X-Stråler

Innledning

X-stråler er en type stråling som kalles elektromagnetiske bølger (med bølgelengder fra 0,01 til 10 nanometer). X-ray imaging skaper bilder av innsiden av kroppen din. Bildene viser deler av kroppen i ulike nyanser av sort og hvitt. Dette er fordi ulike vev absorberer forskjellige mengder stråling., Kalsium i skjelettet absorberer x-stråler mest, så bein ser hvitt. Fett og andre myke vevet absorberer mindre og ser grå ut. Luft absorberer minst, så lungene se svart.

I innstillingen av diagnostisk radiologi, X-stråler har lenge hatt bruk i avbildning av kroppens vev og hjelp i diagnostisering av sykdom.

• bruk av røntgen ofte spiller en avgjørende rolle i vurderingen av de ulike osseous strukturer i kroppen., f.eks brukes for å bestemme type og omfang av brudd
• Vurdering av lungene er også mulig, og med bruk av kontrast kan også brukes til å undersøke bløtvevet organer i kroppen, inkludert mage-tarmkanalen og livmoren.
• Radiografi er nyttig i å utføre ulike prosedyrer, blant annet kateter angiografi, stereotactic bryst biopsi samt intra-artikulære steroid injeksjoner.
• Radiografi hjelper i evaluering av flere patologi, inkludert brudd, typer lungebetennelse, malignitet, samt medfødte anatomiske abnormaliteter.,
• Røntgenologisk tolkningen er basert på visualisering og analyse av opasiteter på et røntgenbilde.

Fysioterapi Bruk

I form av fysioterapi, X-stråler er spesielt nyttig i å oppdage og overvåke patologi av skjelett-systemet, samt luftveiene.

skjelettsystemet

Siden bein er en solid gjenstand reflekterer strålene fra maskinen og prosjektet på film som hvit i fargen, kan man lett identifisere et brudd eller forskyvning i kontinuiteten av bein., Som nevnt ovenfor disse bildene kan bli brukt for diagnostiske formål, i forhold til å identifisere plasseringen og type av brudd, og kan gi klinikeren en idé om prognosen for healing. Den andre bruk av X-stråler i skjelett-systemet er at de kan brukes som en fremgang monitor som kliniker er i stand til å identifisere hvilken fase av healing bruddet er for tiden i dvs. gumming eller union.,

Brystet X-stråler

Denne formen for radiografi er vanligvis brukes til å identifisere hjerte-og patologi som Pneumothorax, Hemothorax eller atelectasis i lungene. Fysioterapeut bruk denne formen til røntgen for å finne områder for mulig atelectasis og dette tillater dem å fokusere sin utvidelse teknikker på den lokaliserte området av kollaps, dvs. rett flerspråklig lapp. Denne formen for X-ray også tillater legen å vurdere den generelle tilstanden i lungene og til en mindre grad i hjertet.,

Som med skjelett-X-stråler, brystet X-stråler kan brukes til å overvåke fremgang under behandling som sekresjon akkumulering, atelectasis eller annen patologi i lungene bør teoretisk avta med effektiv behandling, og dette er ofte synlig på en kiste X-ray.

men Det er viktig for legen å bruke andre mål tiltak for å overvåke pasienten fremgang for eksempel bryst utvidelse målinger, auskultasjon og utholdenhet testing som brystet X-stråler kan være motstridende eller ufullstendige med hensyn til prognose og evaluering.,

Dannelse av Røntgenbildene

X-ray fotoner har potensial til å trenge inn i vev og vil være svekket i en del av vevet, og i en del vil passere gjennom vevet til å samhandle med og avsløre de røntgenologisk film. Absorpsjon av røntgenstråler er en funksjon av atomnummeret og tykkelse av vev/objekter. Vev/objekter med et høyere atomnummer vil absorberer mer stråling enn vev med lavere atomnummer. Tykkere vev/objekter vil absorbere mer X-stråler enn tynnere vev med lignende sammensetning., Jo større mengde vev absorpsjon og færre X-ray fotoner nå filmen, og hvitere bilde på filmen. Røntgenfotograferingen vil vise et utvalg av tettheter fra hvit, gjennom ulike nyanser av grått, svart. Røntgentett vev/gjenstander vises mer hvit og radiolucent vev/gjenstander vises mer svart. Den resulterende mønsteret av opasiteter former et bilde på røntgenbilde, som er gjenkjennelig i form, og som kan tolkes.,

