anesthesiologen gebruiken een grote verscheidenheid aan geneesmiddelen, in meerdere combinaties, om ervoor te zorgen dat patiënten comfortabel, ontspannen en pijnvrij blijven tijdens operaties of andere procedures. De Drugs die door anesthesiologists worden toegediend worden als volgt gecategoriseerd:
- lokale verdovingsmiddelen: blok transmissie van zenuwimpulsen zonder bewusteloosheid te veroorzaken.
- Algemene verdovingsmiddelen: breng een staat van bewusteloosheid tot stand.
- analgetica: verlicht de pijn van patiënten voor, tijdens of na de operatie.,
- sedativa: zorgen voor ontspanning/kalmte bij een patiënt en verminderen angst; hogere doses kunnen ook worden gebruikt om slaap op te wekken.
- spierverslappers: werk om de skeletspieren te verlammen om intubatie of chirurgie te vergemakkelijken.
hoewel alleen gecertificeerde anesthesiologen bepaalde soorten anesthesie kunnen toedienen, zoals algemene, epiduralen en spinals, kunnen sommige artsen/chirurgen lokale anesthetica toepassen zonder de aanwezigheid van een anesthesioloog.,
soorten anesthesie
het type anesthesie dat aan een patiënt wordt toegediend, hangt af van een aantal factoren, waaronder het type procedure, de leeftijd van de patiënt (kinderen kunnen moeilijker stilzitten dan volwassenen) en de medische voorgeschiedenis van elke patiënt. Wanneer meer dan één type van anesthesie geschikt voor een bepaalde procedure wordt beschouwd, zal uw anesthesist grondig de opties uitleggen en u toestaan om degene te kiezen die u het meest comfortabel zal voelen.,
algemene anesthesie
algemene anesthesie brengt het hele lichaam, inclusief de hersenen, in een staat van bewusteloosheid (slaap) waarin de patiënt zich niet bewust is en niets voelt, en zich niets herinnert van de chirurgische ervaring.
algemene anesthesie wordt toegediend door middel van een injectie of via een ademhalingsmasker, of soms beide. Om uw ademhaling te controleren, worden patiënten geïntubeerd, dat is het inbrengen van een flexibele buis door de luchtpijp. De buis wordt ingebracht nadat de anesthesie wordt gegeven en verwijderd als u wakker wordt en voldoende ademt., Bij het ontwaken van anesthesie, kunnen de patiënten desoriëntatie en/of een milde zere keel van de intubatie ervaren.
- Laryngeal Mask Airway (LMA) – indien mogelijk zal de anesthesist een Laryngeal Mask Airway device gebruiken in plaats van intubatie, omdat dit sneller is en minder ongemak voor de patiënt veroorzaakt. Een LMA is een buis met een opblaasbare manchet die in de keelholte (het bovenste deel van de luchtpijp) wordt ingebracht.,
regionale (of lokale) anesthesie
regionale anesthesie is de injectie van een lokaal verdovingsmiddel rond belangrijke zenuwen of het ruggenmerg om pijn uit een groot deel van het lichaam, zoals een ledemaat, te blokkeren. De regionale anesthesie verstrekt spierontspanning evenals postoperatieve pijnhulp aangezien zijn gevoelloos makende gevolgen 8 tot 12 uren, afhankelijk van de dosis kunnen duren. Dit vermindert de behoefte aan pijnmedicatie na chirurgie, evenals andere bijwerkingen van chirurgie, zoals misselijkheid. Indien nodig kunt u ook een licht kalmeringsmiddel krijgen om u te helpen ontspannen of te slapen tijdens de operatie.,
soorten regionale anesthesie zijn:
- axillaire zenuwblok – lokale anesthesie wordt geïnjecteerd rond de zenuw die door de oksel (oksel) van de schouder naar de arm gaat om het gevoel in uw arm en hand te verdoven. Meestal gebruikt voor chirurgie van de elleboog, onderarm, pols, of hand.
- Interscaleen zenuwblok-lokaal verdovingsmiddel wordt geïnjecteerd rond het zenuwblok in de nek, dat wordt gebruikt om de schouder en arm te verdoven. Meestal gebruikt voor chirurgie van de schouder en bovenarm.,
- femoraal zenuwblok-lokale verdoving wordt rond het zenuwblok in het bovenbeen/liesgebied geïnjecteerd om het been van de knie tot de heup te verdoven. Meestal gebruikt van chirurgie van het bovenbeen, heup of knie.
