hoewel het niet de meest voorkomende van TMJ problemen, gesloten slot is zeer beangstigend voor degenen die het hebben. In de meest acute fase is de mond bijna onmogelijk te openen vanwege zowel een fysieke blokkering door een verplaatste schijf als grote pijn. Vanwege dit, chirurgie is lange tijd de behandeling van keuze geweest, omdat werd aangenomen dat dit de enige manier was om de schijf terug op zijn plaats te krijgen. Echter, het was ook bekend dat de symptomen kunnen verbeteren met eenvoudige symptoom management, of een combinatie van symptoom management en fysiotherapie., Dit heeft een groep aan de Universiteit van Minnesota gevraagd om een gerandomiseerde klinische proef van vier behandelingen voor gesloten slot uit te voeren die we hieronder voor uw beoordeling hebben geplaatst.
Treatment of Closed Lock of the TMJ
a report on a paper by Schiffman, E. L. et al., Journal of Dental Reseach 86: 58-63, 2007
geschreven door Dr.James P. Lund, Professor, Faculteit der Tandheelkunde, McGill University, Montreal, Quebec, Canada
hoewel het niet de meest voorkomende van TMJ problemen, gesloten slot is zeer beangstigend voor degenen die het hebben., In de meest acute fase is de mond bijna onmogelijk te openen vanwege zowel een fysieke blokkering door een verplaatste schijf als grote pijn. Vanwege dit, chirurgie is lange tijd de behandeling van keuze geweest, omdat werd aangenomen dat dit de enige manier was om de schijf terug op zijn plaats te krijgen. Echter, het was ook bekend dat de symptomen kunnen verbeteren met eenvoudige symptoom management, of een combinatie van symptoom management en fysiotherapie., Dit leidde tot een groep aan de Universiteit van Minnesota om een gerandomiseerde klinische proef uit te voeren van vier behandelingen voor gesloten slot: (medisch management); revalidatie,; arthroscopie; en Arthroplastie. Medical management (MM) was farmacologische behandeling van pijn en ontsteking met anti-inflammatoire middelen en analgetica, terwijl revalidatie een combinatie was van MM met tandspalken, fysiotherapie en psychologie. Artroscopie betekent het inbrengen van een kleine buis in het gewricht, zodat de chirurg kan kijken naar binnen, wassen uit het gewricht (lavage) en verwijderen van kleine stukjes weefsel., Bij Arthroplastie wordt het gewricht opengesneden, zodat de chirurg grotere stukken weefsel kan verwijderen, wat de hele TMJ-schijf zou kunnen zijn en reparaties kan uitvoeren.
de wetenschappers gebruikten twee maten om tekenen en symptomen te kwantificeren, de Craniomandibulaire Index en symptoom Severity Index. De eerste meet beweging, gewrichtsgeluiden, gevoeligheid van spieren en gewrichten, terwijl de tweede de pijn meet – de intensiteit, verdraagbaarheid, frequentie en duur. Ze namen metingen voordat de behandeling begon, daarna met toenemende tussenpozen vanaf het einde van de behandeling tot 5 jaar na de behandeling.,
de belangrijkste bevinding was dat alle vier de groepen 3 maanden na de behandeling veel beter waren en dat kleine verbeteringen optraden tot 5 jaar. Er was echter geen verschil tussen de vier groepen op enig moment tijdens het Onderzoek, wat veel mensen verbaasde.
De auteurs concludeerden dat “primaire behandeling voor patiënten met gesloten vergrendeling moet bestaan uit medische behandeling of revalidatie” . Echter, het is moeilijk voor mij om te begrijpen waarom ze aanbevolen revalidatie, omdat medisch management is eenvoudiger, neemt minder tijd en kost veel minder., Dus er is echt geen rechtvaardiging in deze studie voor iets meer dan het beheer van ontsteking en pijn, die kan worden gedaan door een tandarts of een arts.
Word lid van de Tmja-gemeenschap. Registreer Je Vandaag Nog!
The TMJ Association, Ltd. (TMJA) is de belangrijkste nationale bron voor informatie over temporomandibulaire aandoeningen (TMD). Al meer dan 25 jaar is de TMJA is het verhogen van het bewustzijn van TMJ problemen, het uitbreiden van onderzoek, pleiten voor veilige en effectieve behandelingen, en het verstrekken van steun aan TMJ patiënten en hun dierbaren.,
onze hoop is dat iedereen die onze website bezoekt deel zal uitmaken van de TMJ-gemeenschap. Je hoeft zelf niet aan deze aandoeningen te lijden om degenen die dat wel doen mee te leven en te ondersteunen. Iedereen heeft een rol in het ondersteunen van patiënten en het eisen van effectief onderzoek en behandelingen voor TMJ aandoeningen.
als geregistreerd lid van de TMJ-gemeenschap, zult u: