loven om overkommelig pleje forbyder virksomheder at nægte forsikring til nogen. Som et resultat kunne dem med kroniske sygdomme modtage den pleje, de havde brug for til en meget lavere pris, end hvis de skulle betale for det på egen hånd.
før Obamacare kunne forsikringsselskaber nægte dig dækning, hvis du havde en allerede eksisterende tilstand. Det ramte 50 millioner mennesker, heraf 17 millioner børn. Af dem med allerede eksisterende forhold, der søgte privat forsikring, fik 47 procent det ikke., De blev enten nægtet dækning, opkrævet en højere præmie, eller havde deres tilstand udelukket på grund af det.
uden sygesikring havde de ikke råd til behandling, hvilket betød, at de blev afviklet på akutten. Deres udgifter blev enten betalt af Medicaid eller blev absorberet af hospitalerne. Det resulterede i højere sundhedsomkostninger for alle
hvorfor ville forsikringsselskaber acceptere disse patienter med højere omkostninger? Fordi Obamacare mandater, at alle skal købe forsikring., Forsikringsselskaber vidste, at obligatorisk dækning sender dem mere sunde kunder, der ikke indsender krav. De modtager nok præmier fra raske mennesker til at dække omkostningerne ved de ekstra syge. Mandatet er en nødvendig komponent i, hvordan Obamacare fungerer.
hvorfor er obligatorisk dækning nødvendig? Uden det ville folk bare vente, indtil de blev syge, før de ansøgte om forsikring. Sådan fungerer forsikringen ikke. Det er som at tillade folk at købe bilforsikring, efter at de har haft en ulykke.,
præsident Trumps sundhedsplan lovede at ophæve mandatet, men holde forsikring for dem med allerede eksisterende forhold. Forsikringsselskaber fik stater til at godkende højere satser for at forberede sig på det.
kongressen bestod ikke sundhedsplanen, men de godkendte Trumps skattereformplan. Det eliminerede skatten på mennesker, der ikke fik forsikring effektiv 2019. Ved at fjerne straffen skar Kongressen benene ud under mandatet.,
hvad kvalificerer som en allerede eksisterende tilstand
forsikringsselskaber kan betragte enhver test, diagnose eller forebyggende foranstaltning som en allerede eksisterende tilstand. De gør dette for at reducere risikoen. Her er de mest almindelige allerede eksisterende forhold, med deres forekomst, hvis de er tilgængelige, baseret på de seneste data, der kan opnås fra November 2020.
- HIV/AIDS (1,2 millioner mennesker i 2018): Centers for Disease Control og Forebyggelse advaret om, at en ud af syv var uvidende om, at de havde HIV.
- al Alheimers (5.,7 millioner i 2018): Dette er den mest almindelige form for demens blandt ældre voksne, ifølge CDC.
- alkoholforstyrrelse (14, 1 millioner voksne i 2019): dette inkluderer alkoholmisbrug eller afhængighed. Over 7,5 millioner børn boede i en husstand, hvor en forælder var afhængig af alkohol i 2014. Som følge heraf har halvdelen af alle voksne en familiehistorie af alkoholisme.
- Kræft (1,8 millioner diagnosticeret i 2020): De var blandt 16,9 millioner kræft overlevende bor i 2020.
- Diabetes (34, 2 millioner gennem 2018): ifølge CDC.
- narkotikamisbrug / misbrug (20.,4 millioner i 2019): tretten procent af befolkningens alder 12 eller ældre brugte et ulovligt stof i de sidste 30 dage. Tyve procent har brugt receptpligtig medicin for ikke-medicinske årsager mindst Inn gang i deres levetid. Disse omfatter smertestillende midler, beroligende midler og stimulanser.
- fedtlever sygdom: de fleste problemdrikkere, der drikker fire til fem drikkevarer om dagen over årtier, får det. En anden 25 procent af befolkningen kan have en alkoholfri fedtlever. Det er forårsaget af diabetes, fedme, højt kolesteroltal, hepatitis eller endda underernæring., Det er, når fedtceller udgør mere end 10 procent af din lever. Det kan føre til skrumpelever og leversygdom.
