blodgasser giver mere nøjagtige oplysninger om syre-base-og iltstatus end kemi-panelet. Blod til blodgasprøver skal indsamles direkte i hepariniserede sprøjter, holdes anaerobe (udjævnede) og analyseres så hurtigt som muligt. Ændringer i pH forekommer hurtigt i blod, der er opbevaret efter prøvetagning, og prøver skal derfor straks indsendes til laboratoriet., Af denne grund skal blodgasser altid udføres på klinikken eller hospitalet og bør ikke sendes ud til et henvisningsdiagnostisk laboratorium.
Vi udfører blodgasser ved hjælp af en dedikeret blodgasanalysator, Radiometeret ABL-800. Denne maskine måler også elektrolytter, herunder ioniseret calcium, ved hjælp af ionselektive elektroder på ufortyndede prøver (direkte potentiometri). Når et ioniseret calcium måles med en blodgas (blodgas/lytes plus panel), korrigeres det ioniserede calcium for pH., Dette skyldes, at ioniserede calciumværdier ændres af pH (stigning i acidose). Endvidere beregnes et aniongap ud fra resultaterne. Vi har referenceintervaller for hunde, katte, heste og kvæg kun for venøst blod. Generelt foretrækkes arterielle blodgasser til måling af blodgas, især hvis du er bekymret for dyrets iltstatus. Resultaterne af venøs blodgas adskiller sig fra resultaterne af arteriel blodgas, fordi prøven påvirkes af vævsmetabolisme. Derfor er blodet mere surt, og iltindholdet er lavere i den venøse cirkulation.,
Klik på det fremhævede panel nedenfor for at få flere oplysninger om testkomponenterne. For mere information om blodgasser og fortolkning af Acid base abnormiteter, henvises til bicarbonat under vores Kemi sektion af eClinPath.
| Test | Komponenter | Prøven Krav | |
| Arterielle blod gas | pO2, pCO2, pH, bicarb., Tot., CO2, basisoverskud | 1-3 ml hepariniseret blod (sprøjte forseglet med en sort hætte (ingen nåle) eller vacutainer) | ingen MIKROBEHOLDERE! bringe til laboratoriet umiddelbart efter indsamling. Fjern nåle fra sprøjter!!forlad ikke prøven uden at underrette nogen i laboratoriet om, at prøven er ankommet. |
| venøs blodgas | pO2, pCO2, pH, bicarb., Tot. CO2, basisoverskud. | se ovenfor | se ovenfor |
| Blod gas/lytes plus panel | pO2, pCO2, pH, bicarb., Tot. CO2, basisoverskud, Na, K, Cl, Ica, Ica @ pH 7.,4, anion gap | Hepariniseret blod, ideelt set samlet i en calcium titreret dedikeret sprøjte | se ovenfor |
Blod Gas Komponenter
- pH-værdi: pH-værdi er målt ved hjælp af en dedikeret elektrode, og angiver, surhed eller alkalinitet af prøven. En lav pH er kompatibel med acidæmi og en høj pH med alkalæmi.
- pO2: dette måles ved hjælp af en pO2-elektrode. Det er partialtrykket (spændingen) af ilt i en gasfase i ligevægt med blod. Høje eller lave værdier indikerer henholdsvis blodhypero .i eller hypo .i., pO2 i venøst blod er lavere end arterielt blod på grund af iltekstraktion af perifere væv.
- pCO2: dette måles ved hjælp af en pCO2-elektrode. Det er partialtrykket af pCO2 i en gasfase i ligevægt med blodet. PCO2 giver en indikation af den respiratoriske komponent i blodgasresultaterne. En høj og lav værdi indikerer henholdsvis hypercapnea (hypoventilation) og hypocapnea (hyperventilation). En høj pCO2 er kompatibel med en respiratorisk acidose og en lav pCO2 med en respiratorisk alkalose.,
- bicarbonat: dette er koncentrationen af bicarbonat i blodprøvens plasma. Det er faktisk en beregnet værdi fra Henderson-Hasselbach-ligningen som følger:
Bikarbonat = 0.23 x pCO2 x antilog(pH – pKp), hvor pKp = 6.125 – log (1+ antilog(pH – 8.7))
bikarbonat på blod gas rapport er normalt lavere end bikarbonat fra vores kemi panel (målt med Hitachi). Dette skyldes, at blodgasprøven holdes strengt anaerob og er en beregnet værdi, mens med Hitachi måles bicarbonat direkte., Bicarbonatet, total CO2 og basisoverskud er indikatorer for den metaboliske komponent i blodgasresultaterne. Et lavt (og negativt basisoverskud) og højt (og positivt basisoverskud) bicarbonat indikerer henholdsvis metabolisk acidose og alkalose. - Total CO2: dette er en anden indikator for bicarbonat, men er normalt lidt højere, da det også måler opløst CO2. Det er en beregnet værdi ud fra pCO2 og bicarbonat som følger:
total CO2 = 0,23.pCO2 + bicarbonat., - Base excess: base excess er koncentrationen af titrerbar base, når blodet titreres med en stærk syre eller base til en plasma-pH 7.40. Den angivne værdi er faktisk standardbaseoverskuddet, hvilket er et in vivo udtryk for mængden af base til stede. Det er en beregnet værdi ved hjælp af en meget kompliceret formel. Sammen med bicarbonatet giver basisoverskuddet dig en indikation af den metaboliske komponent i blodgasresultaterne. Et positivt basisoverskud betyder overskydende base, dvs. en metabolisk alkalose, mens et negativt basisoverskud betyder reduceret base, dvs. , en metabolisk acidose
- Ioniseret calcium: Total calcium består af gratis eller ioniseret calcium (50%), calcium bundet til protein (40-45%), primært albumin, og calcium kompleks til at anioner (5-10%), fx citrat, laktat, bikarbonat. Den samlede calciumkoncentration giver ikke en indikation af, hvad der er tilgængeligt på cellulært niveau. Ioniseret calcium (iCa) er den form for calcium, der er let tilgængeligt for celler, og måling af Ica er en mere præcis afspejling af den fysiologiske calciumtilstand., I modsætning til i alt calcium, ioniseret calcium er upåvirket af albumin koncentration, men det er ramt af syre-base balance, med stigninger, der forekommer, når prøven bliver mere acidetic (på grund af nedsat protein-binding af calcium, såsom når der er forsinket adskillelse af plasma/serum fra celler, der tillader øget produktion af sure cellulære metaboliske biprodukter.).