De Affordable Care Act verbiedt bedrijven om verzekeringen te weigeren aan iedereen. Als gevolg daarvan konden mensen met chronische ziekten de zorg krijgen die ze nodig hadden tegen een veel lagere prijs dan wanneer ze zelf moesten betalen.
vóór Obamacare konden verzekeringsmaatschappijen u dekking weigeren als u een reeds bestaande aandoening had. Dat trof 50 miljoen mensen, waaronder 17 miljoen kinderen. Van degenen met reeds bestaande voorwaarden die particuliere verzekering zochten, kreeg 47 procent het niet., Ze werden ofwel de dekking geweigerd, een hogere premie in rekening gebracht, of hun toestand uitgesloten vanwege het.
zonder ziektekostenverzekering konden ze zich geen behandeling veroorloven, wat betekende dat ze op de eerste hulp terechtkwamen. Hun uitgaven werden ofwel betaald door Medicaid of werden geabsorbeerd door de ziekenhuizen. Dat resulteerde in hogere kosten voor gezondheidszorg voor iedereen
waarom zouden verzekeringsmaatschappijen deze duurdere patiënten accepteren? Omdat Obamacare eist dat iedereen een verzekering moet kopen., Verzekeringsmaatschappijen wisten dat verplichte dekking stuurt hen meer gezonde klanten die geen claims indienen. Zij ontvangen voldoende premies van gezonde mensen om de kosten van de extra zieken te dekken. Het mandaat is een noodzakelijk onderdeel van de werkwijze van Obamacare.
Waarom is verplichte dekking noodzakelijk? Zonder dat zouden mensen gewoon wachten tot ze ziek werden voordat ze een verzekering aanvroegen. Zo werkt de verzekering niet. Het is alsof mensen een autoverzekering kunnen kopen nadat ze een ongeluk hebben gehad.,het gezondheidsplan van President Trump beloofde het mandaat in te trekken, maar een verzekering te behouden voor mensen met reeds bestaande aandoeningen. Verzekeringsmaatschappijen lieten Staten hogere tarieven goedkeuren om zich erop voor te bereiden.
Het Congres heeft het plan voor de gezondheidszorg niet goedgekeurd, maar wel het belastinghervormingsplan van Trump goedgekeurd. Het geëlimineerd de belasting op mensen die niet krijgen verzekering effectief 2019. Door de straf te verwijderen, sneed het Congres de benen uit het mandaat.,
wat in aanmerking komt als een reeds bestaande aandoening
verzekeringsmaatschappijen kunnen elke test, diagnose of preventieve maatregel beschouwen als een reeds bestaande aandoening. Ze doen dit om het risico te verminderen. Hier zijn de meest voorkomende reeds bestaande aandoeningen, met hun incidentie indien beschikbaar, op basis van de meest recente gegevens verkrijgbaar vanaf November 2020.
- HIV / AIDS (1,2 miljoen mensen in 2018): de Centers for Disease Control and Prevention waarschuwden dat één op de zeven zich niet bewust was van HIV.
- Alzheimer (5.,7 miljoen in 2018): Dit is de gemeenschappelijkste vorm van zwakzinnigheid onder oudere volwassenen, volgens CDC.
- alcoholgebruik stoornis (14,1 miljoen volwassenen in 2019): dit omvat alcoholmisbruik of afhankelijkheid. Meer dan 7,5 miljoen kinderen woonden in een huishouden waar een ouder in 2014 afhankelijk was van alcohol. Als gevolg daarvan heeft de helft van alle volwassenen een familiegeschiedenis van alcoholisme.
- kanker (1,8 miljoen gediagnosticeerd in 2020): zij behoorden tot 16,9 miljoen overlevenden van kanker die in 2020 leefden.
- Diabetes (34,2 miljoen tot en met 2018): volgens de CDC.
- drugsverslaving / misbruik (20.,4 miljoen in 2019): dertien procent van de bevolking van 12 jaar of ouder heeft de afgelopen 30 dagen een illegale drug gebruikt. Twintig procent hebben voorgeschreven medicijnen gebruikt voor niet-medische redenen ten minste een keer in hun leven. Deze omvatten pijnstillers, sedativa, en stimulerende middelen.
- vettige leverziekte: de meeste probleemdrinkers die gedurende decennia vier tot vijf drankjes per dag drinken, krijgen het. Nog eens 25 procent van de bevolking kan een niet-alcoholische vette lever hebben. Het wordt veroorzaakt door diabetes, obesitas, hoog cholesterol, hepatitis, of zelfs ondervoeding., Het is wanneer vetcellen meer dan 10 procent van je lever uitmaken. Het kan leiden tot cirrose en leverziekte.