- hjerteanfald (805.000 årligt, 2005-2014): omkring 6,2 millioner amerikanere havde hjertesvigt fra 2013 til 2016.
- inflammatorisk tarm / Crohns sygdom: der var omkring 3 Millioner syge i alt i 2015.
- pacemakere: (200.000 om året fra 2016).
- Nyresvigt (125,000 i 2016): Mere end 37 millioner mennesker havde kronisk nyresygdom. Diabetes forårsaget omkring 38% af slutstadiet nyresygdom, og højt blodtryk, 26%.,
- reumatoid Arthritis (1, 5 millioner fra 2018): Det er ud over de 32, 5 millioner mennesker med slidgigt.
- slagtilfælde (795.000 mennesker i 1999): i 2017 var 146.383 slagtilfælde dødelige.
forsikringsselskaber kan betragte en sund person som en allerede eksisterende tilstand. De nægtede dækning til 26 procent af dem, der søger privat forsikring. Følgende blev betragtet som præ-eksisterende forhold, selvom de ikke var sygdomme:
- Intellektuelle Handicap, (6,5 millioner i 2019): er Defineret som en IQ 70 eller lavere.,
- Mental sundhedsrådgivning: en historie med rådgivning om medicin, alkohol eller psykisk sygdom var en grund til benægtelse.
- Fedme (42.4% af de voksne, og 17% af børn i 2018-2019): Dem med over-gennemsnitlig Body Mass Index score blev enten afvist eller opkrævet ekstra. I en undersøgelse fra 2006 var de årlige medicinske omkostninger for en overvægtig person $ 1,429 højere end gennemsnittet.
- graviditet (6.37 millioner i 2009 seneste data): kvinder må muligvis vente et år efter at have fået forsikring, før de kunne dækkes for graviditet. Før ACA dækkede kun omkring 12 procent af planerne barselspleje.,
hvordan forsikringsselskaber kommer omkring det
forsikringsselskaber har fundet måder omkring Aca-forbuddet. For eksempel placerer nogle virksomheder lægemidler, der er nødvendige af patienter med høje omkostninger, på et dyrere niveau. Det omfatter dem med HIV/AIDS eller multipel sklerose. AIDS-Institute og National Health Law Program gemt diskrimination krav mod tre forsikringsselskaber i Florida, der kræves for HIV/AIDS-patienter til at betale 40 til 50 procent af omkostninger til medicin ud-af-lommen efter selvrisikoen så højt som $1.000 til $2,750., De forsøger at køre disse patienter til andre planer, der opkræver mindre for disse stoffer.
forsikringsselskaber må ikke dække visse lægemidler, eller de kan erstatte billigere generiske stoffer. Hvis din læge kræver, at du har navnet brand drug, og dit forsikringsselskab ikke dækker det, har ACA en appelproces. Hvis du køber medicin, der ikke er på formulary, tæller det ikke med din fradragsberettigede eller out-of-pocket grænse. Du bør tjekke forsikringsselskabets formulary før du tilmelder dig.,
hvordan du drager fordel
mere end halvdelen af amerikanerne ved ikke, at loven om overkommelig pleje beskytter dem med dette forbud. Hvis du er en af de millioner med en allerede eksisterende tilstand, behøver du ikke længere bekymre dig om du har råd til at betale for din sundhedspleje. Du behøver ikke at bo med et job, du ikke kan stå på grund af fordelene.
selv dem uden allerede eksisterende forhold drager fordel af lavere sundhedsomkostninger. De, der ikke havde nogen forsikring, får forebyggende pleje i stedet for at vente, indtil en krise sendte dem til akutten.,
En undersøgelse af Camden, New Jersey hospitaler fandt, at 1,035 patienter, omkring 1 procent af de kohorter, der er undersøgt, lavet næsten 40,000 hospitalsbesøg, der tegner sig for omkring 10 procent af alle indlæggelser, og det koster $375 millioner for lægehjælp, fra 2002 til 2007. Hvis de blev behandlet på et billigt lægekontor, ville det reducere sundhedsudgifterne for alle.,CA Påvirker Du | Når Det Begynder | Fordele og Ulemper | Obamacare Forklaret – Simpelt Nok til at Forklare at Dine Børn | Hvad er der i den Faktiske ACA Selv