Bovendien, is het vermeldenswaard dat de prevalentie met die kalmerende eerste generatie antihistaminica zoals difenhydramine werden voorgeschreven aan patiënten in de ‘ ER die met niet-specifieke huiduitslag. Het is mogelijk dat, net als prednison, kalmerende antihistaminica empirisch werden voorgeschreven. De antihistaminica van de tweede generatie hebben de voorkeur voor de behandeling van dermatologic voorwaarden zoals urticaria wegens hun superieure verdraagbaarheid, veiligheid, en doeltreffendheid, evenals nonedating eigenschappen., Het is mogelijk dat sederende antihistaminica werden voorgeschreven uit gewoonte als gevolg van hun historische voorkeur en de financiële beperkingen van het ziekenhuis geneesmiddel formulaire en patiënt PharmaCare drug dekking gezien het feit dat andere behandelingen kunnen worden geassocieerd met hogere kosten van het geneesmiddel.
de belangrijkste beperking van deze studie is dat het overzicht van de grafiek retrospectief was en gebaseerd was op documentatie van diagnostische codes en behandeling. Codering is niet verplicht, en slechts 51,5% van UHNBC ER gevallen had diagnostische codes geregistreerd bij ontlading., Bovendien kost het coderen tijd en kan het niet nauwkeurig worden ingevuld door ER-artsen. Prednison werd waarschijnlijk ook voorgeschreven voor niet-specifieke rashgevallen die onder andere diagnostische codes zoals die voor eczeem, psoriasis, of urticaria werden vermeld. De zekerheid/specificiteit van diagnoses is een subjectieve classificatie. Omdat slechts 2% van de patiënten die werden behandeld met prednison werden doorverwezen naar dermatologie, is het moeilijk om de nauwkeurigheid en geldigheid van het voorgeschreven dat werd verstrekt te beoordelen.,
Deze studie suggereert een behoefte aan verdere voorlichting over het gebruik van de huidige richtlijnen voor de behandeling van dermatologische aandoeningen bij het overwegen van het voorschrijven van prednison. Daarnaast is verder onderwijs nodig over het diagnosticeren van gemeenschappelijke dermatologische presentaties in de ER en over het belang van het implementeren van follow-up voor acute huidaandoeningen nadat prednison is voorgeschreven in de ER. Verhoogde dermatologie toegang en ondersteuning binnen onderbediende gebieden van BC is ook nodig voor lokale patiënten., Verder onderzoek naar dermatologische gevallen die aanwezig zijn in ERs in Canada en BC zijn ook nodig gezien het feit dat de variabele behandeling van niet-specifieke huiduitslag algemeen wordt erkend als een mogelijke systemische kwestie. Ook, het voorschrijven van trends geïdentificeerd in deze studie kan worden vergeleken met die in andere gemeenschappen die een dermatoloog om te bepalen of het voorschrijven van prednison voor de behandeling van niet-specifieke huiduitslag is gerelateerd aan een gebrek aan dermatologie diensten of is een ER-brede trend. Bovendien kan de ER-artsengedachte voor het gebruik van prednison als empirische behandeling worden onderzocht.,
concurrerende belangen
geen aangegeven.
Dit artikel is peer reviewed.Dr. Tonkin is afgestudeerd aan het Northern Medical Program (class of 2020) aan de Universiteit van British Columbia en is geassocieerd met het University Hospital Of Northern BC. Dr Sladden is een klinisch instructeur op de Afdeling Dermatologie en Huidwetenschappen aan de Universiteit van British Columbia en is een bezoekende dermatoloog aan het University Hospital Of Northern BC.