- hartaanval (805.000 per jaar, 2005-2014): ongeveer 6,2 miljoen Amerikanen hadden hartfalen van 2013 tot 2016.
- inflammatoire darm / ziekte van Crohn: in 2015 waren er in totaal ongeveer 3 miljoen patiënten.
- Pacemakers: (200.000 per jaar vanaf 2016).
- nierfalen (125.000 in 2016): meer dan 37 miljoen mensen hadden een chronische nierziekte. Diabetes veroorzaakt ongeveer 38% van eindstadium nierziekte, en hoge bloeddruk, 26%.,
- reumatoïde artritis (1,5 miljoen vanaf 2018): Dat is een aanvulling op de 32,5 miljoen mensen met artrose.
- beroerte (795.000 mensen in 1999): in 2017 waren 146.383 beroertes fataal.
verzekeringsmaatschappijen kunnen een gezonde persoon beschouwen als iemand met een reeds bestaande aandoening. Ze ontkenden dekking aan 26 procent van degenen die op zoek zijn naar een particuliere verzekering. De volgende aandoeningen werden beschouwd als reeds bestaande aandoeningen, ook al waren het geen ziekten:
- intellectuele handicap, (6,5 miljoen in 2019): gedefinieerd als een IQ van 70 of lager.,
- Mental Health Counseling: een voorgeschiedenis van drugs -, alcohol-of geestesziekte counseling was een reden voor ontkenning.
- obesitas (42,4% van de volwassenen en 17% van de kinderen in 2018-2019): personen met een bovengemiddelde Body Mass Index scores werden ofwel geweigerd of extra aangerekend. In een studie van 2006, jaarlijkse medische kosten voor een zwaarlijvige persoon waren $ 1.429 hoger dan gemiddeld.
- zwangerschap (6,37 miljoen in de laatste gegevens van 2009): vrouwen kunnen een jaar na het afsluiten van de verzekering moeten wachten voordat ze zwanger kunnen worden. Voor de ACA, slechts ongeveer 12 procent van de plannen gedekt kraamzorg.,
hoe verzekeringsondernemingen er omheen kunnen
verzekeringsmaatschappijen hebben manieren gevonden om het ACA-verbod te omzeilen. Bijvoorbeeld, sommige bedrijven plaatsen medicijnen die nodig zijn door dure patiënten op een duurdere laag. Dat geldt ook voor mensen met HIV/AIDS of multiple sclerose. Het AIDS Institute en het National Health Law Program dienden discriminatieclaims in tegen drie verzekeraars in Florida die HIV/AIDS-patiënten verplicht om 40 tot 50 procent van de drugkosten out-of-pocket te betalen na eigen risico zo hoog als $1.000 tot $2.750., Ze proberen deze patiënten naar andere plannen te drijven die minder kosten voor deze medicijnen.
verzekeringsmaatschappijen kunnen bepaalde geneesmiddelen niet dekken, of ze kunnen goedkopere generieke geneesmiddelen vervangen. Als uw arts vereist dat u de naam merk drug hebben, en uw verzekeringsmaatschappij dekt het niet, de ACA heeft een beroepsprocedure. Als je medicijnen koopt die niet op de formule staan, telt het niet mee voor je eigen risico of de out-of-pocket limiet. U moet controleren de verzekeringsmaatschappij formulary voordat u zich aanmeldt.,
hoe profiteert u
meer dan de helft van de Amerikanen weet niet dat de Affordable Care Act hen beschermt met deze ban. Als u een van de miljoenen bent met een reeds bestaande aandoening, hoeft u zich geen zorgen meer te maken of u zich kunt veroorloven om uw gezondheidszorg te betalen. Je hoeft niet te blijven met een baan die je niet kan uitstaan vanwege de voordelen.
zelfs degenen zonder reeds bestaande aandoeningen profiteren van lagere gezondheidszorgkosten. Degenen die geen verzekering hadden krijgen preventieve zorg in plaats van te wachten tot een crisis hen naar de eerste hulp stuurde.,
een studie van ziekenhuizen in Camden, New Jersey toonde aan dat 1035 patiënten, ongeveer 1 procent van de onderzochte cohort, bijna 40.000 ziekenhuisbezoeken aflegden, goed voor ongeveer 10 procent van alle opnames, wat 375 miljoen dollar kostte voor medische zorg, van 2002 tot 2007. Als ze werden behandeld op een low-cost arts ‘ s kantoor, zou het de kosten van de gezondheidszorg voor iedereen te verminderen.,CA Treft U | Wanneer Begint | Voors en Tegens | Obamacare Uitgelegd – Eenvoudig Genoeg om uit te Leggen aan Je Kinderen | Wat zit er in de Werkelijke ACA Zelf