Site Overlay

Multiple Sclerose

By admin

  • het Maximaliseren van DMT
  • Identificeren en adres bij te dragen MS symptomen (d.w.z. -, blaas-en vermoeidheid)
  • Stroomlijnen/minimaliseren medicatie met ongewenste bijwerkingen op het seksuele disfunctie (i.e., ssri ‘ s)
  • de Juiste verwijzing (uroloog, gynaecoloog, koppels counseling)

α De sacrale neurostimulatie apparaat, sluit de mogelijkheid om te ondergaan MRI studies, beperking van het gebruik ervan bij patiënten met MS waar controle Mri ‘ s zijn vaak een integraal onderdeel van de behandeling van de patiënt.,

β bewijs voor werkzaamheid bij seksuele disfunctie bij vrouwen met MS is negatief.

gezonde levensstijl en welzijn

naast conventionele farmacologische therapie is er een groeiende belangstelling voor het gebruik van leefstijlstrategieën ter ondersteuning van wellness en ter vermindering van ziektegerelateerde resultaten bij MS.deze belangstelling is gebaseerd op een groeiende waardering van de rol van bepaalde comorbiditeiten en leefstijlfactoren op ziekteactiviteit, invaliditeit, mortaliteit en algehele kwaliteit van leven., Bijvoorbeeld, stellen de belangrijkste observationele studies een associatie tussen vasculaire comorbiditeiten (b.v., hypertensie, hyperlipidemia, en type 2 diabetes) en een verhoogd risico van onbekwaamheid en mortaliteit voor.Hoewel het bewijs van gerandomiseerde klinische studies beperkt is, is er bewijs dat voordeel suggereert van vitamine D-suppletie, stoppen met roken, routineoefening en het behoud van emotioneel welzijn als aanvullende therapieën bij DMT ‘ s.

uitkomsten

MS is een heterogene ziekte met een variabel klinisch verloop., De patiënten kunnen snel over verscheidene jaren tot significante onbekwaamheid vorderen of kunnen een paar terugvallen hebben en dan klinisch stabiel voor vele decennia blijven. De accumulatie van invaliditeit in MS is langzamer dan eerder gedacht en varieert sterk tussen individuen. Vroege studies meldden een relatief snelle progressie van het begin van de ziekte tot het lopen met een stok, met een mediane tijd van ongeveer 15 jaar.Echter, meer recente studies van de natuurlijke geschiedenis rapporteerden een langere tijd aan het bereiken van deze handicap mijlpaal, met een mediane tijd van begin tot suikerriet van ongeveer 30 jaar., Evenzo, in PPMS, rapporteerden vroege studies korte mediane tijd van het begin van de ziekte aan Riet van minder dan 10 jaar, terwijl meer recente studies aantoonden dat de mediane tijd dichter bij 15 jaar is.De komst van effectieve immunomodulerende therapie voor relapsing MS kan gedeeltelijk verklaren een betere prognose op lange termijn, maar nieuwere diagnostische criteria kunnen verhoogde inclusie van MS-patiënten met milde ziekte ook.

Het is moeilijk te voorspellen welke patiënten vooruitgang zullen boeken en welke patiënten in de loop van de tijd relatief stabiel zullen blijven., Hoewel er duidelijk patiënten zijn bij wie de ziekte relatief mild blijft, is het zeer moeilijk te voorspellen welke patiënten deze cursus uiteindelijk zullen volgen. Er zijn verschillende prognostische factoren voor ongunstige klinische resultaten. Oudere leeftijd bij aanvang, Zwart ras, Latijns-Amerikaanse etniciteit, en de eerste symptomen met betrekking tot cerebellaire, ruggenmerg of piramidale systemen, en hogere initiële klinische activiteit (bijvoorbeeld, hoge aanvalsfrequentie en verhoogde invaliditeit progressie in de eerste 5 jaar) zijn alle ongunstige prognostische factoren.,76 roken en lage vitamine D-spiegels in serum zijn ook naar voren gekomen als extra voorspellers van slechte resultaten op lange termijn. Prognostische radiologische metingen omvatten atrofie van de hersenen en het ruggenmerg en het aantal gde-laesies. MRI-maatregelen zijn ook nuttige hulpmiddelen bij het evalueren van het effect van MS-therapieën en moeten routinematig worden gebruikt voor DMT-monitoring.

