Dies ist eine Frage, die häufig auftaucht, da viele Patienten zunächst durch die gesetzliche Verschreibung von Schmerzmitteln für eine legitime Erkrankung opioidabhängig wurden. Sie stellten sich nie vor, was letztendlich folgen würde, und hätten niemals eine Schmerzpille berührt, wenn sie gewusst hätten, was die Zukunft gebracht hätte. So wie die Zeit vergeht und die Patienten schließlich eine Toleranz gegenüber Opioiden aufbauen, werden nicht nur ihre Schmerzen nicht mehr ausreichend kontrolliert, sondern sie sind jetzt physisch von diesen Medikamenten abhängig., Während dies schließlich zu Missbrauch und Missbrauch ihrer Medikamente und möglicherweise sogar zu illegalem Drogenkonsum wie Heroin führen kann, leiden viele Patienten immer noch unter der zugrunde liegenden Erkrankung, die sie überhaupt süchtig gemacht hat. Dies stellt Anbieter, die diese Patienten behandeln, vor eine besondere Herausforderung, da jede Behandlung, die darauf abzielt, diese Patienten von Opioiden zu befreien, nur dazu dient, ihre zugrunde liegenden Schmerzen zu verschlimmern.,
Sie haben meine Frage nicht beantwortet
Die kurze Antwort lautet: Ja, Buprenorphinprodukte wie Suboxon (Film/Tablette) helfen tatsächlich bei der Behandlung von Schmerzen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Buprenorphin ein partieller Opioidagonist ist, sodass Sie immer noch die Aktivierung der Schmerzrezeptoren erhalten, die wiederum Analgesie hervorrufen. Tatsächlich würden einige argumentieren, dass sie eine bessere Schmerzkontrolle bei der Einnahme von Suboxon haben als jemals zuvor bei ihrem früheren klassischen Opioid-Regime., Dies kann zum Teil auf die lange Halbwertszeit von Suboxone zurückzuführen sein, was bedeutet, dass es nach der Anwendung lange Zeit in Ihrem System verbleibt, sodass Sie nicht häufig erneut dosieren müssen. Buprenorphin hat auch einen extrem hohen Umwandlungsfaktor für orale Morphin-Milligramm-Äquivalente (MME), der zur Messung der Stärke aller Opioide verwendet wird. Zum Beispiel hat Dilaudid einen Umrechnungsfaktor von 4, was bedeutet, dass 1 mg oder orales Dilaudid 4 mg oralem Morphin entspricht. Buprenorphin hat einen MME-Umrechnungsfaktor von 30, was bedeutet, dass 1 mg Buprenorphin 30 mg oralem Morphin entspricht!, Nur weil Suboxone tatsächlich Schmerzen behandelt, bedeutet dies nicht, dass es zur Behandlung von Schmerzen verwendet werden sollte.
Was sind meine Optionen
Technisch gesehen ist die Verwendung der meisten Buprenorphinprodukte wie Suboxon oder Subutex nicht von der FDA zur Behandlung von chronischen oder akuten Schmerzen zugelassen. Eine solche Verwendung würde als off-Label betrachtet und nicht empfohlen, wie in einem Schreiben der DEA an Dr. Heit beschrieben. Es gibt jedoch zwei Formen von Buprenorphin, die von der FDA zur Behandlung von Schmerzen zugelassen sind, bei der Behandlung von Sucht JEDOCH NICHT angezeigt sind., Das erste Produkt ist Buprenex, eine injizierbare Form, die zur Behandlung von mittelschweren bis starken akuten Schmerzen angewendet wird. Eine Dosis von 0,3 mg Buprenex entspricht der Einnahme von 10 mg Morphinsulfat. Die zweite Form von Buprenorphin, die zur Behandlung von Schmerzen zugelassen ist, ist bekannt als Butrans und kommt als transdermale Pflaster. Dies wird zur Behandlung chronischer Schmerzsyndrome verwendet und soll nicht nach Bedarf angewendet werden. Keine dieser Optionen ist besonders gut und wird in der Praxis nicht häufig verwendet., Es gab einige Studien, die versucht haben, die Verwendung von Buprenorphin bei der Behandlung chronischer Schmerzen zu untersuchen, aber derzeit sind die Beweise begrenzt und es sind zu diesem Zeitpunkt weitere Studien erforderlich.