inleiding
testosteron is het mannelijke geslachtshormoon. Bij mannen wordt hun productie voornamelijk gedaan door de testikels, terwijl bij vrouwen kleine hoeveelheden worden geproduceerd door de eierstokken en de bijnier.
testosteron speelt een sleutelrol in de gezondheid en ontwikkeling van de mens gedurende zijn hele leven, van het foetale stadium tot de ouderdom.,
veel van de kenmerken die een man van de menselijke soort het uiterlijk van een man geven, komen voort uit de werking van testosteron in het lichaam, waaronder de verhoogde aanwezigheid van haren op het lichaam, dikkere stem, meer spiermassa, grotere lengte, ontwikkeling van de penis en testikels, enz.
vanwege het positieve effect op spieranabolisme werd testosteron sinds het midden van de twintigste eeuw gebruikt als aanvulling voor atleten die de beste prestaties voor sport en mensen die willen verhogen hun spiermassa.,
helaas gaan de anabole effecten van testosteron altijd gepaard met een androgeen (masculinizing) effect, dat bij overmatige aanwezigheid verschillende gezondheidsproblemen kan veroorzaken, zoals we later zullen zien.
in dit artikel zullen we de volgende punten behandelen:
- Wat is testosteron.
- waar zijn mannelijke hormonen voor?
- Wat gebeurt er als er een gebrek aan testosteron is.
- testosteronvervanging voor de behandeling van hypogonadisme.
- Anabole Androgene Steroïden.,
- bijwerkingen van testosteronsuppletie.
- ziekten die verhoogde testosteron veroorzaken.
Wat is testosteron?
testosteron is een androgeen hormoon steroïde anabole, dat wil zeggen, het is een lipide gesynthetiseerd uit cholesterol (een steroïde), geproduceerd door klieren en regulerende werking op cellulaire fysiologie (hormoon), waarvan de belangrijkste acties zijn het bevorderen van de masculinizing (androgene effect) en de synthese van complexe moleculen uit eenvoudiger moleculen (anabole effect).,
De drie belangrijkste steroïde stoffen die door ons lichaam worden geproduceerd zijn androgenen, oestrogenen en corticosteroïden.androgenen, waarvan de belangrijkste vertegenwoordiger testosteron is, zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van mannelijke kenmerken. Oestrogenen zijn de hormonen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van vrouwelijke kenmerken., Al corticosteroïden zijn verantwoordelijk voor een verscheidenheid van essentiële functies in ons lichaam, waarbij het immuunsysteem, cardiovasculaire, metabole en hemostatische systemen (lees: glucocorticoïden – waarvoor het wordt genomen en bijwerkingen).
vrouwen produceren grote hoeveelheden oestrogeen door de eierstokken en een kleine hoeveelheid testosteron in de bijnier en de eierstokken. Aan de andere kant produceren mannen grote hoeveelheden testosteron in de teelballen en een kleine hoeveelheid oestrogeen in de lever, vetweefsel en in de hersenen.,
de aanmaak van testosteron door de testes wordt gestimuleerd door LH (luteïniserend hormoon), een hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyse, een klier die aanwezig is in de hersenen. Elke keer dat slijmachtige de versie van LH verhoogt, antwoorden de testes door testosteronproductie te verhogen.
bij mannen pieken de testosteronproductie in drie verschillende levensstadia., Het eerste maximum treedt op tijdens de foetale periode, in het tweede trimester van de zwangerschap en is gericht op het ontwikkelen van de foetus met mannelijke fysieke kenmerken.
later, zelfs in het eerste levensjaar van kinderen, stijgt het testosteron weer, maar er wordt geen duidelijk effect op het lichaam van de baby waargenomen. Men stelt zich voor dat dit maximum zal dienen om de hersenen van kinderen te “masculiniseren”, waardoor vorm wordt gegeven aan sommige gedragingen die kenmerkend zijn voor het mannelijke geslacht.,
de derde meest, dat is de meest voor de hand liggende van allemaal, treedt op tijdens de puberteit, wat leidt tot verschillende veranderingen, zoals het veranderen van de stem, toegenomen lichaamshaar, rijping, genitale, productie van sperma door de testes, de dikke en vette huid, verhoogd libido, botgroei, toename van spiermassa en vermindering van lichaamsvet.
gebrek aan testosteron
de normale testosteronspiegel in het bloed bij volwassen mannen is 240-950 ng / dL (de referentiewaarde kan licht variëren afhankelijk van het laboratorium).,
vanaf de leeftijd van 40 jaar begint de natuurlijke testosteronproductie met ongeveer 1% per jaar te dalen.
bij sommige mannen is dit percentage van daling groter, zodat ze 60-70 jaar met een testosterondeficiëntie bereiken, wat een vergelijkbaar beeld is als dat in de menopauze, andropauze of late mannelijke hypogonadisme genoemd.,
hypogonadisme is een probleem dat optreedt wanneer het lichaam onvoldoende hoeveelheden testosteron produceert, hetzij vanwege een probleem met de testikels, hetzij omdat de hypofyse onvoldoende LH produceert.
hypogonadisme komt niet alleen voor bij oudere patiënten, het kan ook aanwezig zijn in het foetale leven, zoals in gevallen van hypogonadisme van genetische oorsprong, of tijdens de pre-adolescentie, wat kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten of het gebruik van geneesmiddelen.
wanneer hypogonadisme optreedt bij de foetus is het gebruikelijk dat er slechte genitale formaties bestaan., Wanneer het verschijnt bij pre-adolescenten, komt de patiënt niet in de puberteit en ontwikkelt hij niet de secundaire seksuele karakters die vaak optreden tijdens deze periode.
wanneer hypogonadisme optreedt bij volwassen mannen, zijn de symptomen minder duidelijk en kunnen ze worden verward met het natuurlijke verouderingsproces. Enkele voorbeelden:
- verminderd libido.