Back to Top

overwegingen bij speciale populaties

zwangerschap en MS

zwangerschap lijkt geen schadelijk effect te hebben op het totale ziekteverloop van MS., Over het algemeen worden DMT ‘ s niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, dus efficiënte gezinsplanning met de hulp van de verloskundige kan helpen om de hoeveelheid tijd die de patiënt off DMT te minimaliseren. Zwangerschap tijdens MS wordt geassocieerd met een verminderde incidentie van recidieven, maar er is een rebound in recidief frequentie in de postpartum periode.Recidieven tijdens de zwangerschap kunnen indien nodig worden behandeld met korte kuren met hoge doses corticosteroïden, hoewel het beter is om milde recidieven niet te behandelen, omdat bijwerkingen van glucocorticoïden kunnen worden gezien., Een bezoek halverwege de zwangerschap met de behandelende neuroloog wordt aanbevolen voor postpartumplanning. Het wordt ook in het algemeen aanbevolen dat patiënten die eerder met DMT zijn behandeld vóór de zwangerschap de behandeling onmiddellijk na de bevalling hervatten, tenzij ze van plan zijn borstvoeding te geven. Als borstvoeding wordt voortgezet, craniale MRI 2 maanden na de bevalling voor ziektebewaking is geschikt. Als er aanwijzingen zijn voor een actieve ziekte, moeten de voordelen van borstvoeding worden afgewogen tegen de noodzaak om DMT te hervatten.,

helaas is geen DMT bewezen veilig te zijn tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding, en daarom worden ze over het algemeen niet aanbevolen.De meeste beschikbare DMT ‘ s, waaronder interferon beta, daclizumab, fingolimod, natalizumab en alemtuzumab zijn zwangerschapscategorie C. glatirameeracetaat is zwangerschapscategorie B en is de veiligste DMT om te gebruiken bij vrouwen die DMT moeten voortzetten. De potentiële impact van korte blootstelling aan DMT ‘ s (dat wil zeggen, tijdens de eerste paar weken van de zwangerschap, voordat de zwangerschap wordt erkend) is relatief onbekend, maar lijkt minimaal te zijn., Hoewel vrouwen die zwanger worden tijdens het gebruik van DMTs over het algemeen worden aanbevolen om DMTs te stoppen, kunnen zij er dan ook van verzekerd zijn dat de potentiële impact op hun zwangerschap zeer laag is. Zoals hierboven vermeld, is teriflunomide zwangerschapscategorie X en mag het niet worden gebruikt bij vrouwen die zwanger kunnen worden zonder effectieve anticonceptie en counseling.

vaccins en MS

het effect van vaccins op MS is zeer zorgvuldig bestudeerd en er lijkt geen nadelig effect van vaccins op het verloop van de ziekte te zijn.,Vaccins kunnen veilig worden toegediend aan patiënten met MS en dienen te worden toegediend wanneer dit klinisch geïndiceerd is, tenzij patiënten specifieke geneesmiddelen gebruiken die van invloed zijn op de respons op vaccinatie. Geïnactiveerde vaccins hebben over het algemeen de voorkeur, ook bij patiënten die DMTs gebruiken. Levende verzwakte vaccins worden over het algemeen niet aanbevolen voor een persoon met MS vanwege hun theoretische vermogen om MS-ontsteking te stimuleren, hoewel er op dit moment geen overtuigend bewijs is dat er een verhoogd risico is bij de MS-populatie van levende verzwakte vaccins.,

