in de afgelopen 10 jaar hebben onderzoekers grote vooruitgang geboekt in het begrijpen van de onderliggende biologie van narcolepsie, en deze inzichten leiden nu tot nieuwe en mogelijk effectievere behandelingen voor narcolepsie. Enkele lopende onderzoeksprogramma ‘ s om innovatieve behandelingen te ontwikkelen worden hieronder beschreven.sommige onderzoekers veronderstellen dat narcolepsie en gerelateerde aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door een chemische stof in de hersenen die de signalering door GABA versterkt., In het algemeen, zijn de drugs die GABA het signaleren verhogen kalmerend, en het onderzoek stelt voor dat sommige mensen met narcolepsy bewijs van het verbeterde signaleren van GABA hebben, hoewel dit wordt besproken.4-6 claritromycine, flumazenil, en pentylenetetrazole kunnen GABA-receptoren blokkeren, en de klinische proeven zijn nu aan de gang om de doeltreffendheid van deze drugs te testen.
Dr. Scammell schetst enkele actuele thema ‘ s in narcolepsie-onderzoek.,
het herstellen van hypocretine-signalering
narcolepsie met kataplexie wordt veroorzaakt door een verlies van de hersencellen die hypocretine produceren. Onderzoek in diermodellen van narcolepsie suggereert dat uitstekende verbeteringen in alle symptomen kunnen worden verkregen door het herstellen van hypocretine signalering. Dit is echter een uitdaging in de klinische praktijk, omdat hypocretines relatief grote moleculen zijn die niet gemakkelijk in de hersenen kunnen komen., Sommige farmaceutische en academische laboratoria ontwikkelen nu geneesmiddelen die de effecten van hypocretines nabootsen, en de resultaten in diermodellen van narcolepsie zijn vrij bemoedigend.Het vroege onderzoek bij mensen met narcolepsie ziet er ook veelbelovend uit en klinische studies werven nu patiënten om deze geneesmiddelen verder te bestuderen.
andere methoden die worden overwogen zijn gentherapie en stamcellen. Bijvoorbeeld, kunnen andere cellen in de hersenen worden overgehaald om hypocretins te produceren om het verlies van de normale hypocretin-producerende neuronen goed te maken., Deze aanpak is zeer effectief geweest in het verminderen van kataplexie en slaperigheid in experimenten met muizen met narcolepsie.2, 3
daarnaast zou men nieuwe hypocretineproducerende cellen in de hersenen kunnen herintroduceren met behulp van stamceltechnieken. Deze methode zou de eigen cellen van een individu nemen, omzetten in hypocretine-producerende cellen in het lab, en vervolgens deze cellen in de hersenen plaatsen om hypocretine-signalering te herstellen., Behandelingen voor narcolepsie op basis van gentherapie of stamcellen zijn opwindend, maar ze kunnen falen en schadelijke bijwerkingen veroorzaken als mensen met narcolepsie een immuunrespons hebben op de hypocretinepeptiden. Er is veel meer onderzoek nodig voordat deze kunnen worden ontwikkeld tot veilige en effectieve behandelingen voor mensen met narcolepsie.
behandelingen voor narcolepsie op basis van gentherapie of stamcellen zijn spannend, omdat ze blijvende verbeteringen kunnen veroorzaken zonder de bijwerkingen van de huidige geneesmiddelen., Er is veel meer onderzoek nodig voordat deze kunnen worden ontwikkeld tot veilige en effectieve behandelingen voor mensen met narcolepsie.Lin JS, Dauvilliers Y, Arnulf I, Bastuji H, Anaclet C, Parmentier R, Kocher L, Yanagisawa M, Lehert P, Ligneau X, Perrin D, Robert P, Roux M, Lecomte JM, Schwartz JC. Een omgekeerde agonist van de histamine H(3) receptor verbetert de waakzaamheid bij narcolepsie: studies bij orexin – / – muizen en patiënten. Neurobiol Dis 2008; 30: 74-83.