Røntgenbilleder

Indledning

X-stråler er en type af stråling kaldes elektromagnetiske bølger (med bølgelængder spænder fra 0,01 til 10 nanometer). Røntgenbilleder skaber billeder af indersiden af din krop. Billederne viser dele af din krop i forskellige nuancer af sort og hvid. Dette skyldes, at forskellige væv absorberer forskellige mængder stråling., Calcium i knogler absorberer røntgenstråler mest, så knoglerne ser hvide ud. Fedt og andet blødt væv absorberer mindre og ser grå ud. Luft absorberer mindst, så lungerne ser sorte ud.

i indstillingen af diagnostisk radiologi har røntgenstråler længe haft brug for billeddannelse af kropsvæv og hjælp til diagnosticering af sygdom.

• brugen af radiografi spiller ofte en kritisk rolle i vurderingen af kroppens forskellige knoglestrukturer., fx anvendes til at bestemme typen og omfanget af en fraktur
• Evaluering af lungerne er også muligt, og med brug af kontrast kan også bruges til at undersøge bløde væv, organer i kroppen, herunder mave-tarmkanalen eller livmoderen.
• radiografi er nyttig til udførelse af forskellige procedurer, herunder kateterangiografi, stereotaktiske brystbiopsier samt intraartikulære steroidinjektioner.
• radiografi hjælper med at evaluere flere patologier, herunder brud, typer af lungebetændelse, maligniteter samt medfødte anatomiske abnormiteter.,
• radiografisk fortolkning er baseret på visualisering og analyse af opaciteter på en radiografi.

fysioterapi brug

med hensyn til fysioterapi er røntgenstråler især nyttige til påvisning og overvågning af patologier i skeletsystemet såvel som åndedrætssystemet.

Skeletal System

Da knoglen er et fast objekt, det afspejler stråler fra maskinen og projektet på film som hvid i farve, kan man let identificere en fraktur eller forskydning i kontinuitet af knoglen., Som nævnt ovenfor kan disse billeder bruges til diagnostiske formål med hensyn til at identificere placeringen og typen af brud og kan give klinikeren en ID.om prognosen for helbredelse. Den anden anvendelse af røntgenstråler i skeletsystemet er, at de kan bruges som en progress monitor, da klinikeren er i stand til at identificere hvilket stadium af helbredelse bruddet er i øjeblikket i dvs.gummi eller union.,

røntgenbilleder af brystet

denne form for radiografi bruges ofte til at identificere kardiopulmonal patologi, såsom Pneumothora., Hæmothora. eller atelektase i lungerne. Fysioterapeut bruger denne form for radiografi til at lokalisere områder med mulig atelektase, og dette giver dem mulighed for at fokusere deres ekspansionsteknikker på det lokaliserede område af sammenbrud, dvs.højre lingual lobe. Denne form for røntgen giver også klinikeren mulighed for at evaluere lungernes generelle tilstand og i mindre grad hjertet.,

som med skelet-røntgenstråler kan røntgenstråler i brystet bruges til at overvåge fremskridt under behandlingen, da sekretionsakkumulering, atelektase eller enhver anden patologi i lungerne teoretisk skulle falde med effektiv behandling, og dette er ofte synligt på et røntgenbillede af brystet.

Det er dog vigtigt for behandleren at bruge andre mål foranstaltninger til at overvåge patientens fremskridt, såsom bryst ekspansion målinger, øvet og udholdenhed test som bryst X-stråler kan være modstridende eller ikke er fyldestgørende med hensyn til prognose evaluering.,

dannelse af røntgenbilleder

Røntgenfotoner har potentialet til at trænge ind i vævet og vil delvis blive dæmpet af vævet og delvis passere gennem vævet for at interagere med og udsætte den radiografiske film. Absorption af røntgenstråler er en funktion af atomnummeret og tykkelsen af væv / genstande. Væv/genstande med et højere atomnummer vil absorbere mere stråling end væv med et lavere atomnummer. Tykkere væv / genstande vil absorbere flere røntgenstråler end tyndere væv med lignende sammensætning., Jo større mængden af vævsabsorption, jo færre Røntgenfotoner når filmen, og jo hvidere billedet på filmen. Røntgenbilledet viser en række tætheder fra hvid, gennem forskellige gråtoner, til sort. Radiopa tissuesue væv/objekter synes mere hvide og radiolucent væv / objekter synes mere sort. Det resulterende mønster af opaciteter danner et billede på røntgenbilledet, som er genkendeligt i form, og som kan fortolkes.,