Back to Top

samenvatting

  • Multiple sclerose (MS) is een chronische inflammatoire, demyeliniserende en neurodegeneratieve aandoening die de hersenen, de oogzenuw en het ruggenmerg aantast.
  • symptomen van MS kunnen bijna elke neurologische functie omvatten; daarom is een nauwkeurige diagnose gebaseerd op een combinatie van klinische voorgeschiedenis, neurologisch onderzoek en paraklinische testen zoals magnetic resonance imaging (MRI) en soms analyse van cerebrospinale vloeistof.,
  • de McDonald-Criteria van 2017 vereenvoudigen het diagnostische proces, met behoud van hoge gevoeligheid en specificiteit, en maken vroegtijdige diagnose van MS en snelle behandeling mogelijk.
  • veel disease modifying therapies (DMT ‘ s) zijn beschikbaar voor relapsing vormen van MS.ze verminderen de klinische episodes van ontsteking, nieuwe MRI laesies, en vertragen de progressie van invaliditeit.,
  • beschikbare DMT ‘ s, met inbegrip van nieuwere, effectievere middelen, maken de steeds meer geaccepteerde “treat-to-target” – benadering van “No Evidence of Disease Activity” (NEDA) mogelijk, wat gedefinieerd wordt als vrij zijn van klinische en radiografische ziekte.
  • de eerste DMT die geïndiceerd is voor primaire progressieve MS (PPMS), ocrelizumab, suggereert een mogelijke rol voor B-celtherapie voor progressieve MS bij jongere patiënten met een actievere ziekte. Het voordeel van ocrelizumab op de onderliggende progressieve aspecten van PPMS lijkt echter beperkt te zijn.,
  • ondanks opkomende neurotherapeutica voor progressieve MS, zijn vroegtijdige diagnose en behandeling nog steeds essentieel voor het voorkomen van ontsteking van het centrale zenuwstelsel en het voorkomen van progressieve invaliditeit gerelateerd aan neurodegeneratie.
  • symptoom management en gezonde levensstijl strategieën zijn belangrijke complementaire benaderingen voor betere resultaten en kwaliteit van leven voor patiënten met MS.

