doel: een ontlasting guaiac test wordt vaak uitgevoerd op pas in het ziekenhuis opgenomen patiënten als onderdeel van de opname evaluatie. Er is echter weinig bekend over de waarde van het testen van ontlasting verkregen door digitaal rectaal onderzoek. We hebben geprobeerd om het gebruik van de toelating ontlasting guaiac test in een academisch ziekenhuis te documenteren, om de diagnostische opbrengst te bepalen, en om het potentiële voordeel voor patiënten te beoordelen.,
materialen en methoden: we hebben een retrospectieve beoordeling uitgevoerd van de medische dossiers van 264 opeenvolgende patiënten die gedurende een enkele maand werden opgenomen in de interne geneeskunde, van wie 202 een ontlasting guaiac test kregen bij opname. Er werd informatie verzameld over de frequentie van guaiac-tests, indicaties voor tests, testresultaten en vastgestelde diagnoses.
resultaten: Er werden Criteria vastgesteld om een onderscheid te maken tussen “klinisch geïndiceerd” en “routinematig” gebruik van de Guaiac test op de stoelgang., Aangegeven testen waren vaker positief dan routinematig uitgevoerde testen (35% versus 11%, p minder dan 0,001). De meeste patiënten met positieve tests werden verder getest op gastro-intestinale aandoeningen, ongeacht of de test geïndiceerd was. Van 104 patiënten met indicaties bleken er uiteindelijk 25 gastro-intestinale laesies te hebben, waarvan de meeste klinisch belangrijk waren. Van de 98 patiënten die routinematig werden getest, werden bij slechts vier diagnoses vastgesteld, van wie er drie goedaardige aandoeningen hadden. Vier van de vijf kankerpatiënten hadden klinische indicaties voor testen., De vijfde werd pas gediagnosticeerd nadat hij enkele dagen na opname ernstige rectale bloedingen had.
conclusies: net als andere veelgebruikte diagnostische tests, is de ontlasting guaiac test verkregen tijdens de opname lichamelijk onderzoek het best gereserveerd voor patiënten van wie de klinische presentatie een reden voor de test. Bij patiënten zonder klinische indicaties is de test van onzekere waarde en leidt deze slechts zelden tot belangrijke diagnoses.