Achtergrond: nauwkeurige identificatie van acute exacerbatie van chronisch obstructief longlijden (aecopd) bezoeken door International Classification of Diseases, negende Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM) codes zullen organisaties helpen de kwaliteit van de zorg voor deze veel voorkomende aandoening te monitoren., Er werd een studie uitgevoerd om de ICD-9-CM-codering te valideren voor nauwkeurige identificatie van aecopd-bezoeken.
methoden: in een retrospectieve cohortstudie op twee academische spoedeisende hulp afdelingen (EDS) van juli 2005 tot juni 2006, werden ICD-9-CM-codes 491.2 x (obstructieve chronische bronchitis), 492.8 (ander emfyseem) en 496 (chronische luchtwegobstructie, niet elders geclassificeerd) in het hoofddiagnose veld gebruikt om aecopd-bezoeken te identificeren., Een aselecte steekproef van 100 bezoeken per patiënt leeftijd > of = 55 jaar werd geselecteerd bij elke instelling, en de gevallen werden bevestigd door de chart review consensus door twee spoedeisende artsen. De gevalsdefinitie voor AECOPD was de huidige luchtweginfectie, verandering in hoest of verandering in sputum bij een patiënt met door een arts gediagnosticeerde COPD.
resultaten: op basis van de selectiecriteria werden tijdens de studieperiode 644 in aanmerking komende bezoeken vastgesteld en werd voor 200 willekeurig geselecteerde bezoeken een gedetailleerd overzicht van de kaart uitgevoerd., De patiënten hadden een mediane leeftijd van 71 jaar, 50% was vrouw en 79% was blank. Zo ‘ n 193 (97%) van de bezoeken bleek te voldoen aan de gevalsdefinitie voor AECOPD. De meeste gevallen werden geïdentificeerd met de code 491.2 x. op één na werden alle valse positieven gecodeerd als 496, vermoedelijk vanwege het ontbreken van een andere factureerbare diagnose voor deze bezoeken.
discussie: in de eerste bekende kaartvalidatie van ICD-9-CM-codes voor de identificatie van aecopd-bezoeken, identificeerden de voorgestelde ICD-9-CM-codes nauwkeurig gevallen van AECOPD in de ED., De studie heeft bijgedragen tot het gebruik van deze codes in de nieuwe kwaliteitsindicator van het Nationaal Comité voor kwaliteitsborging voor het beheer van AECOPD.