- een echografie om te zoeken naar lymfoom in uw spuugklieren, schildklier of de wand van uw maag of darmen
- een MRI-scan als u lymfoom rond uw oog heeft
- een röntgenfoto van de borst als u lymfoom heeft dat uw longen aantast.
u laat uw tests meestal poliklinisch uitvoeren. Het duurt een paar weken om alle resultaten te krijgen., Wachten op testresultaten kan een zorgwekkende tijd zijn, maar het is belangrijk voor uw arts om al deze informatie te verzamelen om de beste behandeling voor u te plannen.
MALT lymfomen groeien langzaam, zodat de meeste mensen een vroeg stadium (stadium 1 of 2) lymfoom hebben wanneer ze worden gediagnosticeerd.
Back to top
Outlook voor MALTLYMFOOM
MALTLYMFOOM ontwikkelt zich langzaam en de behandeling is meestal succesvol. Hoewel het lymfoom vaak terugval (komt terug), kan het opnieuw worden behandeld om het onder controle te houden. De meeste mensen leven met dit type lymfoom voor vele jaren., U kunt menstruaties hebben wanneer u zich goed voelt en geen behandeling nodig heeft, en andere menstruaties wanneer uw symptomen erger worden en u meer behandeling nodig heeft.
uw arts is het best geplaatst om u te adviseren over uw vooruitzichten op basis van uw individuele omstandigheden.
transformatie
af en toe kan MALT-lymfoom veranderen (transformeren) in een sneller groeiend type lymfoom. Dit gebeurt bij minder dan 1 op de 10 mensen met MALT lymfoom.,
als uw arts denkt dat uw lymfoom is getransformeerd, kunt u een biopsie ondergaan om te controleren op sneller groeiende lymfoomcellen, of een PET/CT-scan om te zien welke delen van uw lichaam zijn aangetast. Getransformeerd MALT lymfoom wordt behandeld op dezelfde manier als snelgroeiend (hoogwaardig) non-Hodgkin lymfoom zoals diffuus groot B-cellymfoom (DLBCL).
Back to top
behandeling van MALTLYMFOOM
behandeling van MALTLYMFOOM hangt af van waar het lymfoom is, welke symptomen u heeft en of u een infectie heeft die verband houdt met het lymfoom., De belangrijkste behandelingsopties zijn:
- behandeling van infecties die verband kunnen houden met het lymfoom
- actieve monitoring (kijken en wachten)
- radiotherapie
- chemo-immunotherapie.
chirurgie wordt zeer af en toe gebruikt als het lymfoom slechts één deel van uw lichaam aantast en zich in een gebied bevindt waar het veilig kan worden verwijderd.
behandeling van infecties in verband met MALTLYMFOOM
de eerste behandeling voor maltlymfoom in de maag is gewoonlijk de behandeling van H. pylori-infectie. U kunt deze behandeling krijgen, zelfs als uw tests geen bewijs van H. hebben gevonden., pylori infectie omdat het moeilijk te detecteren kan zijn.
H. de behandeling met pylori omvat gewoonlijk een kuur van 7 dagen met antibiotica en zuurverlagende medicatie. 6 tot 8 weken na de behandeling met antibiotica moet u een ademtest ondergaan om te controleren of de infectie is verdwenen. Je hebt misschien nog een antibioticakuur nodig als de infectie nog niet is verdwenen.
bij de behandeling van H. pylori-infectie verdwijnt maagmaltlymfoom bij de meeste mensen, maar het kan 6 tot 12 maanden duren om op de behandeling te reageren. U een herhaalde endoscopie heeft om te controleren of het lymfoom heeft gereageerd op de behandeling.,
als u na behandeling met H. pylori met antibiotica nog steeds een lymfoom heeft, kunt u actieve monitoring, radiotherapie of chemo-immunotherapie hebben, afhankelijk van de hoeveelheid lymfoom die er is en hoe het u beïnvloedt.
