ømme brystvorter eller bryster? Her er hjælp…

er brystvorten smerte normal i de første uger?

Nogle mødre oplever aldrig nogen brystvorte smerte overhovedet, men undersøgelser viser, at størstedelen af kvinder i USA og andre vestlige lande har nogle brystvorte smerter i starten., Hvordan fortæller vi forskellen mellem denne typiske brystvorte smerte og et problem, der ville drage fordel af hjælp fra en erfaren amningsrådgiver og/eller IBCLC (International Board Certified amningskonsulent)?

typisk brystvorte smerte (“forbigående ømhed”), der normalt ikke angiver et problem:

• lås-på smerte, der ikke varer mere end 30 sekunder i fodringen. Dette beskrives ofte som mild smerte eller ubehag, men da smertefølelsen er meget subjektiv, oplever hver mor smerter forskelligt–nogle mødre føler sig mere alvorlige smerter., Smerten bør ikke fortsætte gennem hele fodringen, og der bør ikke være smerter mellem fodringer.
• smerter topper normalt omkring den tredje dag efter fødslen og er væk inden for to uger.
• Der er ingen hudskader – ingen revner, blærer eller blødning.
• din brystvorte skal se ens ud før og umiddelbart efter fodringen – ikke fladt, krøllet eller klemt.,>

Få hjælp fra en erfaren amning rådgiver og/eller IBCLC, hvis du oplever følgende:

• Intens, ulidelig smerte
• Smerte, der fortsætter gennem hele fodring
• Smerter mellem fodringer
• Smerte, der fortsætter forbi de første par uger
• Hud skader, revner, vabler, eller blødning

Hvis du oplever nogen af de ovennævnte spørgsmål, så lad ikke nogen fortælle dig, at “alt ser fint” – det er enten et tegn på, at skaden er ved at blive udført, eller på nogle underliggende betingelse (infektion osv.,). Hvis du oplever smerter, der gør, at du frygter at fodre din baby, eller at du beskrive som ulidelig, eller hvis du har revnet eller blødende brystvorter, så er det IKKE typisk, og der er næsten altid noget, der kan gøres for at løse problemet og for at lindre smerten. Antag ikke, at dette simpelthen er “hvad amning skal være som” og bare lide igennem det-bede om hjælp! Det betyder ikke, at du gør noget forkert – der kan være mange årsager, fra anatomiske problemer til infektion., Krakning, blødning eller anden brystvorteskade er ikke typisk – noget forårsager skade og smerte, og en god IBCLC kan hjælpe dig med at finde årsagen. At se en kyndig amning professionel kunne gøre hele forskellen.

nogle ting at undersøge, om du har smerter i brystvorten:

• blev amning smertefuld, da din mælk kom ind? Engorgement kan gøre det vanskeligt for babyen at låse dybt. Omvendt trykblødgøring eller udtryk for lidt mælk kan hjælpe babyen med at få en dybere lås, der ikke gør ondt.,
• ser din brystvorte flad, krøllet eller klæbet, når babyen løsner? Kan du se en hvid linje over brystvorten, når babyen løsner? Dette er normalt tegn på en lav lås. En lav lås kan normalt afhjælpes ved at justere låseteknikken, men den kan også være forårsaget af anatomiske variationer hos mor eller baby.
• har du hudskader (blå mærker, revner, blemmer/blebs, blødning)? Mens du undersøger og adresserer årsagen til skaden, skal du bruge disse tip–helende beskadiget hud i brystvorten.,
  Nogle mulige årsager til brystvorten smerter og skader er:
  • lavvandede låsen, baby ‘ s læber gemt indad i stedet for at flange for passiv, når du ammer, skal du fjerne barnet fra brystet, uden først at bryde suge;
  • usædvanlige spædbarn anatomi som tunge-uafgjort eller læbe-tie, usædvanlige ganen form, vigende hage, kort tungen;
  • stærk/usædvanlig at amme; kæbe fastspænding/knyttede;
  • usædvanlige brystvorten anatomi som omvendt eller flade brystvorter, meget lang, eller store brystvorter.
• har du udslæt på brystvorten eller areola?, Kontaktdermatitis (fra brystpuder, brystvorte cremer, sæber/vaskemidler mv.), eksem, psoriasis, poison ivy/eg kan alle være til stede på brystvorten eller brystet og forårsage ømme brystvorter.
• bruger du en brystpumpe? Forkert størrelse pumpeflanger, for høje sugeindstillinger eller for langsomme cykelindstillinger kan forårsage smerter i brystvorten eller skade.
• oplever du smerter mellem fodring (ud over eller i stedet for under fodring)? Undersøg trøske (gær infektion) og brystvorten blanchering (dreje hvid) og vasospasme.
• har du en kraftig mælkeudkast / lad-do ?n refleks?, Nogle babyer klemmer sig ned på brystvorten for at bremse mælkestrømmen og forårsage smerter.
• er smerten startet efter uger eller måneder uden problemer? Se hvorfor er mine brystvorter ømme efter måneder med smertefri pleje?
• ammer du, mens du er gravid med en ny baby? Se brystvorten ømhed under graviditeten.