Back to Top

  1. Gooch CL, Pracht E, Borenstein AR. The burden of neurological disease in the United States: a summary report and call to action. Ann Neurol 2017; 81: 479-484.,
  2. Weinshenker BD. Natuurlijke geschiedenis van multiple sclerose. Ann Neurol 1994; 36(Suppl): S6–S11.
  3. Koch M, Kingwell E, Rieckmann P, Tremlett H. The natural history of primary progressive multiple sclerose. Neurologie 2009; 73: 1996-2002.
  4. Cottrell DA, Kremenchutzky M, Rice GPA, et al. De natuurlijke geschiedenis van multiple sclerose: een geografisch gebaseerde studie. 5. De klinische kenmerken en de natuurlijke geschiedenis van primaire progressieve multiple sclerose. Brain 1999; 122: 625-639.
  5. Dilokthornsakul P, Valuck RJ, Nair KV, Corboy JR, Allen RR, Campbell JD., Multiple sclerose prevalentie in de Verenigde Staten commercieel verzekerde populatie. Neurology 2016; 86: 1014-1021
  6. Atlas of MS FAQs. Website van mevrouw Internationale Federatie. https://www.msif.org/about-us/who-we-are-and-what-we-do/advocacy/atlas/atlas-of-ms-faqs/. Bijgewerkt Op 14 Maart 2017. Geraadpleegd Op 2 April 2018.Lucchinetti CF, Brueck W, Rodriguez M, Lassmann H. Multiple sclerose: lessons from neuropathology. Semin Neurol 1998; 18: 337-349.
  7. Mahad DH, Trapp BD, Lassmann H. pathologische mechanismen bij progressieve multiple sclerose. Lancet Neurol 2015; 14: 183-193.,
  8. Hametner s, Wimmer I, Haider L, Pfeifenbring S, Brück W, Lassmann H. Iron and neurodegeneration in the multiple sclerosis brain. Ann Neurol 2013; 74: 848-861.
  9. Lucchinetti CF, Popescu BFG, Bunyan RF, et al. Inflammatoire corticale demyelinisatie bij vroege multiple sclerose. N Eng J Med 2011; 365: 2188-2197.
  10. Trapp BD, Peterson J, Ransohoff RM, Rudick R, Mörk S, Bö L. Axonal transection in the laesies of multiple sclerose. N Engl J Med 1998; 338: 278-285.
  11. Chang a, Tourtellotte WW, Rudick RA, Trapp BD., Premyeliniserende oligodendrocyten bij chronische laesies van multiple sclerose. N Engl J Med 2002; 346: 165-173.Fox RJ, Cohen JA: Multiple sclerose: the importance of early recognition and treatment. Cleve Clin J Van Med, 2001; 68: 157-70.
  12. Schumacher GA, Beebe G, Kibler RF, et al. Problemen van experimentele proeven van therapie bij multiple sclerose: verslag van het panel over de evaluatie van experimentele proeven van therapie bij multiple sclerose. Ann N Y Acad Sci 1965; 122: 552-568.
  13. McDonald WI, Compston A, Edan G, et al., Aanbevolen diagnostische criteria voor multiple sclerose: richtlijnen van het internationale Panel over de diagnose van Multiple sclerose. Ann Neurol 2001; 50: 121-127.
  14. Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, et al. Diagnose van multiple sclerose: 2017 herzieningen van de McDonald Criteria. Lancet Neurol 2018; 17: 162-173.Filippi M, Rocca MA, Ciccarelli O, et al; namens de studiegroep MAGNIMS. MRI criteria voor de diagnose van multiple sclerose: MAGNIMS concensus richtlijnen. Lancet Neurol 2016; 15: 292-303.
  15. Lublin FD, Reingold SC, Cohen JA, et al., Het definiëren van het klinische verloop van multiple sclerose: de 2013 herzieningen. Neurologie 2014; 83: 278-286.
  16. Milligan NM, Newcombe R, Compston DA. Een dubbelblinde gecontroleerde studie met hoge dosis methylprednisolon bij patiënten met multiple sclerose: 1. Klinische effecten. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1987; 50: 511-516.
  17. Sellebjerg F, Frederiksen JL, Nielsen PM, Olesen J. Double-blind, randomized, placebo-controlled study of oral, high-dose methylprednisolon in attacks of MS. Neurology 1998; 51: 529-534.
  18. Oh J, Calabresi PA., Disease-modifying therapies bij relapsing multiple sclerose. In: Rae-Grant A, Fox RJ, Bethoux F. Multiple sclerose en verwante aandoeningen: klinische Gids Voor diagnose, medisch beheer, en revalidatie. New York, NY: Demos Medical; 2013: 104.
  19. Jacobs LD, Cookfair DL, Rudick RA, et al; the Multiple Sclerosis Collaborative Research Group (MSCRG). Intramusculair interferon bèta-1a voor ziekteprogressie bij relapsing multiple sclerose. Ann Neurol 1996; 39: 285-294.
