het verschil tussen de gangbare phalloplastietechnieken is de plaats waar de donorhuid wordt ingenomen en de manier waarop deze wordt verwijderd en opnieuw wordt bevestigd. Donor plaatsen kunnen de onderbuik, lies, torso, of dij. Echter, de voorkeur plaats van de meeste chirurgen is de onderarm.
radiale onderarm free-flap falloplastie
De radiale onderarm free-flap (RFF of RFFF) falloplastie is de meest recente evolutie in genitale reconstructie., In een vrije flap procedure, wordt het weefsel volledig verwijderd uit de onderarm met zijn bloedvaten en zenuwen intact. Deze bloedvaten en zenuwen worden opnieuw bevestigd met microchirurgische precisie, waardoor bloed op natuurlijke wijze naar de nieuwe fallus stroomt.
deze procedure heeft de voorkeur boven andere technieken omdat het uitstekende gevoeligheid en goede esthetische resultaten biedt. De urethra kan worden geconstrueerd in een buis-binnen-een-buis manier, waardoor staande urineren. Er is ruimte voor de latere implantatie van een erectiestang of Opblaasbare Pomp.,
de kans op mobiliteitsschade aan de donorplaats is ook klein, maar huidtransplantaties aan de onderarm laten vaak matige tot ernstige littekenvorming achter. Deze procedure is niet ideaal voor iemand die zich zorgen maakt over zichtbare littekens.
anterior laterale dij pedicled flap falloplasty
de anterior laterale dij (ALT) pedicled flap falloplasty is niet de belangrijkste keuze van de meeste chirurgen, omdat het resulteert in een veel lager niveau van fysieke gevoeligheid in de nieuwe penis. In een pedicled flap procedure, wordt het weefsel gescheiden van de bloedvaten en zenuwen., De urethra kan worden geherstructureerd voor staande urineren, en er is voldoende ruimte voor een penisimplantaat.
degenen die deze procedure hebben ondergaan zijn over het algemeen tevreden, maar melden lage niveaus van erotische gevoeligheid. Er is een hoger tarief van urinaire en andere complicaties met deze procedure dan met RFF. De huidtransplantaties kunnen veel afschrikken achterlaten, maar op een meer discrete plaats.
abdominale falloplastie
de abdominale falloplastie, ook wel suprapubische falloplastie genoemd, is een goede keuze voor transgenders die geen vaginectomie of een geherstructureerde urethra nodig hebben., De urethra zal niet gaan door de punt van de penis en plassen zal blijven een zittende positie vereisen.
net als de ALT vereist deze procedure geen Microchirurgie, dus is het minder duur. De nieuwe fallus zal tactiele, maar geen erotische sensatie hebben. Maar de clitoris, die bewaard is gebleven op de oorspronkelijke locatie of begraven, kan nog steeds worden gestimuleerd, en een penisimplantaat kan penetratie mogelijk maken.
De procedure laat een horizontaal litteken achter dat zich uitstrekt van heup tot heup. Dit litteken wordt gemakkelijk verborgen door kleding., Omdat het geen betrekking heeft op de urethra, wordt geassocieerd met minder complicaties.
musculocutane latissimus dorsi flap falloplastie
een musculocutane latissimus dorsi (MLD) flap falloplastie neemt donorweefsel van de rugspieren onder de arm. Deze procedure biedt een grote flap van donorweefsel, waardoor chirurgen een grotere penis kunnen creëren. Het is goed geschikt voor zowel een herstructurering van de urethra als de toevoeging van een erectiel apparaat.,
de flap van de huid omvat bloedvaten en zenuwweefsel, maar de enkele motorische zenuw is minder erotisch gevoelig dan de zenuwen verbonden met RFF. De donorplaats geneest goed en is lang niet zo merkbaar als andere procedures.