4 situasjoner når isjias kirurgi kan være nødvendig.
Hvis uker av medisiner eller fysioterapi har ikke fungert å lette dine isjias, ikke få panikk. Pasienter som ikke responderer på konservativ behandling ofte finne lindring gjennom kirurgi. Men hva prosedyren er mest fornuftig for deg? Hva vil opplevelsen bli? Og hvor lang tid vil det ta før du kan komme tilbake til en normal, smerte-fritt liv?,
Det vesentlige av Isjias
Isjias er smerter som stråler ut langs de største, lengste nerve i kroppen, kalles hoftenervene. Smerten begynner vanligvis i nedre del av ryggen og strekker seg ned ett ben, selv om det kan innebære både ben. Denne smerten kan være mild eller alvorlig, og det kan forverres når du nyser, hoster, bøy eller til og med sitte på en bestemt måte. Ofte, det er ledsaget av nummenhet, prikking eller svakhet i berørte bena.
Isjias er ikke en sykdom i seg selv., Snarere, det er forårsaket av en egen medisinsk problem, slik som spinal stenose, en skade, en svulst—eller, om lag 90% av tiden, en herniated plate i korsryggen. Platene er strukturer som skiller ryggvirvlene dine. Når myke midten av platen presser gjennom sitt tøffe ytre, det kan knipe eller trykk på sciatic nerve røtter, forårsaker smerte.
Noen undersøkelser tyder på isjias påvirker 1% til 5% av befolkningen hvert år , og opp til 40% av oss vil oppleve det på enkelte punkt i vår levetid., Menn mellom 30 og 50 har en høyere risiko for å utvikle symptomer, som gjør røykere, mennesker som sitter i lange perioder, og de som har jobber som er fysisk anstrengende. Fedme og diabetes er også risikofaktorer.
Leger kan diagnostisere de fleste tilfeller av isjias ved å ta en anamnese og utføre en fysisk eksamen. Diagnostic imaging kan brukes i noen tilfeller, så vel.,
Når Kirurgi Bør Vurderes for Isjias
de Fleste pasienter med isjias svarer godt til nonsurgical behandlinger (f.eks, medisiner, epidural spinal injeksjon), så ryggraden kirurgi er sjelden nødvendig for å behandle lav rygg og smerter forårsaket av hoftenervene komprimering.,furu kirurgi:
- har Du tarm eller blære dysfunksjon—sjelden, men det kan oppstå med ryggmargen komprimering og cauda equina syndrom
- Du har spinal stenose, og legen føler at kirurgi er den beste måten å behandle dem på
- Du opplever andre nevrologiske dysfunksjoner, som alvorlig leg svakhet
- symptomene blir alvorlige og/eller ikke-kirurgisk behandling er ikke lenger effektive
Det er flere typer kirurgiske prosedyrer som brukes i ryggraden kirurgi, og ryggraden kirurg vil anbefale den beste fremgangsmåten for å behandle årsaken til isjias., Hans eller hennes anbefaling vil være basert på spinal disrder forårsaker dine isjias og hele prosedyren bør være tydelig forklart til deg. Ikke vær redd for å stille eventuelle spørsmål du trenger å for å bedre forstå kirurgens anbefalinger.
Og husk, den endelige beslutningen om å ha kirurgi er alltid opp til deg. Du kan finne det nyttig å få en second opinion på den anbefalte ryggraden kirurgi før du bestemmer deg. Isjias ofte går bort av seg selv, og de fleste andre tilfeller kan behandles med konservativ behandling., Avhengig av den underliggende årsaken, kan dette innebære varme eller kalde omslag, smertestillende medisiner, fysioterapi eller steroid injeksjoner, blant mange andre tiltak.
Alternativer for Kirurgi, Isjias
Kirurgi for isjias er utført for å lindre press på nerver og lette smerter. Vanlige alternativer inkluderer microdiscectomy og laminectomy. Det er likheter og forskjeller mellom de forberedelser, prosesser og inngang for disse operasjonene. Her er hva du bør vite.,
Isjias Kirurgi Alternativ 1: Microdiscectomy (Discectomy)
i Løpet av en microdiscectomy, en del eller alle av dine herniated platen er fjernet. Forskning tyder på at dette vil effektivt lindre smerter i om 80 til 95 prosent av pasientene.
Denne operasjonen foregår i et sykehus eller surgery center og krever vanligvis rundt en time å fullføre, og du vil bli gitt narkose slik at du ikke føler noen smerte over det hele. Sørg for å følge din helse lagets retningene som fører opp til prosedyren, inkludert restriksjoner på mat og drikke., Hvis du føler deg syk den dagen av, det er kritiske at du varsle en leverandør.
for Å begynne din prosedyren, en kirurg vil gjøre et snitt over de berørte platen i ryggraden. Hud og vev som dekker platen vil da bli flyttet for bedre tilgang til området, og noen bein kan tas ut(en prosedyre som kalles en laminotomy), så vel. Når banen er klar, vil kirurgen bruke verktøy for å fjerne alle eller deler av den dysfunksjonelle plate.
Etter fjerning er ferdig, vil din kirurgen vil lukke snitt og flytte deg til et hvilerom for observasjon., Til hastighet healing, er det ofte anbefalt at pasienter begynne å gå i løpet av timer etter operasjonen.
de Fleste mennesker vil gå hjem samme dag etter en microdiscectomy. Sjelden, noen pasienter vil ha et opphold på sykehuset over natten. Sørg for at noen er tilgjengelig for å kjøre deg hjem, så vil du ikke få lov til å drive en bil samme dag.
Kirurgi Alternativ 2: Laminectomy
lamina er de tilbake en del av ryggvirvlene som bidrar til å beskytte spinalkanalen. Under laminectomy, begge sider av laminae er fjernet, sammen med spinous prosessen i midten., Denne prosedyren lindrer smerte ved å åpne opp plass for nervene.
Forberedelse for en laminectomy er lik som en microdiscectomy. Husk å holde seg til alle tjenesteleverandøren for instruksjoner og varsle dem til noen uvanlige symptomer dagen av din avtale. Hver prosedyren tar vanligvis en til tre timer fra start til slutt.
For din virksomhet, du vil vanligvis ligge med ansiktet ned, mens kirurgen gjør et snitt i nærheten av berørte ryggvirvler. Etter flytting huden og musklene til side, de vil bruke instrumenter for å fjerne hele eller deler av lamina., Bein gjengroing eller noen spinal plater kan også bli kuttet bort. Snittet vil da bli sydd eller stiftet, bandasjer, og du vil bli transportert til et hvilerom.
Som med en microdiscectomy, vil du sannsynligvis begynne å gå samme dag. Selv om noen pasienter kan forlate sykehuset kort tid etter operasjonen, en en – til tre-natt-opphold kan være nødvendig for andre. Igjen, vil du trenger en driver for å komme hjem.
En laminectomy tar to til tre timer for å utføre. En microdiscectomy er mer hensiktsmessig prosedyre for stenose forårsaket av en herniated plate., Når stenose er en annen årsak, som for eksempel bein spurs som utviklet seg på grunn av leddgikt, en laminectomy kan være i stand til å hjelpe. De fleste pasienter som mottar en laminectomy er i sin 50-eller 60-tallet, folk som trenger microdiscectomies kan variere i alder, men er ofte yngre.
Isjias Kirurgi Utvinning
Når du er hjemme, må du følge visse regler, uansett hva slags kirurgi, isjias du hadde. Husk å holde din snitt området rent og pass på å løfte tunge gjenstander, bøyd over, eller sitter for lenge. Følg leverandør instruksjonene til punkt og prikke.,
Disse isjias surgeries er ansett for å være trygg, og komplikasjoner er uvanlig. Men, i likhet med enhver operasjon, de kommer med visse risikoer, inkludert nerveskader, blodpropp og infeksjon. La din leverandør vite om uvanlige symptomer følgende prosedyre, for eksempel feber eller overflødig drenering eller smerte rundt snittet.
Medisiner kan lette kirurgi-relaterte smerter, og fysioterapi kan hjelpe hastigheten utvinning. Mange mennesker er i stand til å gå tilbake til å jobbe to til fire uker etter sin prosedyre, eller seks til åtte uker etterpå hvis jobben er fysisk anstrengende.,
Etter operasjonen, er du ikke kommer til å umiddelbart føle seg bedre. Avhengig av kompleksiteten av ryggraden kirurgi, du kan sitte oppreist samme dag, og vil trolig gå innen 24 timer. En kort løpet av smertestillende medikamenter hjelpe administrere postoperative smerter.
vil Du motta instruksjoner om hvordan du nøye sitte, stå, gå ut av sengen, og stå. Det er viktig å gi kroppen din tid til å gro, så legen din kan anbefale at du begrense dine aktiviteter: i generelle, ikke gjør noe som beveger seg ryggraden for mye., Du bør unngå kontakt sport, vridning, eller tunge løft mens du gjenopprette.
Etter operasjonen, være årvåken. Rapportere eventuelle problemer—som for eksempel feber, økt smerte, eller infeksjon—til legen din med en gang.
Vil Ryggraden Kirurgi Lindre Isjias?
Mens de fleste pasienter kan du se en stor forbedring følgende kirurgi, isjias, det fungerer ikke for alle. En liten prosentandel fortsette å føle ubehag i uker og måneder etterpå. Det er også mulig for isjias for å gå tilbake ned linjen i et annet sted.,
til Slutt, hvis du har isjias og konservativ behandling ikke er noe som gjør mye av en forskjell, kirurgi kan være et alternativ. Leverandøren kan hjelpe deg med å avgjøre om det er det riktige valget for deg.
Har du prøvd alt for isjias, men det er bare ikke vil slutte? Finn et ryggraden kirurg som kan være i stand til å hjelpe.
les mer
Poliklinisk Minimalt Invasive Lumbale Laminectomy