  20. Johnson KP, Brooks BR, Cohen JA, et al; Copolymer 1 Multiple Sclerosis Study Group., Copolymer 1 vermindert terugval en verbetert de invaliditeit bij relapsing-remitting multiple sclerose: resultaten van een fase III multicenter, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek. Neurologie 1995; 45: 1268-1276.Ebers GC, Rice G, Lesaux J; namens de studiegroep PRISMS. Gerandomiseerd dubbelblind placebogecontroleerd onderzoek met interferon-β-1a bij relapsing / remitting multipele sclerose. Lancet 1998; 352: 1498-1504.
  21. Ifnb Multiple Sclerose Study Group, University of British Columbia MS / MRI Analysis Group., Interferon beta-1b bij de behandeling van multiple sclerose: eindresultaat van de gerandomiseerde, gecontroleerde studie. Neurologie 1995; 45: 1277-1285.Bielekova B, Catalfamo M, Reichert-Scrivner S, et al. Regulerende CD56bright natural killer-cellen bemiddelen immunomodulerende effecten van IL-2Ra-gerichte
    therapie (daclizumab) bij multipele sclerose. Proc Natl Acad Sci U S A 2006; 103: 5941-5946.
  22. Gold R, Giovannoni G, Selmaj K, et al; voor de geselecteerde onderzoekers., Daclizumab high-yield process bij relapsing-remitting multiple sclerose
    (SELECT): een gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek. Lancet 2013; 381: 2167-2175.
  23. Kappos L, Wiendl H, Selmaj K, et al. Daclizumab HYP versus interferon bèta-1a bij relapsing multiple sclerose. N Engl J Med 2015; 373: 1418-1428.
  24. Giovannoni G, Gold R, Selmaj K, et al; voor de Selectiestudie onderzoekers. Daclizumab-proces met hoge opbrengst bij relapsing-remitting multipele sclerose( selectie): een multicenter, gerandomiseerd, dubbelblind extensieonderzoek. Lancet Neurol 2014; 13: 472-481.,
  25. beperkingen van het gebruik van Zinbryta (daclizumab) met het oog op fataal fulminant leverfalen. Biogen Health Products Regulatory Authority website. https://www.hpra.ie/docs/default-source/Safety-Notices/important-safety-information—zinbryta-(daclizumab).pdf?sfvrsn = 0). Gepubliceerd Op 11 Juli 2017. Geraadpleegd Op 9 Maart 2018.Kappos L, Radue E-W, O ‘ Connor P, et al; voor de studiegroep vrijheden. Een placebo-gecontroleerde studie van orale fingolimod bij relapsing multiple sclerose.
    N Engl J Med 2010; 362: 387-401.Cohen Ja, Barkhof F, Comi G, et al; voor de studiegroep TRANSFORMS. Orale fingolimod of intramusculaire interferon voor relapsing multiple sclerose.,
    N Engl J Med 2010; 362: 402-415.
  26. Berger JR. classificeert PML risico met disease modifying therposities. Mult Scler Relat Disord 2017; 12: 59-63.
  27. Greene s, Watanabe K, Braatz-Trulson J, Lou L. remming van dihydro-orotaatdehydrogenase door het immunosuppressivum leflunomide. Biochem Pharmacol 1995; 50: 861-867.
  28. Xu X, Blinder L, Shen J, et al. In vivo mechanisme waarmee leflunomide lymfoproliferatieve en auto-immuunziekten reguleert bij MRL/MpJ-lpr/LPR muizen.J Immunol 1997; 159: 167-174.O ‘ Connor P, Wolinsky JS, Confavreux C, et al; voor de Temso Trial Group., Gerandomiseerde studie met oraal teriflunomide voor relapsing multiple sclerose.n Engl J Med 2011; 365: 1293-1303.
  29. Confavreux C, O ‘ Connor P, Comi G, et al; voor de Tower Trial Group. Orale teriflunomide voor patiënten met relapsing multiple sclerose (TOWER): een gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd fase 3-onderzoek. Lancet Neurol 2014; 13: 247-256.
  30. Vermeersch P, Czlonkowska A, Grimaldi LME, et al; voor de tenere Trial Group. Teriflunomide versus subcutaan interferon bèta-1a bij patiënten met recidiverende multipele sclerose: een gerandomiseerd, gecontroleerd fase 3-onderzoek., Mult Scler 2014; 20: 705-716.
  31. Aubagio . Cambridge, MA: Genzyme Corporation; 2012.
  32. Linker RA, Lee D-H, Ryan S, et al. Fumaarzuuresters oefenen neuroprotectieve effecten uit bij neuroinflammation via activering van de Nrf2 antioxidant route.Brain 2011; 134: 678-692.Reich K, Thaci D, Mrowietz U, Kamps A, Neureither M, Luger T. Efficacy and safety of Fumaric acid esters in the long-term treatment of psoriasis—A retrospective study (FUTURE). J Dtsch Dermatol Ges 2009; 7: 603-611.
  33. Gold R, Kappos L, Arnold DL, et al; for the DEFINE Study Investigators., Placebo-gecontroleerde Fase 3 studie van orale BG-12 voor relapsing multiple sclerose.
