Tinnitus

Wat is tinnitus?

tinnitus wordt vaak beschreven als een rinkelen of fluiten in de oren. Het kan ook klinken als een brul, snap, Siss of zoem. Het kan zacht of sterk, scherp of laag zijn. Het kan in één of beide oren worden gehoord. Vorig jaar, ongeveer 10 procent van de Amerikaanse volwassen bevolking ervaren tinnitus die ten minste 5 minuten. Dit komt overeen met ongeveer 25 miljoen volwassenen in dit land.

Wat is de oorzaak van tinnitus?,

tinnitus is geen ziekte. Het is een symptoom dat er iets mis is in het auditieve systeem. Het auditieve systeem omvat het oor, de gehoorzenuw die het binnenoor verbindt met de hersenen, en de delen van de hersenen die geluid verwerken. Tinnitus kan het gevolg zijn van iets simpels als een stuk was (oorsmeer) blokkeren van de gehoorgang., Maar het kan ook het gevolg zijn van een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen, zoals:

• gehoorverlies door lawaai,
• oor-en sinusinfecties,
• hart-en vaatziekten,
• ziekte van Ménière,
• hersentumoren,
• hormonale veranderingen bij vrouwen en
• schildklierafwijkingen.

tinnitus is soms het eerste teken van doofheid bij ouderen. Het kan ook een negatief effect van medicijnen., Meer dan 200 drugs zijn bekend dat tinnitus veroorzaken, hetzij wanneer u begint ze te gebruiken of wanneer u ze verlaat.

mensen die in lawaaierige omgevingen werken—zoals fabrieksarbeiders, bouwvakkers, wegwerkers, of zelfs muzikanten—kunnen na verloop van tijd tinnitus ontwikkelen. Langdurige blootstelling aan lawaai beschadigt de sensorische cellen in het binnenoor, die helpen bij het overbrengen van geluiden naar de hersenen. Dit wordt lawaai-veroorzaakt gehoorverlies genoemd.,

leden van de strijdkrachten die zijn blootgesteld aan bomaanslagen kunnen tinnitus ontwikkelen als de schokgolf op de schedel drukt en hersenweefsel beschadigt in de gebieden die helpen bij het verwerken van geluid. In feite, tinnitus is een van de meest voorkomende handicaps die verband houdt met militaire activiteit onder veteranen die terugkeren uit Irak en Afghanistan.

pulsatile tinnitus is een zeldzaam type tinnitus. Het klinkt als een ritmische pulsatie in het oor en komt meestal overeen met de hartslag., De arts kan het horen door de stethoscoop tegen de nek van de patiënt te drukken of door een kleine microfoon in de gehoorgang te plaatsen. Dit type tinnitus is meestal het gevolg van problemen met de bloedstroom naar het hoofd of de nek. Pulsatile tinnitus kan ook worden veroorzaakt door hersentumoren of afwijkingen in de structuur van de hersenen.

hoewel we weten van al deze oorzaken en medische problemen in verband met tinnitus, zijn er mensen die tinnitus ontwikkelen zonder duidelijke reden., Meestal, tinnitus is geen teken van een ernstig gezondheidsprobleem. Echter, als het sterk is of niet weggaat, kan het vermoeidheid, depressie, angst en problemen met het geheugen en de concentratie veroorzaken. Voor sommige mensen, tinnitus kan een bron van echte mentale en emotionele nood.

waarom heb ik dit geluid in mijn oren?

ook al horen we tinnitus in het oor, zijn oorsprong is echt in hersencelnetwerken, wat wetenschappers neurale circuits noemen. Deze circuits zijn degenen die de geluiden interpreteren die het oor opneemt., Een manier om beter te begrijpen tinnitus is dat het vaak begint in het oor, maar blijft in de hersenen.

wetenschappers zijn het nog niet eens over wat er in de hersenen gebeurt om de illusie van geluid te creëren als die er niet is. Sommigen denken dat tinnitus is vergelijkbaar met chronische pijn syndroom, waarbij pijn blijft bestaan, zelfs nadat een wond is genezen of een gebroken bot is genezen.,

tinnitus kan het gevolg zijn van neurale circuits in de hersenen die zich proberen aan te passen aan verlies van sensorische haarcellen door de gevoeligheid voor geluid te verhogen. Dit zou verklaren waarom sommige mensen met tinnitus zijn zeer gevoelig voor harde geluiden.

tinnitus kan ook het gevolg zijn van neurale circuits die evenwicht verliezen wanneer schade aan het binnenoor de manier verandert waarop signalen worden verzonden in de auditieve cortex, dat is het deel van de hersenen dat geluid verwerkt., Het kan ook het resultaat zijn van abnormale interacties tussen neurale circuits. De neurale circuits die betrokken zijn bij het horen zijn niet uitsluitend gewijd aan het verwerken van geluid. Ze communiceren ook met andere delen van de hersenen, zoals het limbisch gebied, dat stemming en emoties reguleert.

wat moet ik doen als ik tinnitus heb?

het eerste wat u moet doen is uw huisarts bezoeken. De arts kan controleren of er iets de gehoorgang blokkeert, bijvoorbeeld als er was is., De arts zal u vragen over uw huidige gezondheidstoestand, eventuele medische problemen die u hebt en welke behandelingen u volgt, om erachter te komen of er onderliggende problemen of medicijnen die tinnitus veroorzaken.

als de arts geen medische reden kan vinden die de tinnitus veroorzaakt, kan hij u doorverwijzen naar een KNO-arts. Deze chirurg is gespecialiseerd in Oor -, Neus-en keelaandoeningen., Uw KNO-arts zal een lichamelijk onderzoek van uw hoofd, nek, en oren uit te voeren, en onderzoek uw gehoorvermogen om te bepalen of u enige doofheid in aanvulling op tinnitus. U kunt ook worden verwezen naar een audioloog, die uw gehoorvermogen kan meten en beoordelen tinnitus.

wat gebeurt er als de geluiden in de oren niet verdwijnen?

bij sommige mensen verdwijnt tinnitus niet en kan het zelfs erger worden. In sommige gevallen is het zo ernstig dat mensen moeite hebben met horen, concentreren of zelfs slapen., De arts werkt samen met hen om manieren te vinden om de ernst van lawaai en de impact ervan op hun leven te verminderen.

zijn er behandelingen die mij kunnen helpen?

Er is nog geen genezing voor tinnitus, maar er zijn behandelingen die veel mensen helpen beter omgaan met dit probleem., Afhankelijk van de ernst van tinnitus en de aspecten van het leven dat het meest beïnvloedt, stellen de meeste artsen een combinatie van de volgende behandelingen voor:

• gehoorapparaten zijn over het algemeen nuttig voor mensen met doofheid en tinnitus. Het gebruik van een aangepast hoortoestel, zodat u de niveaus van extern geluid zorgvuldig regelt, maakt het horen gemakkelijker. Hoe beter je hoort, hoe minder je tinnitus zult merken., Voor meer informatie, zie de National Institute of doofheid and Other Communication Disorders (NIDCD) hearing aid information sheet.
• psychologische ondersteuning helpt u te leren leven met tinnitus. De meeste psychologische ondersteuningsprogramma ‘ s hebben een educatieve component die u toelaat om beter te begrijpen wat er gebeurt in de hersenen tinnitus veroorzaken. Sommige psychologische ondersteuningsprogramma ‘ s helpen ook de manier waarop u tinnitus en uw reactie daarop ziet veranderen., U kunt een aantal dingen leren die u kunt doen op uw eigen om het geluid minder merkbaar te maken, om te ontspannen tijdens de dag of om te slapen ‘ s nachts.
• draagbare geluidgeneratoren zijn kleine elektronische apparaten die in het oor passen. Ze gebruiken een zacht, aangenaam geluid om tinnitus te maskeren. Sommige mensen willen dat het geluid om de tinnitus volledig te dekken, maar de meeste alleen de voorkeur aan het geluid op een iets hoger niveau dan dat van de tinnitus., Het geluid dat tinnitus vermomt kan een zeer zachte Siss (ssssssssss), willekeurig geproduceerde tonen of muziek.
• tafelgeluidgeneratoren worden gebruikt als hulpmiddel voor ontspanning en slaap. Door de generator in de buurt van het bed te plaatsen, kunt u het programmeren om aangename geluiden te spelen, zoals het geluid van golven, watervallen, regen of de geluiden van een zomernacht. Als tinnitus is mild, dit kan alles wat je nodig hebt om in slaap te vallen., neurale akoestische stimulatie is een relatief nieuwe techniek voor mensen met zeer sterke of niet-verdwijnende tinnitus. Het maakt gebruik van een apparaat dat past in de palm van je hand en een hoofdtelefoon die een breedband akoestisch signaal geà ntegreerd met muziek. De behandeling helpt veranderingen in de neurale circuits van de hersenen te stimuleren. Na verloop van tijd, dit desensibiliseert de persoon van tinnitus. In een aanzienlijk aantal vrijwilligers in patiëntenstudies, het apparaat is effectief gebleken in het verminderen of elimineren van tinnitus.,
• 

  cochleaire implantaten worden soms geplaatst bij mensen met tinnitus die ook ernstig gehoorverlies hebben. Een cochleair implantaat voorkomt doorgang door het beschadigde deel van het binnenoor en stuurt elektrische signalen die direct de gehoorzenuw stimuleren. Het apparaat bevat externe geluiden te helpen maskeren tinnitus en het stimuleren van een verandering in neurale circuits. Zie het informatieblad cochleaire implantaten van nidcd voor meer informatie.,

