definitie
doel
omschrijving
voorzorgsmaatregelen
normale resultaten
middelen
definitie
systematische desensibilisatie is een techniek die wordt gebruikt om fobieën en andere extreme of foutieve angsten te behandelen op basis van principes van gedragsverandering.
doel
systematische desensibilisatie wordt gebruikt om de cliënt te helpen omgaan met fobieën en andere angsten, en om ontspanning te induceren. In progressieve ontspanning, men eerst strakker en dan ontspant verschillende spiergroepen in het lichaam., Tijdens het afwisselend vastklemmen en ontspannen, moet de cliënt zich richten op het contrast tussen de initiële spanning en de daaropvolgende gevoelens van ontspanning en verzachting die zich ontwikkelen zodra de aangespannen spieren worden vrijgegeven. Na het ontdekken hoe spieren voelen wanneer ze diep ontspannen zijn, stelt herhaalde oefening een persoon in staat om de ontspannen sensatie opzettelijk opnieuw te creëren in een verscheidenheid van situaties.
na het leren van ontspanningsvaardigheden creëren de cliënt en de therapeut een “angsthiërarchie”.,”De hiërarchie is een catalogus van angst-provocerende situaties of stimuli gerangschikt in volgorde van minst tot meest verontrustende. Voor een persoon die bang is voor slangen, kan de angsthiërarchie beginnen met het zien van een foto van een slang, uiteindelijk overgaan tot het bekijken van een gekooide slang van een afstand, en culmineren in het daadwerkelijk hanteren van een slang. Met de steun en hulp van de therapeut, gaat de cliënt door de angsthiërarchie, en reageert hij op de presentatie van elk angstig beeld of handeling door de staat van ontspanning te produceren., De persoon die een behandeling ondergaat, blijft bij elke stap totdat een ontspannen toestand betrouwbaar wordt geproduceerd wanneer hij met elk item wordt geconfronteerd. Naarmate de tolerantie zich ontwikkelt voor elk geïdentificeerd item in de serie, gaat de klant door naar het volgende. In het onder ogen zien van meer dreigende situaties geleidelijk, en het ontwikkelen van een consistente koppeling van ontspanning met het gevreesde object, ontspanning in plaats van angst wordt geassocieerd met de bron van hun angst. Zo treedt een geleidelijke desensibilisatie op, waarbij ontspanning alarm vervangt. Er kunnen verschillende manieren worden gebruikt om de gevreesde situaties het hoofd te bieden., In de pre-computer tijdperk, de blootstelling vond plaats hetzij door verbeelding en visualisatie (verbeelden van een vliegtuig vlucht) of door werkelijke real-life—of zogenaamde in vivo-ontmoetingen met de gevreesde situatie (gaan op een werkelijke vliegtuig vlucht). Meer recentelijk, in de jaren negentig, is virtual reality of computer gesimuleerde blootstelling gebruikt in plaats van in vivo blootstelling. Uit onderzoeksresultaten blijkt dat mentale beeldvorming het minst effectieve middel van blootstelling is; in
sleuteltermen
gedragsverandering —een benadering van therapie gebaseerd op de principes van operante conditionering., Gedragsverandering probeert ongewenst gedrag te vervangen door voorkeursgedrag door het gebruik van positieve of negatieve versterking.
klassieke conditionering-in de psychologie, een proces waarbij een eerder neutrale stimulus uiteindelijk een specifieke respons produceert door herhaaldelijk gekoppeld te worden met een andere stimulus die die respons produceert. Het bekendste voorbeeld van klassieke conditionering is Pavlov ‘ s honden, die geconditioneerd werden om te kwijlen wanneer ze een bel hoorden rinkelen (de eerder neutrale stimulus) omdat het geluid herhaaldelijk gekoppeld was aan hun voedertijd.,
blootstelling aan vivo en virtual reality lijkt qua werkzaamheid niet van elkaar te kunnen worden onderscheiden.
beschrijving
systematische desensibilisatie is een therapeutische interventie die het geleerde verband tussen angst en objecten of situaties die typisch angst veroorzaken vermindert. Het doel van systematische desensibilisatie is het verminderen of elimineren van angsten of fobieën die patiënten vinden zijn verontrustend of die hun vermogen om het dagelijks leven te beheren belemmeren., Door het vervangen van een nieuwe reactie op een gevreesde situatie—een getrainde tegenstrijdige reactie van ontspanning die onverenigbaar is met een angstige reactie— worden fobische reacties verminderd of uitgeroeid.
deze gedragsmodificatietechniek, gebaseerd op de principes van klassieke conditionering, werd ontwikkeld door Joseph Wolpe in de jaren 1950. enkele van de meest voorkomende angsten behandeld met desensibilisatie omvatten angst voor spreken in het openbaar, angst voor vliegen, plankenkoorts, lift fobieën, drijvende fobieën en dieren fobieën., Relaxatiereacties worden getraind om op te treden door middel van progressieve relaxatietraining, een techniek die Edmund Jacobson aanvankelijk perfectioneerde tijdens de jaren 1930.
voorzorgsmaatregelen
vanwege de mogelijkheid van extreme paniekreacties, die de fobie kunnen vergroten, mag deze techniek alleen worden uitgevoerd door een goed gekwalificeerde, getrainde professional. Ook moet de ontspanningsreactie grondig worden geleerd voordat de angst-provocerende hiërarchie wordt geconfronteerd.
normale resultaten
desensibilisatie is een effectieve vorm van therapie., Individuen die een positieve reactie hebben, worden in staat gesteld om de dagelijkse activiteiten te hervatten die eerder werden vermeden. De meerderheid van de personen die deze behandeling ondergaan vertonen symptoomvermindering.
zie ook angststoornissen; anxiolytica; benzodiazepines.
Resources
BOOKS
Craighead, W. Edward. Gedragsverandering: principes, problemen en toepassingen. New York: Houghton Mifflin, 1976.
Wolpe, Joseph. De praktijk van gedragstherapie. Tarry-town, NY: Pergamon Press, 1990.
tijdschriften
Deborah Rosch Eifert, Ph. D.