Als u een niet-maag-MALT lymfoom heeft en uw arts denkt dat uw lymfoom verband kan houden met een infectie, kan hij u als eerste behandeling antibiotica voorstellen. Echter, de meeste mensen met niet-maag malt lymfoom nodig radiotherapie of chemo-immunotherapie.,
actieve controle
als uw lymfoom geen lastige symptomen veroorzaakt, hoeft u mogelijk niet meteen behandeld te worden (afgezien van antibiotica, als het verband houdt met een infectie). In plaats daarvan kan uw arts voorstellen u nauwlettend te controleren – inclusief regelmatige endoscopieën als u maagmout heeft – en de behandeling te bewaren totdat het nodig is. Dit wordt actieve monitoring of ‘kijken en wachten’genoemd. Met deze aanpak kunt u de bijwerkingen van de behandeling zo lang mogelijk vermijden., Het op deze manier uitstellen van de behandeling heeft geen invloed op hoe goed het werkt wanneer u het nodig heeft of hoe lang u misschien leeft.
radiotherapie
als uw lymfoom symptomen veroorzaakt en er geen verband is met een infectie, of als de behandeling van de infectie deze niet oplost, kunt u behandeld worden met radiotherapie. Radiotherapie kan zeer effectief zijn als uw lymfoom is slechts van invloed op een paar plaatsen in je lichaam., U kunt echter chemo-immunotherapie nodig hebben als:
- uw lymfoom vaker voorkomt
- uw lymfoom dicht bij belangrijke organen ligt die beschadigd kunnen zijn door radiotherapie
- uw arts denkt dat u een hoog risico heeft dat uw lymfoom verergert of terugkomt aan de andere kant van uw lichaam.
Chemo-immunotherapie
De meeste mensen met MALT lymfoom die niet verbonden is met een infectie, of die niet verdwijnt na de behandeling van de infectie, hebben antilichaamtherapie (zoals rituximab) gecombineerd met chemotherapie., Dit wordt ook wel ‘chemo-immunotherapie’genoemd.
MALT lymfoom is zeldzaam. Dit maakt het moeilijk om precies te bepalen welke behandeling het beste resultaat geeft. Combinaties van chemo-immunotherapie geneesmiddelen die gebruikt kunnen worden om MALT lymfoom te behandelen zijn:
- rituximab plus bendamustine
- rituximab plus chloorambucil
- rituximab plus CVP (R-CVP)
- rituximab plus CHOP (R-CHOP)
- rituximab plus fludarabine (tegenwoordig zelden gebruikt).,
uw arts kan echter een ander regime aanbevelen (combinatie van geneesmiddelen), of hij kan u vragen of u wilt deelnemen aan een klinisch onderzoek.
bijwerkingen van de behandeling
behandelingen hebben een verschillend effect op mensen. Elk type behandeling of medicijn heeft een andere reeks mogelijke bijwerkingen. Uw medisch team moet u informatie geven over de bijwerkingen die zijn geassocieerd met een behandeling die zij u aanbevelen. Vraag om meer informatie als u zich zorgen maakt over mogelijke bijwerkingen., Uw medisch team kan advies geven of medicijnen voorschrijven als u last heeft van lastige bijwerkingen tijdens uw lymfoom behandeling.
Back to top
Follow-up van MALT lymfoom
wanneer u in remissie bent (geen bewijs van lymfoom) na uw behandeling, of tijdens een periode van actieve monitoring (‘kijken en wachten’), heeft u regelmatig follow-upafspraken in de kliniek.,
uw vervolgafspraken zijn om te controleren of:
- u herstelt goed van de behandeling
- u geen tekenen heeft dat het lymfoom terugkomt (relapsing) of verergert
- u geen late effecten ontwikkelt (bijwerkingen die maanden of jaren na de behandeling optreden).
bij elke afspraak onderzoekt uw arts u en vraagt of u problemen of symptomen heeft. Misschien heb je bloedtesten. Als u maagmoutlymfoom heeft gehad, kunt u gedurende de eerste 2 jaar na uw behandeling om de 3 tot 6 maanden een endoscopie ondergaan., Je zou kunnen hebben andere tests, afhankelijk van waar uw lymfoom u beïnvloed.
