1.
Diabetes is moeilijk onder controle te houden en de behandeling omvat verschillende benaderingen die met verschillende kosten gepaard gaan. In de Royal Medical Services (RMS) kunnen, na diagnose van de ziekte en door het uitsluiten van de regelmatige bezoeken aan de klinieken, de kernkosten van de RMS in diabetesbehandeling worden beperkt tot de kosten van geneesmiddelen die aan patiënten worden verstrekt en ziekenhuisopname als gevolg van diabetes complicaties.
veel patiënten hebben insuline nodig in het behandelingsschema voor diabetes., Voor poliklinische patiënten kan insuline op twee manieren worden toegediend: traditionele injectieflacons en patronen. In de RMS zijn beide benaderingen beschikbaar; Er wordt echter aangenomen dat het aannemen van een van deze benaderingen vanuit het oogpunt van de RMS kosteneffectiever zou kunnen zijn. Beide soorten insulineverpakkingen bevatten 100 IE / ml bifasische insuline aspart. De injectieflacon bevat 10 ml (1000 IE) en de patroon voor het opnieuw vullen van de pen bevat 3 ml (300 IE)., Hoewel wordt aangenomen dat beide benaderingen dezelfde farmacologische resultaten opleveren, zijn het gebruiksgemak en de therapietrouw van de patiënt op grote schaal vergeleken in de literatuur (Baser et al., 2010; Bohannon, 1999; Rakel, 2009).
de vergelijking tussen deze benaderingen is sterk in het voordeel van het gebruik van cartridges vanwege vele redenen, bijvoorbeeld: pennen bieden nauwkeuriger doseren, minder pijn door een kleinere naaldmeter, verhoogde sociale aanvaardbaarheid en een betere kwaliteit van leven (Bohannon, 1999); bovendien werd de therapietrouw van de patiënt verbeterd door het gebruik van pennen zonder significante stijging van de kosten (Baser et al.,, 2010).
een studie uitgevoerd in de Mayo Clinic toonde aan dat het omzetten van patiënten naar insulinepennen een totale kostenbesparing opleverde (Ward en Aton, 2011). Een andere studie, in de VS, toonde aan dat de totale jaarlijkse kosten van de gezondheidszorg aanzienlijk werden verlaagd door patiënten te starten of om te zetten in insulinepennen (Meece, 2008). Dezelfde studie vond een vermindering van de kosten in verband met insuline complicaties als gevolg van dezelfde reden.,
bovendien leverden veel studies sterk bewijs met betrekking tot de toename van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (hrqol) van de patiënten en de daling van de totale kosten voor de gezondheidsorganisaties als gevolg van het gebruik van de insulinepennen (Meece, 2008; Rakel, 2009; Ward en Aton, 2011).
in de RMS kunnen de kostenoverwegingen verschillen. Dit wordt toegeschreven aan twee redenen, de gunstige tenderprijzen en het proces van verstrekking van insuline voor diabetespatiënten. De RMS koopt insuline via aanbestedingen van waaruit het verkrijgt gunstige prijzen., Aan de andere kant is de afgifte van insuline afhankelijk van de maandelijkse hoeveelheden die worden afgegeven volgens de behoefte van de patiënten. In sommige gevallen, de afgegeven hoeveelheid groter is dan de vereiste hoeveelheid als gevolg van de verpakking reden. Bijvoorbeeld, consumeert een patiënt die dagelijks (65) ie insuline gebruikt (1950) ie maandelijks; er is geen verpakking die precies (1950) IE insuline afgeeft. Bijgevolg, vanuit het RMS-perspectief, is er verspilling in de afgegeven insuline van beide benaderingen. Deze verspilling verhoogt de kosten van de RMS.,
onder budgettaire beperkingen wordt algemeen aanvaard dat de RMS niet kan betalen voor elke nieuwe medische technologie die beschikbaar komt, tenzij deze betere resultaten oplevert voor zowel de RMS als de patiënten met redelijke kosten. Daarom is er steeds meer behoefte aan een duidelijke procedure om tussen de alternatieven te kiezen. Dit wordt gedaan door het evalueren en vergelijken van de kosten en resultaten van de alternatieven ter ondersteuning van de beslissing van de selectie.,
Deze studie is een poging om verdere kostenoverwegingen in verband met verspilling bij het gebruik van insulineflesjes en insulinepatronen in de RMS en andere publiek gefinancierde gezondheidsorganisaties in Jordanië aan de orde te stellen. De onderzoekers voeren parallel een verdere studie uit om de gezondheidsgerelateerde resultaten van beide pakkettypes te meten om de vergelijking duidelijker en transparanter te maken.