- Enkelblok-lokale anesthesie wordt rond de enkel geïnjecteerd om de vijf zenuwtakken te blokkeren die de voet sensatie geven. Zoals de naam al aangeeft, gebruikt voor chirurgie van de enkel, voet of tenen.,
- Bier Block-lokale verdovingsmiddelen worden intraveneus geïnjecteerd om een ledemaat, meestal de arm, te verdoven en vervolgens wordt een tourniquet aangebracht om te voorkomen dat het verdovingsmiddel het gebied verlaat. Meestal gebruikt bij operaties van hand of arm die minder dan een uur duren.
epidurale / spinale anesthesie
epidurale en spinale anesthesie kan worden gebruikt voor de meeste operaties onder de navel. Om een epidurale of spinale anesthesie te krijgen, moet een IV eerst worden ingevoegd omdat deze procedures vereisen dat de patiënt goed wordt gehydrateerd., Zowel epidurale als spinale anesthesie gebruiken een lokaal verdovingsmiddel om het gebied te verdoven waar de naald wordt ingevoegd. Afhankelijk van het type operatie, patiënten kunnen ook worden geplaatst onder algemene verdoving of een mild kalmerend middel dat hen in staat stelt om te ontspannen en/of slapen.
- epidurale anesthesie wordt toegediend in de onderrug / lumbale regio met behulp van een speciale naald die tussen de wervels van de wervelkolom in de epidurale ruimte rond de wervelkolom wordt ingebracht., Eenmaal op zijn plaats, een kleine katheter (buis) wordt geplaatst in de epidurale ruimte via de naald, en dan wordt de naald verwijderd, waardoor de katheter op zijn plaats. Lokale verdovingsmiddelen en narcotica worden vervolgens via de katheter toegediend. De procedure duurt meestal 10 tot 25 minuten. Omdat een epidurale gebruik maakt van een katheter, pijn geneeskunde kan blijven worden toegediend om post-operatieve pijnverlichting indien nodig.
soorten Procedures: meestal gebruikt voor de bevalling, keizersnede (keizersnede) en operaties van de dikke darm en het maag-darmkanaal.,
- spinale anesthesie wordt toegediend in de onderrug / lumbale regio met behulp van een spinale naald die tussen de wervels van de wervelkolom wordt ingebracht in het duraal membraan, dat de wervelkolom en zenuwwortels bedekt. Eenmaal op zijn plaats, geneesmiddelen met inbegrip van een lokale verdoving en soms een narcoticum worden gegeven door de naald, en dan wordt de naald verwijderd. Het hele proces duurt meestal tussen de 5 en 20 minuten.
soorten Procedures: meestal gebruikt voor gynaecologische (b. v. hysterectomie) en urologische (b. v. prostaat) operaties, evenals operaties van de onderste ledematen (b. v., kniechirurgie).
MAC (gecontroleerde Anesthesiezorg)
gecontroleerde Anesthesiezorg (MAC) is de intraveneuze toediening van lichte sedativa om een patiënt te helpen ontspannen en angst te verlichten tijdens kleine ingrepen waarvoor geen algehele anesthesie nodig is. Deze procedures, zoals biopten en colonoscopies, vereisen typisch de injectie van een lokaal verdovingsmiddel om de chirurgische plaats te verdoven.
anesthesie voor pediatrische patiënten
onze anesthesiologen zijn getraind in het toedienen van anesthesie aan pediatrische patiënten., Fysiologische verschillen, zoals een hogere hartslag en lagere bloeddruk dan volwassenen, evenals emotionele verschillen, zoals een hogere angstniveaus, worden in aanmerking genomen bij de voorbereiding van pediatrische patiënten voor chirurgie. Angstniveaus bij kinderen kunnen worden aangepakt door kalmerende premedicatie, evenals het nemen van hen op tours van het chirurgische gebied van tevoren.
bij CVMC zijn de meest voorkomende procedures die pediatrische patiënten ondergaan oor -, nek-en keelproblemen, zoals tonsillitis en chronische oorproblemen., Andere pediatrische procedures uitgevoerd bij CVMC die anesthesie vereisen omvatten besnijdenissen, kleine hernia ‘ s en sportblessures.