embargo voor vrijlating tot 4 uur ET, 24 maart 2017
MINNEAPOLIS – een federaal gezondheidsagentschap heeft vastgesteld dat bepaalde antidepressiva en anti-epileptica behoren tot geneesmiddelen die diabetische zenuwpijn effectief behandelen. Het onderzoek wordt gelijktijdig gepubliceerd in het online nummer van 24 maart 2017 van Neurology®, het medical journal van de American Academy of Neurology (AAN) en in een uitgebreider rapport van het agentschap voor gezondheidszorgonderzoek en kwaliteit (AHRQ)., AHRQ is het leidende federale agentschap belast met het verbeteren van de veiligheid van de patiënt en de kwaliteit van de Amerikaanse gezondheidszorg.De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zegt meer dan 9 procent van de Amerikaanse bevolking heeft diabetes en een geschatte 50 procent van de mensen met diabetes hebben een vorm van diabetische perifere neuropathie, zenuwschade veroorzaakt door hoge niveaus van bloedsuiker, hoewel niet alle symptomen. Symptomen kunnen zijn zenuwpijn, gevoelloosheid en tintelingen in de benen en voeten., Hoe langer iemand diabetes heeft, hoe groter het risico op het ontwikkelen van neuropathie, vooral voor degenen die problemen hebben met het beheersen van de bloedsuikerspiegel. Ernstige neuropathie kan uiteindelijk leiden tot de noodzaak om amputatie te overwegen.”Het bieden van pijnverlichting voor neuropathie is cruciaal voor het beheer van deze gecompliceerde ziekte,” zei Julie Waldfogel, PharmD, van het Johns Hopkins Hospital in Baltimore, Md., en auteur van de systematische beoordeling., “Helaas is er nog meer onderzoek nodig, omdat de huidige behandelingen een aanzienlijk risico op bijwerkingen hebben en er weinig studies zijn gedaan naar de langetermijneffecten van deze geneesmiddelen.”Een systematische review is een analyse van de resultaten van meerdere, zorgvuldig ontworpen studies beschikbaar over een onderwerp. Voor deze systematische beoordeling, onderzoekers gezocht naar studies en andere systematische beoordelingen uitgevoerd na de American Academy of Neurology 2011 richtlijn “Treatment of Painful diabetische neuropathie.”In totaal werden 106 studies in het overzicht opgenomen., Onderzoekers vonden matig bewijs dat de antidepressiva duloxetine en venlaxine, die fungeren als serotonine-noradrenaline heropnameremmers, effectief waren in het verminderen van neuropathie-gerelateerde pijn. Ze vonden ook zwak bewijs dat botulinum toxine, de anti-epileptica pregabaline en oxcarbazepine, evenals geneesmiddelen geclassificeerd als tricyclische antidepressiva en atypische opioïden waren waarschijnlijk effectief in het verminderen van pijn.Waldfogel merkte op dat langdurig gebruik van opioïden niet wordt aanbevolen voor chronische pijn vanwege gebrek aan bewijs voor langetermijnvoordeel en het risico op misbruik, misbruik en overdosering., Onderzoekers merkten op dat terwijl pregabaline werkt op dezelfde manier als gabapentine—beide worden vaak door elkaar gebruikt in de klinische zorg—dit overzicht vond gabapentine was niet effectiever dan placebo. Dit is in strijd met de aan-Richtlijn van 2011, die gabapentine waarschijnlijk effectief vond.Het epilepsiemiddel valproaat en capsaïcinecrème, die in de richtlijn van 2011 als waarschijnlijk effectief werden beschouwd, waren ineffectief in deze meta-analyse., “We hopen dat onze bevindingen nuttig zijn voor artsen en mensen met diabetes die op zoek zijn naar de meest effectieve manier om pijn van neuropathie onder controle te houden,” zegt Waldfogel. “Helaas was er niet genoeg bewijs beschikbaar om te bepalen of deze behandelingen een impact hadden op de kwaliteit van leven. Om dit te beoordelen zijn toekomstige studies nodig.”Er waren andere beperkingen. Een daarvan was dat alle studies op korte termijn waren, minder dan zes maanden, en alle studies over effectieve geneesmiddelen had meer dan 9 procent van de deelnemers drop-out als gevolg van negatieve effecten., De resultaten op langere termijn moeten in toekomstige studies worden geëvalueerd, zodat de bijwerkingen en de blijvende werkzaamheid van de geneesmiddelen kunnen worden beoordeeld.De systematische evaluatie werd gefinancierd door het agentschap voor onderzoek en kwaliteit van de gezondheidszorg. Voor meer informatie over diabetische neuropathie, bezoek www.aan.com/patients de American Academy of Neurology is ‘ s werelds grootste vereniging van neurologen en neurowetenschappers, met 36.000 leden. De AAN is toegewijd aan het bevorderen van de hoogste kwaliteit patiëntgerichte neurologische zorg., Een neuroloog is een arts met een gespecialiseerde opleiding in het diagnosticeren, behandelen en beheren van aandoeningen van de hersenen en het zenuwstelsel zoals de ziekte van Alzheimer, beroerte, migraine, multiple sclerose, hersenschudding, de ziekte van Parkinson en epilepsie.
voor meer informatie over de American Academy of Neurology, bezoek AAN.com Facebook, Instagram, Twitter, LinkedIn, YouTube en ons vinden op Facebook, Twitter, LinkedIn en YouTube.