de strikte definitie van het Ramsay Hunt syndroom is perifere zenuwverlamming in het gezicht, vergezeld van een erythemateuze vesiculaire uitslag op het oor (zoster oticus) of in de mond. J Ramsay Hunt, die verschillende klinische presentaties van gezichtsverlamming en uitslag beschreef, herkende ook andere frequente symptomen en tekenen zoals tinnitus, gehoorverlies, misselijkheid, braken, vertigo en nystagmus., Hij verklaarde deze achtste zenuw kenmerken door de nabijheid van de geniculate ganglion aan de vestibulocochleaire zenuw in het benige gezichtskanaal. Hunt ‘ s analyse van klinische variaties van het syndroom dat nu zijn naam draagt leidde tot zijn herkenning van de algemene somatische sensorische functie van de gezichtszenuw en zijn definitie van de geniculate zone van het oor. Het is nu bekend dat varicella Zoster virus (VZV) Ramsay Hunt syndroom veroorzaakt., Vergeleken met Bell ‘ s parese (verlamming van het gezicht zonder uitslag) hebben patiënten met het Ramsay Hunt-syndroom vaak een ernstigere verlamming bij het begin en is de kans kleiner dat ze volledig herstellen. Studies suggereren dat behandeling met prednison en acyclovir de uitkomst kan verbeteren, hoewel er nog steeds een prospectief gerandomiseerd behandelingsonderzoek moet worden uitgevoerd. In de enige prospectieve studie bij patiënten met het Ramsay Hunt-syndroom ontwikkelde 14% blaasjes na het begin van de gezichtszwakte. Dus, Ramsay Hunt syndroom kan in eerste instantie niet te onderscheiden van Bell ‘ s palsy., Verder, Bell ‘ s verlamming is aanzienlijk geassocieerd met herpes simplex virus (HSV) infectie. In het licht van de bekende veiligheid en werkzaamheid van antivirale geneesmiddelen tegen VZV of HSV, moet worden overwogen alle patiënten met het Ramsay Hunt-syndroom of Bell ‘ s palsy vroegtijdig te behandelen met een 7-10-daagse kuur met famciclovir (500 mg, driemaal daags) of acyclovir (800 mg, vijfmaal daags), evenals orale prednison (60 mg per dag gedurende 3-5 dagen)., Ten slotte ontwikkelen sommige patiënten perifere gezichtsverlamming zonder oor of mond uitslag, geassocieerd met ofwel een verviervoudiging van antilichamen tegen VZV of de aanwezigheid van VZV DNA in auriculaire huid, bloed mononucleaire cellen, middenoorvocht, of speeksel. Dit geeft aan dat een deel van de patiënten met “Bell’ s palsy” Ramsay Hunt syndroom zoster sine herpete. Behandeling van deze patiënten met acyclovir en prednison binnen 7 dagen na aanvang heeft aangetoond dat het herstel van gelaatsverlamming verbetert.