Flere ressourcer på ømme brystvorter:

• Når Baby Bites @ KellyMom
• Ømme brystvorter ved Dr. Jack Newman
• Ømme/revnede brystvorter fra den Australske Amning Association
• Ouch! Hvad Hvis Pumpning Gør Ondt?, af Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA
• Berens P, et al. ABM Clinical Protocol # 26: vedvarende smerte med amning. Amme Med. 2016 Mar; 11 (2):46-53. doi: 10.1089/bfm.2016.29002.pjb. Epub 2016 Februar 16.
• CAD ,ell k, et al. Smerte reduktion og behandling af ømme brystvorter hos ammende mødre. J Perinat Educ. 2004 vinter; 13 (1): 29-35.
• brystvorte smerter: årsager, behandlinger og retsmidler af Jahaan Martin, fra surdej, Vol. 36 Nr. 1, februar-marts 2000, s. 10-11.,
• Eksem af Areola og Brystvorten i Ammende Kvinde af Penny Lane DNP, CNM, IBCLC
• Barankin B, Grov MS Brystvorten og Areolar Eksem i Ammende Kvinde. J Cutan Med Surg. 2004 3 Maj.

er brystsmerter almindelige de tidlige dage?

det er normalt, at dine bryster bliver større og føles tunge, varmere og ubehagelige, når din mælk stiger i mængde (“kommer ind”) 2-5 dage efter fødslen. Engorgement begynder typisk den 3. til 5. dag efter fødslen og aftager inden for 12-48 timer, hvis den behandles korrekt (7-10 dage uden ordentlig behandling)., Læs mere om minimering og behandling af overfyldning her: overfyldning. Se også Engorgement, når tandem ammer.

brystsmerter

Følgende er nogle ting, du skal undersøge, hvis du oplever brystsmerter.

• Overfyldning (ud over at blive vist i løbet af den første uge, du kan også opleve overfyldning, hvis du kan springe en amning session eller vente alt for lang tid mellem amning sessioner)
• Sat Kanaler og Mastitis er de mest almindelige årsager til brystsmerter i ammende mødre (andre end overfyldning).,
• brystsmerter er undertiden forbundet med en kraftig mælkeudkastning/lad-do .n refleks og overforsyning. Denne smerte vises, når mælken lader ned, kort efter fodringen begynder; det falder normalt over tid og er væk inden for den første måned efter fødslen.
• Raynauds fænomen / vasospasme kan forårsage dybe brystsmerter.
• nogle brystsmerter kan også være forårsaget af en stramning af brystmusklerne, der fører til en reduceret blodgennemstrømning til brystet og brystvorterne., Edith Kernerman, IBCLC har en hypotese, og beskrevet dette sæt af symptomer, kaldet mamma konstriktion syndrom (læs mere om det her), som er behandlet med brystfinner muskler massage.
• sommetider brystsmerter kan henvises smerter fra brystvorten traumer eller en muskel stamme eller skade.
• en dårligt passende bh eller stramme stropper på en bæresele kan forårsage brystsmerter.
• ammende mødre kan også opleve præmenstruelle brystsmerter eller fibrocystiske brystsmerter.
• har du tidligere haft brystkirurgi eller en brystskade?, Intern ardannelse kan undertiden forårsage smerter, ligesom et brudt brystimplantat.
• mødre med meget store bryster oplever undertiden muskelbelastning på grund af vægten af deres bryster, hvilket kan lettes med en velegnet BH.
• trøske (gær infektion) kan forårsage brystsmerter sammen med andre symptomer (skinnende eller skællende hud på brystvorten/areola, brystvorte smerter), men brystsmerter er usandsynligt, at være det eneste symptom på trøske.

flere ressourcer:

yderligere referencer:

Mohrbacher N. ammende svar gjort enkle., Amarillo, t.: Hale Publishing; 2010: 629-724.

Riordan J, Riambach K. amning og Human amning, 4.udg. Sudbury, MA: Jones og Bartlett; 2010: 291-306.

Wilsonilson-Clay B, Hoover K. The Amningatlas, 5.udgave. Manchaca, t.: Lactne .s Press, 2013: 51-65, 84-101.