Het is onwaarschijnlijk dat u een scan krijgt, tenzij u verontrustende symptomen heeft.
Back to top
recidiverend en refractair maltlymfoom
MALTLYMFOOM komt vaak terug (recidieven) na succesvolle behandeling, vaak enkele jaren later. Als MALT lymfoom komt terug, het beïnvloedt vaak hetzelfde orgaan als voorheen, maar het kan terugkomen op andere plaatsen. Als u MALT-lymfoom had dat één oog, spuugklier of long of aan één kant van uw schildklier aantast, kan het aan de andere kant terugkomen.,
gewoonlijk kunt u meer behandeling krijgen om een andere periode van remissie te geven. Deze aanpak kan vaak de controle van het lymfoom voor vele jaren. De behandeling die je hebt voor recidiverende of refractaire MALT lymfoom hangt af van waar het lymfoom is, welke behandeling je al hebt gehad en hoe lang je reageerde op het.
Als u maagmaltlymfoom heeft en een H. pylori-infectie is teruggekomen, verwijdert een behandeling op basis van meer antibiotica gewoonlijk zowel de infectie als het lymfoom.
als u niet-maagmout of maagmoutlymfoom heeft zonder H., pylori infectie, heeft u waarschijnlijk andere behandelingen nodig.
verschillende gerichte geneesmiddelen worden getest in klinische studies. Uw arts kan u vragen of u wilt deelnemen aan een klinische proef om te helpen testen nieuwe behandelingen en om uit te vinden wat de beste behandeling is voor MALT lymfoom dat is teruggekomen of niet heeft gereageerd op eerdere behandeling (refractair lymfoom).
als u niet wilt deelnemen aan een klinische studie, of als er geen is die geschikt is voor u, bent u waarschijnlijk behandeld met radiotherapie of met rituximab in combinatie met chemotherapie.,
zeer af en toe kan uw medisch team u aanbevelen een stamceltransplantatie te ondergaan met behulp van uw eigen stamcellen (een ‘autologe’ stamceltransplantatie). Stamceltransplantaties worden meestal alleen overwogen voor MALT lymfoom als het terugvalt zeer snel na eerdere behandeling. Stamceltransplantaties zijn een zeer intense vorm van behandeling en je moet fit genoeg zijn om er een te hebben. Met een stamceltransplantatie kunt u zeer hoge doses chemotherapie krijgen. Het kan u een betere kans geven op het hebben van een langdurige remissie (geen bewijs van lymfoom) dan standaard chemotherapie regimes.,
Back to top
onderzoek en gerichte behandelingen
MALT lymfoom komt soms voor, dus de meeste klinische studies omvatten ook mensen met andere typen laaggradig lymfoom, waaronder andere marginale zone lymfomen.
Er zijn verschillende gerichte behandelingen getest in klinische studies voor marginale zone lymfomen, waaronder geneesmiddelen die al zijn goedgekeurd voor andere typen lymfomen.,3K-remmers, zoals idelalisib, umbralisib en copanlisib, die blokkeren een eiwit betrokken bij de groei en overleving van lymfoom cellen
sommige hiervan kunnen voor u beschikbaar zijn via een klinische studie. Als u geïnteresseerd bent in deelname aan een klinische proef, vraag dan uw arts of er een proef is die voor u geschikt zou kunnen zijn. Om meer te weten te komen over klinische proeven of om te zoeken naar een proef die geschikt voor u zou kunnen zijn, bezoek lymfoom TrialsLink.
terug naar boven