Radiopacity

radiopacity av ulike objekter og vev resultater i røntgenbildene viser ulike radiopacities, og dermed kan de være differensiert. Røntgentett vev/objekter resultere i en hvitere bilde; mindre røntgentett objekter resultere i en svartere bilde. Den radiopacity avhenger av atomnummeret (jo høyere atomnummer, jo mer røntgentett vev/object), fysisk tetthet (luft, flytende og myke vev har omtrent samme atomnummer, men egenvekten av luft er bare 0.,001, mens det av flytende og myke vev er 1, derfor vil luften bli svart på et røntgenbilde, sammenlignet med flytende og myke vev, som ser mer grå), og tykkelse (tykkere vev/objekt, jo større demping av X-Stråler og mer hvitt bildet vil bli.

Grunnleggende Vev Røntgenologisk Opasiteter

Mineral. Bein består i hovedsak av kalsium og fosfor., Det er en normal variasjon i radiopacity innenfor samme bein og mellom beina på grunn av forskjellen i radiopacity av kompakt vs svampaktig bein, trabekulært bein vs intertrabecular mellomrom og kortikale beinet vs medullary kanalen. Sykt bein kan være mer (sclerotic) eller mindre (porotic) ugjennomsiktig enn normalt bein.
bløtvev/væske. Både myke vev og væsker har samme radiopacity. Dette er radiopacity av normal myke vev og væske-fylt organer (hjerte, lever, milt, urin blæren)., Variasjon i volum, tykkelse og grad av kompakthet av bløtvev skaper et mønster av ulike tettheter på røntgenbilde
Fett. Fett er mer lucent enn bein eller bløtvev, men er mer uklar enn gass. Fett gir røntgenologisk kontrast for differensiering og visualisering av mange organer og strukturer, i at fett rundt et organ eller struktur vil tillate det å være avgrenset. I umodne og tynne dyr, mangel på fett resulterer i dårligere kontrast i hofter
Gass. Gass er den mest radiolucent materiale som er synlig på en film., Dette lucency gir kontrast for å tillate visualisering av ulike strukturer, f.eks. hjerte og store kar skissert mot luft-fylt lungene i brystet.
Metall. Dette er den mest uklar skygge sett på røntgenbildene, og kan sees på som en kontrast media (barium, vannløselige jod), ortopediske implantater, metalliske fremmedlegemer.

Bare disse fem røntgenologisk opasiteter er synlig på et røntgenbilde, men det er noe variasjon i tetthet innenfor hver gruppe.,

X-Ray Tolkning

– >

1. Sørge for at hofter tilhører pasienten blir undersøkt, og sjekke datoen.
2. plasseringen av pasienten under eksponering bør være kjent, og venstre/høyre markører skal være identifisert.
3. Vurdere eksponering av x-ray. Tenk på toast, hvis det er undereksponert, x-ray vil være for hvite, for mørkt hvis det er undereksponert. På samme måte bein blokker stråling til å produsere en hvit skygge, for lite stråling, betyr det at du ville forvente mer skygge.,
4. Hver skyggen synleg må vurderes for å fastslå om det er: en funksjon av normal anatomi, en sammensatt struktur dannet av overliggende strukturer, er et kunstig produsert av upresis lokalisering, en patologisk lesjon (de tre første bør utelukkes først).
5. for å vurdere røntgenbilder avgjøre om en abnormitet eksisterer. Dette er ofte den vanskeligste delen som det er et bredt spekter av normale anatomiske varianter. Det henvises til lærebøker, normale røntgenbilder, vevsprøver eller kontralateral lem.,
6. Definere den anatomiske plassering av abnormitet og klassifisere abnormitet i henhold til sin roentgen tegn.
7. Lag en liste over differensial diagnoser ved å vurdere hvilke sykdommer som kan forårsake den observerte roentgen tegn. For eksempel, hvis roentgen tegn på tilstedeværelse av væske på lungene, da er det mulig differensialer er – lungebetennelse, pleural ødemer, abscess etc. Hvis et nummer av unormal roentgen tegn er identifisert, så de differensialer felles for alle er mer sannsynlig (forutsatt bare ett problem er til stede.,