• depressie-en angstmedicijnen zijn een andere optie. Artsen schrijven ze voor om de stemming te verbeteren en te helpen slapen.
• andere geneesmiddelen worden verkocht in apotheken en online als alternatieve remedies voor tinnitus, maar geen enkele bleek effectief te zijn in klinische studies.

wat kan ik doen om tinnitus te voorkomen of te voorkomen dat het erger wordt?

een van de meest voorkomende oorzaken van tinnitus is door lawaai veroorzaakt gehoorverlies., Dit gehoorverlies is het gevolg van schade aan de sensorische haarcellen van het binnenoor. Alles wat je doet om uw blootstelling aan harde geluiden te beperken-of het nu gaat weg van de bronnen van het lawaai, het draaien van het volume, of het dragen van oorbeschermers, of oordoppen of oorkappen-zal helpen voorkomen dat tinnitus of houden van steeds erger.

wat doen onderzoekers om tinnitus beter te begrijpen?,

Er zijn veel plaatsen langs het pad dat een gehoorsignaal van het binnenoor naar de hersenen reist, waar er iets mis kan gaan en tinnitus kan veroorzaken. Als wetenschappers kunnen begrijpen wat begint tinnitus in de hersenen en wat veroorzaakt het aan te houden, zullen ze in staat zijn om die delen van het systeem te observeren en proberen een therapeutische interventie om tinnitus te stoppen.

in 2009 sponsorde de NIDCD een workshop die tinnitus-onderzoekers samenbracht om over dit probleem te praten en nieuwe ideeën te ontwikkelen voor een mogelijke genezing., Tijdens de workshop bespraken de deelnemers de verschillende veelbelovende onderzoeksmogelijkheden, waaronder:

• elektrische of magnetische stimulatie van de hersengebieden die betrokken zijn bij het gehoor. Implanteerbare apparaten bestaan al om de tremor van de ziekte van Parkinson en de angst van obsessief-compulsieve stoornis te verminderen. Soortgelijke apparaten kunnen worden ontwikkeld om de neurale circuits betrokken bij tinnitus normaliseren.
• repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)., Deze techniek, die een klein apparaat gebruikt dat op de hoofdhuid wordt geplaatst om korte magnetische pulsen te genereren, wordt reeds gebruikt om elektrische activiteit in de hersenen van mensen met epilepsie te normaliseren. Voorlopige proeven van rTMS bij de mens, gefinancierd door de NIDCD, helpen onderzoekers nauwkeurig te lokaliseren de beste plaatsen om de hersenen te stimuleren om tinnitus te onderdrukken. Onderzoekers onderzoeken ook hoe mensen kunnen worden geïdentificeerd die het beste reageren op stimulatieapparaten.,
• hyperactiviteit en diepe stimulatie van de hersenen. Er zijn onderzoekers die hyperactiviteit in neurale netwerken hebben waargenomen na het blootstellen van het oor aan harde geluiden. Inzicht in het bijzonder waar in de hersenen deze hyperactiviteit ontstaat en hoe het zich verspreidt naar andere gebieden, kan leiden tot behandelingen die diepe hersenstimulatie gebruiken om neurale netwerken te kalmeren en te verminderen tinnitus.
• reset de parameters van de tonotopische afbeelding., Onderzoekers onderzoeken hoe ze gebruik kunnen maken van de tonotopische kaart die neuronen in de auditieve cortex organiseert volgens de frequentie van het geluid waarop ze reageren. De resultaten van eerder onderzoek tonen aan dat er een verandering is in de organisatie van de tonotopische kaart na blootstelling van het oor aan harde geluiden. Door te begrijpen hoe deze veranderingen optreden, onderzoekers kunnen technieken ontwikkelen om de kaart terug te keren naar de normale toestand en te verlichten tinnitus.

Waar Kan ik meer informatie krijgen over tinnitus?,

het NIDCD onderhoudt een directory van organisaties die informatie verstrekken over normale processen en stoornissen van gehoor, evenwicht, smaak, geur, stem, spraak en taal. Momenteel is De Gids alleen in het Engels beschikbaar.