- erectiestoornissen.
- verlies van botmassa.
- vermindering van spiermassa.
- verhoogd percentage lichaamsvet.
- stemmingsdepressie.
- geheugenveranderingen.,
- prestatiedaling op het werk.
suppletie
het gebruik van testosteronsupplementen wordt meestal gebruikt door mannen die een zekere mate van hypogonadisme hebben of die hun atletische prestaties willen verhogen, hetzij om betere resultaten in de sport te verkrijgen, hetzij gewoon de toename van spiermassa te vergemakkelijken.
suppletie voor oudere mannen met vermoedelijke andropauze is nog steeds een controversieel onderwerp., Momenteel is suppletie alleen geïndiceerd als de patiënt relevante symptomen van hypogonadisme en lage bloedtestosteronspiegels (minder dan 200 ng / dL) heeft, gemeten op drie verschillende gelegenheden tijdens de ochtenden.
Er zijn verschillende synthetische testosteronopties op de markt, variërend van injecties, gels en zelfs huidpleisters., Enkele voorbeelden:
- Durateston (Testosteronpropionaat, Testosteron fenylpropionaat, Testosteron decanoaat en Testosteron ISOCAPROAAT) → 250 mg ampullen voor intramusculaire toediening om de 3 weken.
- Nebido (Testosteronundecylaat) → ampullen van 1000 mg voor intramusculaire toediening om de 10 tot 14 weken.
- Depositeron (testosteron cypionaat) → 200 mg ampullen voor intramusculaire toediening elke week.,
- Androxon (testosteron undecylaat) → 40 mg capsules voor orale toediening, 2 tot 4 capsules per dag verdeeld over 2 dagelijkse inname.
- Axeron (testosteron) → topische oplossing met applicatiepomp (3 mg / 1,5 ml) voor toepassing in de oksels van 30 tot 120 mg per dag.
- AndroGel (testosteron) → 1% gel met sachets van 50 mg voor dagelijks aanbrengen op de huid van de schouders, armen of buik.,
testosteron als anabole steroïde
mensen die testosteronsupplementen gebruiken als middel om sneller spiermassa te krijgen of om hun atletische prestaties te verbeteren, willen de anabole effecten met zo min mogelijk androgene effecten.
in het algemeen zijn de belangrijkste anabole steroïden niet samengesteld uit testosteron zelf, maar uit voorlopers of derivaten van testosteron.,
enkele van de bekendste anabole androgene steroïden zijn:
hoge doses van sommige androgene hormonen veroorzaken meestal ook verhoogde oestrogeenspiegels, zodra een deel van het overtollige testosteron wordt omgezet in vrouwelijk hormoon.
om het optreden van bijwerkingen geassocieerd met verhoogd oestrogeen te voorkomen, associëren sommige mensen Anti-oestrogeengeneesmiddelen, zoals tamoxifen, met het gebruik van anabole steroïden.,
bijwerkingen
suppletie van testosteron of derivaten daarvan, hetzij als behandeling van hypogonadisme, hetzij als anabole drug, kan een aantal complicaties veroorzaken, vooral bij gebruik in hoge doses en gedurende lange periodes.
de belangrijkste bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van androgene hormonen zijn:
- verhoogd cholesterol.
- arteriële hypertensie.
- cardiale hypertrofie.
- verhoogd risico op acuut myocardinfarct.
- vochtretentie.
- verhoogde vettigheid van de huid.,
- slechte geur.
- acne.
- kaalheid.
- vermindering van de spermaproductie.
- gynaecomastie (borstgroei bij mannen).
- verhoogd prostaatvolume.
- verhoogd risico op prostaatkanker.
- groeionderbreking bij adolescenten.
- drug Hepatitis.
- testiculaire atrofie.
bijwerkingen bij vrouwen
om voor de hand liggende redenen komen de bijwerkingen van androgene anabolen veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, vooral bij Esthetiek.,
een van de meest relevante effecten is:
- toegenomen lichaams-en gezichtshaar.
- heesheid van de stem.
- hypertrofie van de clitoris.
- menstruatieveranderingen.
- onvruchtbaarheid.
- kaalheid.
- borstatrofie.
- acne.
van nature verhoogde testosteronspiegels
sommige patiënten, zowel mannen als vrouwen, kunnen van nature hoge testosteronspiegels hebben, zonder de invloed van supplementen.,
in het algemeen is het een teken dat een ziekte de productie van androgenen stimuleert. De belangrijkste oorzaken zijn:
- testiculaire kanker.
- bijnierkanker.
- ovariumcarcinoom.
- polycysteus ovariumsyndroom.