Roentgen Tegn

Roentgen tegn er beskrivelsen av radiologiske forandringer i vev/organer/objekter, for eksempel:

• Endringer i størrelsen av et organ eller struktur
• Variasjon i kontur eller formen
• Variasjon i antall organer. Mange organer eller strukturer kan være til stede i økt eller redusert antall eller helt fraværende f.eks., supernumerary vertebra og ribbeina, fravær av en nyre
• Endre i posisjon av et organ eller struktur, for eksempel tilstedeværelsen av abdominale organer i brystet i diaphragmatic ruptur, mediastinum skift i pneumothorax
• Endring i tettheten av et organ eller struktur som Endret radiopacity. Økt tetthet i luften fylt plass, forkalkning i mykt vev, røntgentett utenlandske kroppen og økt lucency som gass i unormale områder f.eks. subkutant emfysem., Bein kan vises mer lucent med osteoporose, osteomyelitt og neoplasi
• Endring i arkitektonisk mønster av et organ eller struktur, for eksempel en endring i normal bein trabeculation, eller bronchovascular markeringer i lungene
• Endring i normal funksjon av et organ følgende secretory kontrast studier, transitt kontrast studier, fysiologisk faser og bevegelig bilde bilde intensivering kontrast studier.

Andre Ting til å Se Ut For

Summering skygger. Dette resulterer når deler av en pasient eller et objekt i forskjellige plan er lagt., Resultatet er en summering bilde som representerer grad av X-Ray absorpsjon av alle lagt objekter. Radiolucent summering skygger er dannet i «Swiss cheese» – effekten. Røntgentett summering skygger er involvert i ‘haug av druer» – effekten.

silhuetten effekt. Dette prinsippet er basert på det faktum at når to strukturene i samme radiopacity er i kontakt med, deres individuelle marger på kontaktpunkt kan ikke skilles fra hverandre. Man er sa til silhouette med andre, eller for å danne en positiv silhouette tegn., Denne terminologien er forvirrende, og begrepet «grensen effacement’ har blitt foreslått når det er et tap av den klare rammene av en struktur.

Fallgrubene i Tolkning

Når du vurderer røntgenbildene, øynene er brukt til å oppdage avvik som er tolket av hjernen. Imidlertid, øynene og hjernen ikke alltid oppfatter opptredener nøyaktig, og optiske illusjoner kan oppstå. Det som ser ut som betong visuelle bevis er ikke alltid slik, og persepsjon er en viktig del av røntgenologisk tolkning., Det som synes å være et klart å finne til uerfarne radiologer kan være en feil vurdering på grunn av persepsjon.

Feil å vedta en systematisk tilnærming kan føre til feil. Distractors kan være nærvær av en opplagt abnormitet som distraherer den evaluator fra systematisk evaluering av resten av hofter, oppdagelsen av en lesjon som svar på kliniske spørsmål som blir bedt om det røntgenologisk undersøkelse, en preconception av hva som vil bli funnet, slik at når preconception er bekreftet, visning av røntgenbilde ender.,

Ressurser

Norwich Bilde Tolkning Kurs. Dette er et flott gratis online kurs på x-ray tolkning av Heidi Gavl DCR(R) PgCert fra Norfolk & Norwich University Hospital NHS Trust.