritis of andere gewrichtsaandoeningen.
lopen gewrichtsprothesen risico op infectie en sepsis?,
De meeste mensen die een gewrichtsprothese ondergaan, genezen goed, zonder complicaties. Echter, elke vorm van chirurgie verhoogt uw risico op het ontwikkelen van een infectie, die op zijn beurt kan leiden tot sepsis.
risico ‘ s zijn onder meer het ontwikkelen van pneumonie na een operatie of het oplopen van een zorgverlenende infectie (HAI) tijdens uw verblijf in het ziekenhuis. Ook, kunnen sommige mensen die gezamenlijke vervangingen ondergaan ouder zijn en / of onderliggende ziektevoorwaarden, zoals diabetes of COPD hebben, die hen vatbaar voor besmettingen kunnen maken.,infectieverschijnselen
infectieverschijnselen
infecties met implantaten en incisies hebben vergelijkbare verschijnselen en symptomen als andere infecties. Ze zijn ook gerelateerd aan de locatie van het aangetaste gewricht., Tekenen en symptomen zijn onder meer:
- toenemende roodheid rond de incisie
- toenemende pijn
- Pus of andere vloeistof afkomstig van de incisie
- Warmer dan normaal huid rond de incisie
- verhoogde pijn rond de incisie
- koorts
- vermoeidheid
als er een infectie optreedt in het gewricht, zult u waarschijnlijk toenemende pijn in het gewricht hebben, evenals enkele van de de bovenstaande symptomen. Infecties in de incisie treden meestal op binnen een paar dagen na de operatie, terwijl de huid geneest. Gewrichtsinfecties kunnen echter dagen tot jaren later optreden., Het is belangrijk om elke toename van pijn in uw kunstmatige gewricht te melden, vooral tekenen van een infectie.
behandeling van de infectie
de eerste stap voor de behandeling van een infectie in een kunstmatig gewricht is het toedienen van intraveneuze (IV) antibiotica.
soms is de infectie te diep om op antibiotica te reageren. Maar als de operatie recent was, kan uw chirurg ervoor kiezen om het gewricht operatief schoon te maken. Met deze procedure, debridement genaamd, kan de chirurg besmet weefsel verwijderen en het gewricht grondig reinigen, maar de eerste vervanging behouden., U kunt intraveneuze antibiotica nodig voor ongeveer zes weken na de procedure.
latere infecties, die maanden of jaren na het implantaat optreden, zijn moeilijker te behandelen. Het kan nodig zijn dat uw chirurg het implantaat verwijdert. De verbinding wordt vervolgens grondig gereinigd. Een tijdelijke spacer wordt in het gewricht geplaatst zodat het kan genezen. Antibiotica behandelen de infectie. Zodra de infectie volledig is verdwenen, verwijdert uw chirurg de spacer en plaatst een nieuw kunstmatig gewricht.
voorkomen van een gewrichtsvervangende infectie
u en uw zorgteam kunnen het risico op infectie verminderen., Tijdens het regelen van uw operatie, praat met uw chirurg over infectie preventie procedures en wat u kunt doen om te helpen uw risico te verminderen. Uw arts kan voorstellen:
- preoperatief testen op bacteriën in uw neusholtes door middel van een neusdoekje.
- preoperatieve was van uw huid met een speciale zeep thuis voor de operatie.
- die u antibiotica geeft terwijl u in de operatiekamer bent en gedurende ten minste 24 uur na de operatie.
- aanbevolen preventieve (profylactische) antibiotica voordat u ingrepen ondergaat die u een risico op een infectie kunnen geven., Voorbeelden zijn tandheelkundige chirurgie of andere chirurgische procedures.
Als u sepsis vermoedt, bel dan 9-1-1 of ga naar een ziekenhuis en vertel uw arts: “Ik maak me zorgen over SEPSIS.
bijgewerkt op 18 September 2020