patiënten met Pseudotumor Cerebri ervaren doorgaans hoofdpijn en episodes van wazig zien. Het is gebruikelijk om korte “grijs-outs” van het zicht hebben bij het opstaan. Hoofdpijn kan gepaard gaan met een” whooshing ” geluid of rinkelen in de oren.
Pseudotumor kan permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Meestal ontwikkelen patiënten eerst verlies van hun perifere gezichtsvermogen. Als Pseudotumor Cerebri niet wordt behandeld, kan dit leiden tot geleidelijk voortschrijdend visusverlies dat het centrale (recht vooruit) zicht beïnvloedt.,
Wat veroorzaakt Pseudotumor Cerebri?
de ruimten binnen en rond de hersenen zijn gevuld met cerebrospinale vloeistof die constant circuleert. Deze vloeistof moet met dezelfde snelheid worden geproduceerd en verwijderd. Bij patiënten met Pseudotumor Cerebri wordt dit evenwicht verstoord en ontwikkelen ze verhoogde druk in de schedel. Verhoogde druk in de schedel veroorzaakt hoofdpijn en zwelling van de oogzenuwen (dat zijn de kabels die de ogen verbinden met de hersenen). Wanneer de optische zenuwen zijn gezwollen, is het gebruikelijk om korte episodes van visuele vervaging of “grey-outs.,”In de loop van de tijd veroorzaakt dit ook progressief verlies van het gezichtsvermogen.
een aantal risicofactoren zijn geassocieerd met het ontwikkelen van Pseudotumor Cerebri. Recente gewichtstoename is sterk verbonden met deze aandoening. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Er zijn verschillende medicijnen geassocieerd met de ontwikkeling van Pseudotumor Cerebri. Deze omvatten bepaalde antibiotica (in de tetracycline familie) en geneesmiddelen afgeleid van vitamine A (met inbegrip van behandelingen voor acne). Andere medicijnen kunnen ook worden geassocieerd met Pseudotumor Cerebri, maar zijn niet zo goed gevestigd als definitieve risicofactoren.,
Hoe wordt Pseudotumor Cerebri gediagnosticeerd?
de arts zal Pseudotumor Cerebri diagnosticeren op basis van de symptomen en de resultaten van het onderzoek en de diagnostische tests. Patiënten met Pseudotumor Cerebri hebben zwelling van de oogzenuw die zichtbaar is voor de arts tijdens het onderzoek met de oogscope.
soms zijn ook gebieden met een slechte bloedcirculatie of bloeding in het netvlies zichtbaar. Onderzoek van het gezichtsveld (vaak met behulp van een geautomatiseerde test) kan aantonen vergroting van de normale “blinde vlek” in elk oog., Er kan ook verlies van perifere visie, afhankelijk van de strengheid van de voorwaarde zijn. Tenzij ernstige visuele verlies al heeft plaatsgevonden, de mogelijkheid om de oogkaart en kleur visie te lezen zijn meestal normaal.
welke tests zijn nodig om een diagnose van Pseudotumor Cerebri te bevestigen?
om een patiënt met Pseudotumor Cerebri te diagnosticeren, zal de arts aanvullende tests moeten laten uitvoeren. De eerste test is een MRI-scan van de hersenen. Een MRI maakt gebruik van een grote magneet om een gedetailleerd beeld van de hersenen te maken (het maakt geen gebruik van röntgenstraling)., De MRI zal controleren of er een abnormale groei in de hersenen of de bekledingen dat is de reden voor verhoogde druk in de schedel. Het zal ook controleren op bloedstolsels in de belangrijkste aderen in de hersenen.
de tweede test die vereist is, is een lumbaalpunctie (ook bekend als een “spinal tap.”) Deze test wordt uitgevoerd door het inbrengen van een kleine naald in de rug om de druk van de cerebrospinale vloeistof te meten. Een klein monster van de vloeistof wordt verzameld om te controleren of er een infectie of ontsteking die verhoogde druk heeft veroorzaakt., Bij patiënten met Pseudotumor Cerebri is de druk verhoogd, maar de cerebrospinale vloeistof zelf is normaal.
Wat zijn de behandelingen voor Pseudotumor Cerebri?
Het doel bij de behandeling van Pseudotumor Cerebri is passende maatregelen te nemen om de druk in de schedel te verminderen en verder verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen. Vaak vereist dit een combinatie van behandelingen.
als een patiënt met Pseudotumor Cerebri onlangs gewichtstoename heeft gehad, is gewichtsverlies een van de belangrijkste manieren om deze aandoening te behandelen., Het verliezen van ongeveer 10-20 lbs kan een aanzienlijke invloed hebben, waardoor de behoefte aan andere medicijnen of chirurgie. Indien nodig kan een gewichtsverlies programma worden ontwikkeld onder begeleiding van een voedingsdeskundige of personal trainer.
vaak zal de arts medicijnen voorschrijven die helpen bij de behandeling van Pseudotumor Cerebri. Ze helpen om de druk in de schedel te verlagen, wat hoofdpijn kan verbeteren en visueel verlies kan voorkomen. Een geneesmiddel dat zeer vaak wordt gebruikt is Acetazolamide (Diamox®)., Andere potentieel nuttige geneesmiddelen zijn topiramaat (Topamax®), zonisamide (Zonegran®) en furosemide (Lasix®). De arts zal behandelen drug allergieën, druginteracties, en mogelijke bijwerkingen bij het overwegen van deze medicijnen.
in sommige gevallen van Pseudotumor Cerebri kan er een snel, ernstig verlies van het gezichtsvermogen optreden dat agressievere behandelingen vereist. Patiënten kunnen worden opgenomen in het ziekenhuis om een chirurgische procedure die tot doel heeft om de verhoogde druk in de schedel snel te verminderen ondergaan., Een shunt of drain kan binnen de schedel of wervelkolom worden geplaatst om de stroom van cerebrospinale vloeistof te verbeteren en de druk te verminderen. In sommige gevallen, een procedure genaamd optische zenuw schede fenestratie kan worden uitgevoerd om te helpen voorkomen visueel verlies door het verlichten van de druk rond de optische zenuwen.
Wat is de prognose voor patiënten met Pseudotumor Cerebri?
veel patiënten met Pseudotumor Cerebri hebben een verbetering van hun symptomen na ongeveer enkele maanden tot een jaar. Onder leiding van hun arts kunnen ze op dit moment meestal stoppen met het innemen van medicijnen., Bij patiënten met overgewicht is het van cruciaal belang om gewichtsverlies te bereiken en te behouden om de kans te verbeteren om beter te worden.
sommige patiënten met Pseudotumor Cerebri herstellen volledig zonder visuele veranderingen. Andere patiënten, echter, kunnen permanent visueel verlies hebben, dat kan variëren van mild tot streng. Momenteel zijn er geen behandelingen om het permanente letsel aan de optische zenuwen veroorzaakt door Pseudotumor Cerebri om te keren. Behandeling van deze ziekte is gericht op het stoppen van visueel verlies dat al heeft plaatsgevonden.
Hoe kan ik Neuro-Oftalmologie patiëntenvoorlichting ondersteunen?,
wij zijn van mening dat patiënten baat hebben bij online medische informatie die boeiend, up-to-date en betrouwbaar is. Filantropische steun is essentieel om deze educatieve middelen te produceren. Om deze inspanningen te ondersteunen, Klik hier.