Radiopacity

radiopacity af forskellige objekter og væv resulterer i røntgenbilleder, der viser forskellige radiopaciteter, og derfor kan de differentieres. Radiopaqueue væv / objekter resulterer i et hvidere billede; mindre radiopa .ue objekter resulterer i et sortere billede. Radiopaciteten afhænger af atomnummeret (jo højere atomnummer, jo mere radiopaqueue vævet/objektet), fysisk opacitet (luft, væske og blødt væv har omtrent det samme atomnummer, men luftens specifikke tyngdekraft er kun 0.,001, henviser til, at af væske og blødt væv er 1, derfor vil luften blive sorte på et røntgenbillede, sammenlignet med væske og blødt væv, som synes mere grå) og tykkelse (jo tykkere væv/objekt, jo større dæmpning af X-Stråler og mere hvidt, vil billedet blive.

basale væv radiografiske opaciteter

Mineral. Knoglen består primært af calcium og fosfor., Der er en normal variation i radiopacity inden for den samme knogle og mellem knoglerne på grund af forskellen i radiopacity af kompakt vs svampet knogle, trabecular knogle vs intertrabecular rum og kortikale knogle vs medullært kanalen. Syg knogle kan være mere (sklerotisk) eller mindre (porotisk) uigennemsigtig end normal knogle.
blødt væv / væske. Både blødt væv og væsker har samme radiopacitet. Dette er radiopaciteten af normalt blødt væv og væskefyldte organer (hjerte, lever, milt, urinblære)., Variation i volumen, tykkelse og grad af kompakthed af blødt væv skaber et mønster af forskellige tætheder på røntgenbillede
Fedt. Fedt er mere lucent end knogler eller blødt væv, men er mere uigennemsigtig end gas. Fedt producerer radiografisk kontrast til differentiering og visualisering af mange organer og strukturer, idet fedt omkring et organ eller struktur vil gøre det muligt at afgrænse det. Hos umodne og tynde dyr resulterer manglen på fedt i dårligere kontrast i røntgenbilledet
Gas. Gas er det mest radiolucente materiale, der er synligt på en film., Denne lethed giver kontrast til at tillade visualisering af forskellige strukturer, f.hjertet og store kar skitseret mod de luftfyldte lunger i brystet.
Metal. Dette er den mest uigennemsigtige skygge, der ses på røntgenbilleder, og kan ses som kontrastmedier (barium, vandopløseligt jod), ortopædiske implantater, metalliske fremmedlegemer.

kun disse fem radiografiske opaciteter er synlige på en radiografi, men der er en vis variation i opacitet inden for hver gruppe.,

Røntgenfortolkning

1. sørg for, at røntgenbilledet hører til den patient, der undersøges, og kontroller datoen.
2. patientens position under eksponering skal være kendt, og venstre/højre markører skal identificeres.
3. Evaluer eksponeringen af røntgenstrålen. Tænk på toast, hvis det er undereksponeret, vil røntgenstrålen være for hvid, for mørk, hvis den er undereksponeret. På samme måde knogle blokerer stråling til at producere en hvid skygge, for lidt stråling betyder, at du ville forvente mere skygge.,
4. enhver synlig skygge skal evalueres for at afgøre, om det er: et træk ved normal anatomi, en sammensat struktur dannet ved overlejring af strukturer, en artefakt produceret ved unøjagtig positionering, en patologisk læsion (de første tre bør udelukkes først).
5. ved vurderingen af røntgenbillederne bestemmes, om der findes en abnormitet. Dette er ofte den sværeste del, da der er en bred vifte af normale anatomiske varianter. Der henvises til lærebøger, normale røntgenbilleder, vævsprøver eller det kontralaterale lem.,
6. Definer den anatomiske placering af abnormiteten og klassificer abnormiteten i henhold til dens roentgen-tegn.
7. lav en liste over differentielle diagnoser ved at overveje, hvilke sygdomme der kan forårsage de observerede roentgen-tegn. For eksempel, hvis roentgen – tegnet er tilstedeværelsen af væske på lungen, er mulige forskelle-lungebetændelse, pleuralt ødem, abscess osv. Hvis der identificeres et antal unormale roentgen-tegn, er de forskelle, der er fælles for alle, mere sandsynlige (forudsat at kun et problem er til stede.,

Roentgen Tegn

Roentgen tegn er beskrivelsen af radiologiske abnormiteter af væv/organer/objekter, såsom:

• Ændringer i størrelsen af et organ eller struktur
• Variation i kontur eller form
• Variation i antallet af organer. Mange organer eller strukturer kan være til stede i øget eller nedsat antal eller fraværende helt f. eks, overtallige ryghvirvel og ribben, fravær af en nyre
• Ændring i holdning i et organ eller struktur, såsom tilstedeværelsen af abdominale organer i bryst i diafragma ruptur, mediastinale skift i pneumothorax
• Ændring i opacitet af et organ eller struktur, som Ændret radiopacity. Øget opacitet i luftfyldt rum, forkalkning i blødt væv, radiopaqueue fremmedlegeme og øget lucency såsom gas på unormale steder f.eks. subkutan emfysem., Knoglen kan fremstå mere lucent med osteoporose, osteomyelitis og neoplasi
• Ændring i arkitektonisk mønster af et organ eller struktur, såsom en ændring i den normale knogle trabeculation, eller bronchovascular markeringer i lungerne
• Ændring i den normale funktion af et organ følgende sekretoriske undersøgelser med kontrast -, transit-undersøgelser med kontrast, fysiologisk faser og flytte billedet intensivering undersøgelser med kontrast.

andre ting at passe på

Summationsskygger. Dette resulterer, når dele af en patient eller et objekt i forskellige planer er overlejret., Resultatet er et summationsbillede, der repræsenterer graden af Røntgenabsorption af alle de overlejrede objekter. Radiolucent summation skygger er dannet i den ‘Sch .ei .iske ost’ effekt. Radiopa .ue summation skygger er involveret i ‘flok druer’ effekt.

silhuet effekten. Dette princip er baseret på det faktum, at når to strukturer med samme radiopacitet er i kontakt, kan deres individuelle margener på kontaktpunktet ikke skelnes. Den ene siges at silhuet med den anden, eller at danne en positiv silhuet tegn., Denne terminologi er forvirrende, og udtrykket ‘border effacement’ er blevet foreslået, når der er et tab af de klare margener af en struktur.

faldgruber i fortolkning

ved evaluering af røntgenbilleder bruges øjnene til at detektere abnormiteter, der fortolkes af hjernen. Imidlertid opfatter øjnene og hjernen ikke altid optrædener nøjagtigt, og optiske illusioner kan forekomme. Det, der fremstår som konkret visuelt bevis, er ikke altid sådan, og opfattelse er en vigtig del af radiografisk fortolkning., Hvad der synes at være et indlysende fund for uerfarne radiologer kan være en forkert vurdering på grund af opfattelse.

manglende vedtagelse af en systematisk tilgang kan føre til fejl. Distractors inkluderer muligvis tilstedeværelsen af en indlysende abnormitet, der distraherer evaluator fra systematisk evaluering af resten af abdomen, opdagelsen af en læsion, der giver svar på kliniske spørgsmål, som du bliver bedt om det røntgenundersøgelser, en forforståelse af, hvad der vil blive fundet, så når den fordom er bekræftet, visning af abdomen ender.,

ressourcer

nor .ich Image Interpretation Course. Dette er en stor gratis online kursus om x-ray fortolkning af Heidi Gavl DCR(R) PgCert fra Norfolk & Norwich University Hospital NHS Trust.