    N Engl J Med 2012; 367: 1098-1107.
  34. Fox RJ, Miller DH, Phillips JT, et al; voor de confirm Study Investigators. Placebogecontroleerde fase 3 studie van orale BG-12 of glatiramer bij multiple sclerose. n Engl J Med 2012; 367: 1087-1097.
  35. Ontaneda D, Fox RJ. Opkomende therapieën voor relapsing multiple sclerose. In: Rae-Grant A, Fox RJ, Bethoux F. Multiple sclerose en verwante aandoeningen: klinische Gids Voor diagnose, medisch beheer, en revalidatie. New York, NY: Demos Medical; 2013: 133.,
  36. Rudick RA, Stuart WH, Calabresi PA, et al; voor de SENTINEL onderzoekers. Natalizumab plus interferon bèta-1a voor relapsing multiple sclerose. N Engl J Med 2006; 354: 911-923.Polman CH, O ‘ Connor PW, Havrdova E, et al; voor de AFFIRM Investigators. Een gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek met natalizumab voor relapsing multiple sclerose. N Engl J Med 2006; 354: 899-910.
  37. Tysabri . Cambridge, MA: Biogen Idec Inc.; 2012.
  38. Sørensen PS, Bertolotto A, Edan G, et al., Risicostratificatie voor progressieve multifocale leuko-encefalopathie bij patiënten behandeld met natalizumab. Mult Scler 2012; 18: 143-152.
  39. Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al. Risico van natalizumab-geassocieerde progressieve multifocale leuko-encefalopathie. N Engl J Med 2012; 366: 1870-1880.
  40. Yousry TA, Major EO, Ryschkewitsch C, et al. Evaluatie van patiënten behandeld met natalizumab voor progressieve multifocale leuko-encefalopathie. N Engl J Med 2006; 354: 924-933.
  41. Berger JR, Fox RJ. Herbeoordeling van het risico van natalizumab-geassocieerde PML. J Neurovirol 2016; 22: 533-535. doi: 10.,1007 / s13365-016-0427-6.
  42. Bielekova B, Becker BL. Monoklonale antilichamen in MS: werkingsmechanismen. Neurologie 2010; 74 (suppl 1): S31–S40.
  43. Thompson SAJ, Jones JL, Cox AL, Compston DAS, Coles AJ. B-cel reconstitutie en BAFF na alemtuzumab (campath-1H) behandeling van multiple sclerose. J Clin Immunol 2010; 30: 99-105.
  44. Coles AJ, Compston DAS, Selmaj KW, et al; CAMMS223 Trial Investigators. Alemtuzumab vs. interferon bèta-1a bij vroege multipele sclerose. N Engl J Med 2008; 359: 1786-1801. Cohen Ja, Coles AJ, Arnold DL, et al; for the CARE-MS I investigators., Alemtuzumab versus interferon bèta 1a als eerstelijnsbehandeling voor patiënten met relapsing-remitting multipele sclerose: een gerandomiseerd gecontroleerd fase 3-onderzoek. Lancet 2012; 380: 1819-1828. Coles AJ, Twyman CL, Arnold DL, et al; for the CARE-MS II investigators. Alemtuzumab voor patiënten met relapsing multiple sclerose na disease-modifying therapie: een gerandomiseerde gecontroleerde Fase 3-studie. Lancet 2012; 380: 1829-1839.
  45. Lemtrada . Cambridge, MA: Genzyme Corporation; 2017.
  46. Clatworthy MR, Wallin EF, Jayne Dr. Anti-glomerulaire basale membraanziekte na alemtuzumab., N Engl J Med 2008; 359: 768-769.Fox EJ, Alroughani R, Brassat D, et al; namens de onderzoekers van CARE-MS II. De werkzaamheid van alemtuzumab is gedurende 6 jaar duurzaam met actieve relapsing-remitting multipele sclerose en een ontoereikende respons op eerdere behandeling in afwezigheid van continue behandeling (CARE-MS II). Abstract gepresenteerd op het 32e Congres van ECTRIMS; 16 September 2016; Londen, UK. Abstract P1150.
  47. Singer B, Dunn J, Izquierdo G, et al; namens de onderzoekers van CARE-MS II., Alemtuzumab verbetert de invaliditeit significant bij patiënten met actieve relapsing-remitting MS en een inadequate respons op eerdere therapie, zoals beoordeeld met behulp van een nieuwe, samengestelde maat: confirmed disability improvement-plus: results
    of CARE-MS II. Abstract gepresenteerd op het 32e Congres van ECTRIMS; 15 September 2016; Londen, UK. Abstract P610.
  48. Coles A, Robertson N, Al-Araji A, et al; ms Advisory group. Richtlijnen voor de preventie van Listeria-infectie na behandeling met alemtuzumab bij multiple sclerose. Website: https://www.theabn.org/media/Guidance%20on%20the%20prevention%20of%20Listeria%20infection%20after%20alemtuzumab%20treatment %
