het is vernoemd naar een octopus val — en dat is niet alles wat ongebruikelijk is over broken-heart syndrome. Het komt bijna uitsluitend voor bij vrouwen.
jaren van gender-based research hebben aangetoond dat in zaken van het hart, Geslacht verschillen in overvloed., Een opvallend voorbeeld is de tijdelijke hartaandoening bekend als takotsubo cardiomyopathie, ook bekend als gebroken-hartsyndroom, voor het eerst beschreven in 1990 in Japan. Meer dan 90% van de gemelde gevallen zijn bij vrouwen in de leeftijd van 58 tot 75. Onderzoek suggereert dat tot 5% van de vrouwen verdacht van het hebben van een hartaanval eigenlijk deze aandoening. De meeste mensen herstellen zonder langdurige hartschade.,
Kenmerken van takotsubo cardiomyopathie
- pijn op de Borst en kortademigheid na ernstige stress (emotionele of fysieke)
- Ecg afwijkingen die lijken op die van een hartaanval
- er is Geen bewijs van coronaire obstructie
- Beweging afwijkingen in de linker ventrikel
- Ballonvaren van de linker ventrikel
- Herstel binnen een maand
Wat is het?,
Takotsubo cardiomyopathie is een verzwakking van de linker ventrikel, de belangrijkste pompkamer van het hart, meestal als gevolg van ernstige emotionele of fysieke stress, zoals een plotselinge ziekte, het verlies van een geliefde, een ernstig ongeval of een natuurramp zoals een aardbeving. (Voor aanvullende voorbeelden, zie ” stressoren geassocieerd met Takotsubo cardiomyopathie.”) Daarom wordt de aandoening ook stress-geïnduceerde cardiomyopathie, of gebroken hart syndroom genoemd. De belangrijkste symptomen zijn pijn op de borst en kortademigheid.,
stressoren geassocieerd met Takotsubo cardiomyopathie*
- plotselinge daling van de bloeddruk
- ernstige ziekte, chirurgie of medische procedure (bijv.,, cardiale stresstest)
- ernstige pijn
- huiselijk geweld
- astmaaanval
- slecht nieuws ontvangen (zoals een diagnose van kanker)
- auto of ander ongeval
- onverwacht verlies, ziekte of letsel van een naaste familielid, vriend of huisdier
- fel argument
- financieel verlies
- Intense angst
- in het openbaar spreken
- A surprise party or other sudden surprise
*niet uitputtend.
bronnen: Prasad A, et al. American Heart Journal (2008), Vol. 155, nr. 3, blz. 408-17; overige.,de precieze oorzaak is niet bekend, maar deskundigen denken dat stijgende stresshormonen (bijvoorbeeld adrenaline) het hart in wezen “verdoven”, waardoor veranderingen in hartspiercellen of coronaire bloedvaten (of beide) worden teweeggebracht die voorkomen dat de linker hartkamer effectief samentrekt. Gebroken hartsyndroom komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, vooral na de menopauze..
Takotsubo symptomen zijn niet te onderscheiden van die van een hartaanval., En een elektrocardiogram (ECG) kan vertonen afwijkingen vergelijkbaar met die gevonden in sommige hartaanvallen — in het bijzonder, veranderingen bekend als ST-segment verhoging. Bijgevolg, zijn de weergavestudies en andere maatregelen nodig om een hartaanval uit te sluiten. Om een definitieve diagnose te krijgen, zoeken artsen naar het volgende:
- geen bewijs op een angiogram van blokkades in de kransslagaders — de meest voorkomende oorzaak van hartaanvallen.
- een snelle maar kleine toename van cardiale biomarkers (stoffen die in het bloed vrijkomen wanneer het hart beschadigd is)., Bij een hartaanval doen cardiale biomarkers er langer over om te stijgen, maar hun piek is hoger.
- een echocardiogram (echografie) of een andere beeldvormingstechniek die abnormale bewegingen in de wanden van de linker hartkamer laat zien. De meest voorkomende afwijking in Takotsubo cardiomyopathie-degene die de aandoening zijn naam geeft-is ballonvaren van het onderste deel van de linker ventrikel (apex). Tijdens de contractie (systole) lijkt deze uitpuilende ventrikel op een tako-tsubo, een pot die door Japanse vissers wordt gebruikt om octopussen vast te houden. Een andere term voor de aandoening is apicaal ballonvaren syndroom., (Zie “Apical ballooning and the tako-tsubo.”)
apicale ballonvaren en de tako-tsubo
een röntgenfoto van de linker ventrikel (A) toont apicale ballonvaren, een reversibele afwijking die kenmerkend is voor Takotsubo cardiomyopathie. Tijdens systole (cardiale contractie) de buik en de punt (apex) van de linker ventrikel ballon uit, terwijl het gebied boven, genaamd de basis, samentrekt normaal. De vorm is vergelijkbaar met die van een tako-tsubo (“tako-tsubo”), een rondbodemschip met smalle hals dat gebruikt wordt om octopussen te vangen.,
Foto ‘ s herdrukt met toestemming van Bilal Saeed, M. D., University of Toledo Medical Center, Toledo, Ohio (A), en Satoshi Kurisu, M. D., Hiroshima City Hospital, Hiroshima, Japan (B).
Takotsubo cardiomyopathie behandeling
Er is geen standaard behandeling voor gebroken hart syndroom. Het hangt af van de ernst van de symptomen, en of de persoon heeft lage bloeddruk of bewijs van vocht back-up in de longen. Artsen adviseren vaak standaard medicijnen voor hartfalen zoals bètablokkers, ACE-remmers en diuretica (waterpillen)., Ze kunnen aspirine geven aan patiënten die ook atherosclerose hebben (plaque opbouw in de arteriële wanden).
hoewel er weinig bewijs is voor langdurige therapie, kunnen bètablokkers (of gecombineerde alfa-en bètablokkers) voor onbepaalde tijd worden voortgezet om herhaling te helpen voorkomen door het verminderen van de effecten van adrenaline en andere stresshormonen. Het is ook belangrijk om elke fysieke of emotionele stress te verlichten die een rol kan hebben gespeeld bij het teweegbrengen van de aandoening.,
De meeste afwijkingen in systolische functie en ventrikelwandbeweging verdwijnen binnen één tot vier weken en de meeste patiënten herstellen volledig binnen twee maanden. Overlijden is zeldzaam, maar hartfalen komt voor bij ongeveer 20% van de patiënten. Zelden gemelde complicaties omvatten aritmieën( abnormale hartritmes), obstructie van de bloedstroom uit de linker ventrikel, en breuk van de ventrikel wand.,koop het Harvard Special Health Report Heart Failure: Understanding the condition and optimizing treatment om de mechanica van het hart, de symptomen en waarschuwingssignalen van hartfalen en vooral de sleutels tot een effectief behandelplan te leren kennen.
Image: Arsgera/Getty Images
Disclaimer:
als service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste herziening of update van alle artikelen., Geen inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of andere gekwalificeerde arts.