Site Overlay

verschil in waargenomen AV-vertraging en tempo av-vertraging

zoals in dit voorbeeld wordt de tempo atriale av-vertraging gewoonlijk langer geprogrammeerd dan de waargenomen atriale av-vertraging om verschillende redenen: de P-golf wordt nooit aan het begin van de oppervlakte-P-golf waargenomen, maar eerder bij het passeren van de atriale depolarisatiegolf onder de elektrode. Het is vaak laat in vergelijking met het begin van de P-golf van het oppervlak ECG. Bovendien, wanneer de P-golf wordt versneld, wordt de geleidingstijd tussen het rechter atrium en het linker atrium verlengd., Het verschil tussen gewaarmerkte en versnelde av vertragingen is afhankelijk van de positie van de lood in het rechter atrium: gemiddeld 30 ms als de lood septum is, 50 ms als geplaatst in het aanhangsel, 70 ms als lage laterale. Deze waarden vertegenwoordigen gemiddelden en het is theoretisch noodzakelijk om de programmering aan elk individu aan te passen. Deze verschillen zijn vaak groter als er sprake is van een intra – en/of interatriale geleidende stoornis. Dit verschil verandert weinig tijdens het sporten, met een neiging om te verkorten onder invloed van catecholamines die de interatriale geleidingstijd verkort., Als er een belangrijke interatriale geleidende wanorde is, kan dit verschil groter zijn tijdens inspanning. In de praktijk kan deze waarde vast blijven gedurende het variatiebereik van de geprogrammeerde snelheid.

fysiologisch wordt het PR-interval verkort tijdens inspanning, met een gemiddelde van 4 ms voor elke 10-telsnelheidsversnelling. De aanpassing van de AV delay is ontworpen om dit fysiologische fenomeen te reproduceren, en dezelfde variatie wordt toegepast op de gewaarmerkte av delay en de tempo av delay., De verkorte gewaarmerkte av-vertragingen tijdens inspanning verhogen het detectievenster voor het detecteren van snelle atriale gebeurtenissen door de totale atriale refractaire periode te verkorten en de snelheid van het verschijnen van een 2:1 blok te verhogen. De dynamic av delay past de AV delay lineair aan naarmate de hartslag toeneemt. Het is mogelijk om 3 niveaus van AV delay aanpassing volgens de hartslag te programmeren: laag (verkorting van de AV delay met 0,5 ms voor een snelheid verhoging van 1 beat / minuut), medium (verkorting van de AV delay met 0,75 ms voor een snelheid verhoging van 1 beat/minuut) en hoog (verkorting van de AV delay met 1.,0 ms bij een tariefverhoging van 1 Tel / minuut). De verkorting van de AV delay gaat door tot de hartslag de maximale sensorsnelheid of de maximale synchrone snelheid bereikt of als de AV delay waarde de waarde van de kortste geprogrammeerde av delay bereikt.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *