Wat is oculaire allergie?
oculaire allergie is een ontstekingsreactie van het oogoppervlak op deeltjes (allergenen) in de omgeving. Het is vrij gebruikelijk en treft mensen van alle leeftijden. De ontsteking kan asymptomatisch zijn, of dramatische symptomen veroorzaken, en in strenge gevallen, ernstig verlies van visie.
Wat zijn verschillende soorten oogallergie?
Er zijn vijf soorten oculaire allergie.,
- seizoensgebonden allergische conjunctivitis, of hooikoorts conjunctivitis, komt voor tijdens bepaalde seizoenen wanneer milieuallergenen meer aanwezig zijn.
- overblijvende allergische conjunctivitis is vergelijkbaar, maar is een jaar lang.
- Giant papillaire conjunctivitis (GPC) is het resultaat van deeltjes die zich hechten aan contactlenzen waardoor grote hopen ontstekingscellen zich ophopen onder het binnenste ooglidoppervlak.,
- Vernal keratoconjunctivitis (VKC) is een ernstige vorm, die meestal voorkomt bij jongere patiënten in warme klimaten, die vaak dikke, draderige slijmafscheiding en ernstige roodheid en jeuk veroorzaakt.
- atopische keratoconjunctivitis (AKC) is ook ernstig, met uitgesproken allergische symptomen, en wordt geassocieerd met systemische allergie en atopie. De laatste twee zijn mogelijk verblindende ziekten.
wat veroorzaakt oculaire allergie?,
blootstelling van gevoelige personen aan allergenen zoals pollen, ambrosia of huidschilfers van huisdieren kan deze deeltjes in staat stellen zich te binden aan speciale antilichaamreceptoren die vervolgens een cascade van ontstekingen veroorzaken waarbij histamine wordt afgegeven en ontstekingscellen worden geactiveerd, mestcellen genoemd, en soms eosinofielen.
deeltjes die zich hechten aan contactlenzen of zelfs enkele lokale oogdruppels kunnen ook triggers zijn. Histamine veroorzaakt bloedvaten te lekken vloeistof, eiwit, en ontstekingscellen in het gebied van blootstelling, waardoor veel van de symptomen van allergie.,
ontstekingscellen kunnen de reactie verder voortplanten en bij ernstige oculaire allergie zoals VKC of AKC kunnen enzymen vrijkomen die het hoornvlies beschadigen, wat leidt tot groei van nieuwe bloedvaten, littekenvorming en permanent verlies van het gezichtsvermogen.
Wat zijn de symptomen van oculaire allergie?,
- roodheid
- jeuk
- lichtgevoeligheid
- tranende
- branderig
- zwelling van het ooglid
- zwelling van het bindvlies
- afname van het gezichtsvermogen
- loopneus of niezen
zoals hierboven beschreven, kan oculaire allergie asymptomatisch zijn, of waarschijnlijker ongerealiseerd, na onderzoek door de oogarts.
welke andere medische aandoeningen worden geassocieerd met oculaire allergie?
oculaire allergie kan op zichzelf voorkomen, maar treedt meestal op in combinatie met allergische rhinitis of sinusitis., Het is niet ongewoon om degenen te zien die aan allergie lijden om andere systemische ziekten zoals eczeem of astma, vooral in AKC te hebben.
Hoe wordt oculaire allergie gediagnosticeerd?
roodheid en andere symptomen die samen met seizoensgebonden allergieën of op bepaalde tijdstippen van het jaar optreden, wijzen ook op allergie.
overzicht van de medische voorgeschiedenis voor eczeem en astma, en een familiegeschiedenis voor allergische aandoeningen, zijn ook belangrijk.
respons van symptomen op anti-allergiemedicatie kan helpen aangeven of er sprake is van allergie.,
Allergieonderzoek en beoordeling van het leven van de patiënt van boven naar beneden kunnen mogelijke bronnen aan het licht brengen, waarvan sommige al jaren bestaan en waarvan de patiënt niet weet dat ze ontstekingen veroorzaken.
spleetlamp onderzoek toont vaak karakteristieke bulten aan op het bindvlies, vooral onder de bovenste en onderste oogleden, die overeenkomen met zwelling en opeenhoping van ontstekingscellen.,
zelden kunnen ernstige gevallen optreden van verspreiding van nieuwe bloedvaten naar het midden van het hoornvlies, meestal irreversibel, of erger nog, littekenvorming en groei van het bindvlies over het gehele hoornvlies, wat leidt tot bijna volledig verlies van het gezichtsvermogen.
analyse van conjunctivale biopsie kan soms wijzen op allergie bij patiënten met chronische conjunctivitis.
Wat zijn de complicaties van oculaire allergie?
complicaties van oculaire allergie komen niet vaak voor, afgezien van verzwakkende verergering., Chronis wrijven van de ogen kan uiteindelijk resulteren in een verandering in de kromming, waardoor het meer als een kegel dan een bol, een aandoening genaamd keratoconus. Slechte gezondheid van het hoornvlies kan het gevoeliger maken voor infectie.
wanneer de ziekte ernstig is, kunnen nieuwe bloedvaten en littekenvorming in het hoornvlies grote afname van het gezichtsvermogen veroorzaken en kunnen deze alleen door middel van een operatie worden hersteld.
Wat is de behandeling voor oculaire allergie?
vermijden van het veroorzaken van allergenen is de Nummer één manier om allergie te behandelen., Andere conservatieve maatregelen zijn vaak succesvol in de behandeling van milde allergie, en omvatten frequent gebruik van smeerende oogdruppels, gekoeld indien mogelijk, en bij voorkeur zonder conserveermiddelen.
koele kompressen helpen de symptomen te verlichten en kunnen ontstekingen verminderen.
topische therapie met druppels die zowel histamine-als mestcellen bestrijden, zoals Patanol, is een belangrijk wapen tegen allergie geworden en kan dagelijks worden gebruikt.,
topische corticosteroïden zijn nuttig voor het onder controle houden van actieve ontstekingen, maar alle inspanningen om te behandelen zonder afhankelijkheid van steroïden moeten worden gedaan om andere complicaties van deze geneesmiddelen te voorkomen; een mild topisch corticosteroïd is soms noodzakelijk.
orale anti-allergiemedicijnen kunnen worden gebruikt om seizoensgebonden allergieën te behandelen, samen met de component die oogklachten veroorzaakt.
Het is ook belangrijk om coëxisterende aandoeningen te behandelen die het oppervlak van het oog kunnen beïnvloeden., Immunomodulerende therapie met orale cyclosporine kan ook worden gebruikt voor ernstige en niet-reagerende gevallen van AKC met succes.
Het tijdelijk of permanent afzien van het gebruik van contactlenzen kan de enige oplossing zijn voor patiënten met GPC. Degenen met het ontwikkelen van GPC kan worden geadviseerd over het beperken van contactlens gebruik, zodat ze geen volledige intolerantie van lenzen ontwikkelen.,
Iedereen met chronische of ernstige allergieën dient een allergoloog te raadplegen die diagnostische allergietesten kan uitvoeren, aanbevelingen kan doen voor de behandeling van systemische allergie en, indien nodig, regelmatige injecties kan geven om reacties te helpen beperken.
operatie van het hoornvlies kan worden geprobeerd bij patiënten met littekenvorming van het centrale hoornvlies, of in gevallen waarin chronisch wrijven van de ogen heeft geresulteerd in ernstig onregelmatig astigmatisme of keratoconus.