in de radiologische literatuur of standaardreferentieteksten is weinig informatie beschikbaar over de etiologie en de Betekenis van compacte boteilanden. Dit kan simpelweg het gemak weerspiegelen waarmee deze kleine structuren kunnen worden onderscheiden van andere benige afwijkingen. Het grote belang van het herkennen van boteilanden ligt in de noodzaak om ze te onderscheiden van belangrijke pathologische processen.,
het concept dat boteilanden in grootte en dichtheid kunnen groeien, waarbij osteoblastische metastasen worden gesimuleerd, heeft geen significante steun gekregen. Het is het doel van dit artikel om zich te concentreren op dit concept, en om bewijs te presenteren dat boteilanden opvallend in omvang kunnen toenemen over een periode van jaren.
materiaal
Casushistories werden verzameld uit het materiaal van de in-en poliklinische diensten van een algemene medische en chirurgische faciliteit met 1000 bedden, waar de overgrote meerderheid van de patiënten mannelijk was., Van een groot aantal onderzoeken die in een periode van ongeveer vijf jaar werden verricht, werden de zaken geruimd door het controleren van films tijdens de vertolking en zorgvuldige vergelijking met eerdere onderzoeken wanneer deze konden worden verkregen. Op geen enkele manier weerspiegelt het materiaal de incidentie van groeiende boteilanden.
in 6 gevallen werd ondubbelzinnig bewijs van groei van boteilanden gevonden. De intervallen waarin de uitbreiding in grootte en dichtheid plaatsvond varieerden van twee tot veertien jaar. In één geval, dat wordt gepresenteerd, was de pathologische diagnose van de ware aard van het boteiland ook beschikbaar., Drie van de andere waarvoor histologisch bewijs ontbrak werden als extra illustraties gekozen. Zoals de legendes bij de illustraties aangeven, werden deze laatst genoemde patiënten gevolgd voor een verscheidenheid aan klinische problemen.
Case Report
Case I: een 64-jarige man werd in 1956 onderworpen aan een transurethrale resectie van de prostaat voor benigne prostaathypertrofie. Hij werd in 1961 opgenomen in het ziekenhuis vanwege een urethrale vernauwing., Films verkregen tijdens de loop van intraveneuze pyelografie toonde een paar focale gebieden van sclerose in de iliacale botten en heiligbeen. In vergelijking met de films uit 1956 zijn deze ongewijzigd gebleven, met uitzondering van de laesie bij de rechter iliacekam (Fig. 1). Deze was toegenomen van 9 mm in diameter in 1956 tot 14 mm in 1961. Toch werd gedacht dat het een goedaardig boteiland was. Vanwege de gemakkelijke toegankelijkheid en de zorg van de arts dat een osteoblastische metastase worden uitgesloten, werd de laesie verwijderd., Gross en microscopische secties bevestigden de diagnose van goedaardige boteiland (Fig. 2).
discussie
in 1905 merkte Stieda op dat roentgen-ograms kleine, afgebakende, dichte, ovale schaduwen vertoonden in de aflopende structuur van korte botten of de epifysen van lange botten (8). Vanwege hun frequentie, werd het gevoel dat ze waren niet pathologisch, maar waren varianten van normaal.