    20of % 20multiple % 20sclerosis.pdf., Gepubliceerd Op 15 Mei 2017. Geraadpleegd Op 12 Maart 2018.
  49. Morschhauser F, Marlton P, Vitolo U, et al. Resultaten van een Fase I/II-onderzoek met ocrelizumab, een volledig gehumaniseerd anti-CD20 mAb, bij patiënten met recidiverend/refractair folliculair lymfoom. Ann Oncol 2010; 21: 1870-1876.
  50. Hauser SL, Bar-Or a, Comi G, et al; voor de klinische onderzoekers van OPERA I en OPERA II. Ocrelizumab versus interferon bèta-1a bij relapsing multiple sclerose. N Engl J Med 2017; 376: 221-234.Goodin DS, Frohman EM, Garmany GP Jr, et al., Disease modifying therapies in multiple sclerose: verslag van de Therapeutics and Technology Assessment subcommissie van de American Academy of Neurology en de MS Council for Clinical Practice Guidelines. Neurology 2002; 58: 169-178.Smith DR, Weinstock-Guttman B, Cohen JA, et al. Een gerandomiseerd geblindeerd onderzoek naar combinatietherapie met cyclofosfamide bij patiënten met actieve multipele sclerose die interferon bèta kregen. Mult Scler 2005; 11: 573-582.
  51. Hartung H – P, Gonsette R, König N, et al; Mitoxantrone in Multiple sclerose Study Group (MIMS)., Mitoxantron bij progressieve multipele sclerose: een placebogecontroleerde, dubbelblinde, gerandomiseerde, multicenter studie. Lancet 2002; 360: 2018-2025.
  52. Montalban X, Hauser SL, Kappos L, et al; voor de klinische onderzoekers van het ORATORIO. Ocrelizumab versus placebo bij primaire progressieve multipele sclerose.
    N Engl J Med 2017; 376: 209-220.
  53. ocrelizumab samenvatting van de productkenmerken. Website van het Europees Geneesmiddelenbureau. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/004043/WC500241124.pdf. Geraadpleegd Op 12 Maart 2018.
  54. Sedel F, Papeix C, Bellanger A, et al., Hoge doses biotine bij progressieve multiple sclerose: een pilot studie. Mult Scler Relat Disord 2015; 4: 159-169.
  55. Tourbah A, Lebrun-Frenay C, Edan G, et al; namens de studiegroep SPI. MD1003 (high-dose biotine) voor de behandeling van progressieve multiple sclerose: een gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek. Mult Scler 2016; 22: 1719-1731.
  56. Selmaj K, Li DKB, Hartung H-P, et al. Siponimod voor patiënten met relapsing-remitting multiple sclerose (vet): een adaptief, dosisafhankelijk, gerandomiseerd fase 2-onderzoek. Lancet Neurol 2013; 12: 756-767.,
  57. Kappos L, Bar-Or A, Cree B, et al. Werkzaamheid en veiligheid van siponimod bij secundair progressieve multipele sclerose: resultaten van de placebogecontroleerde, dubbelblinde fase III EXPAND-studie. Abstract gepresenteerd op het 32e Congres van ECTRIMS; 16 September 2016; Londen, UK. Abstract 250.
  58. Rudick RA, Miller D, Bethoux F, et al. De multiple sclerose performance test( MSPT): een iPad-gebaseerde disability assessment tool. J Vis Exp 2014; 88: e51318.
  59. Marrie RA, Rudick R, Horwitz R, et al., Vasculaire comorbititeit wordt geassocieerd met snellere invaliditeitsprogressie bij multple sclerose. Neurologie 2010; 74: 1041-1047.Tremlett H, Zhao Y, Rieckmann P, Hutchinson M. New perspectives in the natural history of multiple sclerose. Neurologie 2010; 74: 2004-2015.
  60. Renoux C. natuurlijke voorgeschiedenis van multiple sclerose: prognostische factoren op lange termijn. Neurol Clin 2011; 29: 293-308.
  61. Kaunzner UW, Gauthier SA. MRI in de beoordeling en monitoring van multiple sclerose: een update over best practice. Ther Adv Neurol Discord 2017; 10: 247-261.,
  62. Confavreux C, Hutchinson M, Hours MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T; zwangerschap in Multiple sclerose Groep. Percentage van de zwangerschap-gerelateerde terugval bij multiple sclerose. N Engl J Med 1998; 339: 285-291.
  63. Cree BAC. Update over reproductieve veiligheid van de huidige en opkomende ziekte-modifying therapieën voor multiple sclerose. Mult Scler 2013: 19: 835-843.
  64. Confavreux C, Suissa S, Saddier P, Bourdès V, Vukusic s; Vaccines in Multiple Sclerosis Study Group. Vaccinaties en het risico van terugval bij multiple sclerose. N Engl JMed 2001; 344: 319-326.,

terug naar boven

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *