Hvordan behandles parathyroid adenomer?
den mest almindelige behandling er at fjerne den forstørrede kirtel (eller kirtler). Denne operation helbreder problemet op til 98% af tiden.
hos patienter, der er for syge til at have operation, kan medicin være den eneste mulighed. De forskellige medikamenter reducerer ikke den ekstra mængde parathyroidhormon i blodet. I stedet kæmper de tilbage ved at forhindre tab af calcium fra knogler., Hormonerstatningsterapi eller andre behandlinger for denne tilstand skal tages resten af dit liv.
En receptpligtig medicin kaldet cinacalcet (Sensipar®) reducerer både calcium og parathyreoideahormon-niveauer hos personer med kronisk nyresvigt (sekundær hyperparathyroidisme). Dens anvendelse hos mennesker med primær hyperparathyroidisme undersøges stadig.
hvis jeg ikke har symptomer, har jeg brug for kirurgi?
kirurgi er den mest almindelige behandling for parathyroid adenom, selv for mennesker, der ikke har lyst til at have nogen symptomer., For patienter, der har haft høje calciumniveauer i en årrække, ville det være svært for dem at fortælle, om de virkelig er uden symptomer.parathyroidektomi kan få patienterne til at føle sig bedre og dermed forbedre den samlede tidskvalitet. Endnu vigtigere er, at parathyroidektomi kan forhindre osteoporose og nyresten.
hvis jeg beslutter at få operation, hvad skal jeg forvente?
flere uger før operationen bestiller kirurgen tests for at lokalisere din en eller flere overaktive parathyroidkirtel(er). Disse tests kan omfatte:
- en ultralyd i nakken.,
- en scanning, der bruger et lægemiddel kaldet TC-sestamibi.
Hvis billeddannelse kan lokaliseres til en parathyroidkirtel, vil kirurgen først kigge efter den pågældende kirtel under operationen. Imidlertid skal alle fire parathyroidkirtler identificeres under proceduren. Denne billeddannelse er meget vigtig med hensyn til kirurgisk planlægning. Selv hvis ingen parathyroidkirtlen dukkede op ved billeddannelse, er diagnosen stadig der, og kirurgen vil stadig anbefale operation.
Hvad sker der under operationen for at fjerne parathyroidknuder?,
- et lille snit er lavet foran på nakken under generel anæstesi.
- alle 4 parathyroidkirtler inspiceres under operationen. Kirurgen tager ud den unormale parathyroid. Hvis der findes 1 eller 2 unormale biskjoldbruskkirtler, fjernes de, og den resterende normale biskjoldbruskkirtel kan opretholde det normale calciumniveau.
- hvis alle 4 parathyroidkirtler er unormale, fjernes 3.af kirtlerne. Nogle parathyroidvæv skal efterlades i kroppen for at opretholde normale calciumniveauer.
- Intraoperative parathyroidhormonniveauer kontrolleres under operationen., Hvis de syge parathyroidkirtler alle er fjernet, skal parathyroidhormonniveauet før fjernelse falde mindst 50% efter fjernelse.
parathyroidkirtler fjernet under operationen vil blive kontrolleret af en patolog (frosset evaluering) for at bekræfte, at parathyroidkirtlen faktisk var hyperaktiv.
at finde alle fire parathyroidkirtler under operationen vil give den højeste kurhastighed på lang sigt.
Hvad er risikoen for at få operation?
alle operationer har risici., Ved parathyroidkirurgi oplever nogle patienter:
- kortvarige eller permanente lave calciumniveauer i blodet (hypocalcæmi). Disse kan manifestere sig som følelsesløshed/prikken i fingrene og omkring munden og muskelkramper.
- patienter, der har fjernet 3 eller flere parathyroidkirtler, vil helt sikkert opleve lave calciumsymptomer i den første uge efter operationen.
for at reducere disse risici:
- alle patienter får calcium-og D-vitamintilskud i de første 2 uger efter operationen., En patient, der fik fjernet 3.kirtler, kan blive bedt om at tage endnu flere kalciumpiller.
enews
Cleveland Clinic er en non-profit academic medical center. Annoncering på vores hjemmeside hjælper med at støtte vores mission., Vi støtter ikke ikke-Cleveland Clinic produkter eller tjenester. Politik