Leverbiopsie/Johns Hopkins geneesmiddel

Wat is een leverbiopsie?

een leverbiopsie is een test die wordt gebruikt om leveraandoeningen vast te stellen. Weefselmonsters worden uit uw lever verwijderd en onder een microscoop gecontroleerd op tekenen van schade of ziekte.

een leverbiopsie kan vertellen of er kankercellen of andere abnormale cellen in uw lever zitten. Het kan ook vertellen hoe goed uw lever werkt.

Er zijn 3 soorten leverbiopten:

percutane leverbiopsie. De meest voorkomende methode. Je krijgt een plaatselijke verdoving., Er wordt een kleine naald in uw lever gedaan om een monster te nemen.
laparoscopische leverbiopsie. Je krijgt een algehele narcose. Een dunne verlichte buis (laparoscoop) wordt in uw huid gebracht door middel van een kleine snee of incisie. De buis heeft een kleine videocamera bevestigd. Uw provider kan de binnenkant van uw buik te zien op een computerscherm. Een naald wordt door een andere buis gebracht om het monster te verwijderen.
transveneuze leverbiopsie. Deze methode kan worden gebruikt als u bloedstollingsproblemen of vocht in uw buik heeft. Je krijgt een plaatselijke verdoving. Een incisie wordt gemaakt in een ader in je nek., Een holle buis wordt door de ader naar uw lever gebracht. Een contrastkleurstof wordt in de buis geplaatst en röntgenstralen worden gemaakt. De kleurstof laat de ader duidelijker zichtbaar zijn op de röntgenfoto ‘ s. Een naald gaat door de buis naar je lever. Weefselmonsters worden via de buis verwijderd.

als uw leverancier een bepaald deel van uw lever wil bemonsteren, kan de biopsie worden uitgevoerd op de afdeling radiologie. Het zal worden geleid met behulp van een beeldvormingstest zoals:

echografie. Maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om beelden te maken.
MRI (magnetic resonance imaging)., Maakt gebruik van een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer om beelden te maken.
CT-scan (computertomografie-scan). Maakt gebruik van zowel X-stralen en computertechnologie om horizontale of transversale beelden te maken.

waarom zou ik een leverbiopsie nodig hebben?

een leverbiopsie wordt gebruikt om te zien of u een leveraandoening heeft die niet kan worden gediagnosticeerd met symptomen of laboratoriumtesten., Een biopsie kan worden uitgevoerd als u:

een vergrote lever
geelverkleuring van de huid en ogen (geelzucht)
abnormale laboratoriumtesten die een leverziekte suggereren

een leverbiopsie kan worden gebruikt om te zien of u een aandoening heeft zoals:

Hepatitis. Dit is een roodheid en zwelling (ontsteking) van de lever die soms langdurige schade veroorzaakt. Het wordt veroorzaakt door virussen, illegale drugs, alcohol, parasieten of andere aandoeningen.
alcoholische leverziekte. Leverschade veroorzaakt door alcoholmisbruik.
levertumor. Een abnormale klomp of massa weefsel., Tumoren kunnen niet-kanker (goedaardig) of kanker (kwaadaardig).
vettige lever. Een ophoping van vet in de levercellen.
metabole of auto-immuunziekte.
fibrose van de lever. De groei van littekenweefsel als gevolg van infectie, ontsteking, letsel, of zelfs genezing.

uw provider kan andere redenen hebben om een leverbiopsie aan te bevelen.

welke risico ‘ s heeft een leverbiopsie?,

enkele mogelijke complicaties kunnen zijn:

pijn en blauwe plekken op de biopsieplaats
langdurige bloeding op de biopsieplaats, binnen of buiten het lichaam
infectie in de buurt van de biopsieplaats
accidenteel letsel aan een ander orgaan

als uw leverbiopsie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto ‘ s, is de gebruikte hoeveelheid straling gering. Het risico op blootstelling aan straling is laag.

in sommige gevallen wordt een leverbiopsie afgeraden., Dit omvat gevallen waarin u:

een aandoening heeft die het vermogen van het bloed om te stollen beïnvloedt
veel vochtophoping in uw buik of buik (ernstige ascites)
een infectie van uw galwegen of het deel van uw buik rond uw lever

u kunt andere risico ‘ s hebben die uniek zijn voor u. Zorg ervoor dat u eventuele problemen te bespreken met uw zorgverlener voor de procedure.

Hoe maak ik me klaar voor een leverbiopsie?

uw zorgverlener zal u de procedure uitleggen. Stel hem of haar vragen over de procedure.,
u kan gevraagd worden om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier zorgvuldig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
uw provider zal vragen stellen over uw gezondheid in het verleden. Hij of zij kan u een lichamelijk onderzoek. Dit is om ervoor te zorgen dat u in goede gezondheid voordat u een operatie. Mogelijk heeft u ook bloedonderzoek en andere diagnostische tests nodig.
vertel het uw provider als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor geneesmiddelen, latex, tape en anesthesiegeneesmiddelen (lokaal en algemeen).
vertel uw provider over alle geneesmiddelen die u gebruikt., Dit omvat zowel over-the-counter en geneesmiddelen op recept. Het bevat ook vitaminen, kruiden en andere supplementen.
vertel het uw provider Als u een voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen heeft of als u bloedverdunnende (anticoagulantia) geneesmiddelen, aspirine, ibuprofen of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Het kan nodig zijn om te stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen voor de biopsie.
vertel het uw provider als u zwanger bent of denkt zwanger te zijn.
u kan gevraagd worden om niets te eten of te drinken voor de biopsie. Dit betekent vaak geen eten of drinken na middernacht., Uw provider zal u specifieke instructies geven.
u kunt een geneesmiddel krijgen om u te helpen ontspannen (een kalmerend middel) vóór de operatie. Omdat het kalmeringsmiddel je slaperig kan maken, moet iemand je naar huis rijden.

uw zorgverlener kan andere instructies voor u hebben op basis van uw medische aandoening.

Wat gebeurt er tijdens een leverbiopsie?

u kunt een leverbiopsie ondergaan als poliklinische patiënt of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. Een leverbiopsie kan worden gedaan in een operatiekamer, in een ziekenhuisbed, of in de afdeling radiologie., De manier waarop de test wordt gedaan kan variëren afhankelijk van uw conditie en de praktijken van uw zorgverlener.

in het algemeen volgt een percutane leverbiopsie dit proces:

u wordt gevraagd kleding, sieraden of andere voorwerpen die de scan in de weg kunnen staan, te verwijderen.
u krijgt een toga om te dragen.
u wordt gevraagd naar het toilet te gaan voor de biopsie.
een IV (intraveneuze) lijn kan gestart worden in uw arm of hand. Sommige mensen krijgen IV sedatie en slaperig voor de biopsie.,
u wordt op uw rug geplaatst met uw rechterarm boven uw hoofd, of op uw linkerzijde.
uw leverancier zal uw lever lokaliseren door op uw buik te drukken. Hij of zij zal het gebied waar de biopsie zal worden gedaan markeren. Een echografie, MRI, of CT-scan kan worden gebruikt om een specifieke plek in de lever te vinden.
de huid over uw lever zal worden gewassen met een steriele (antiseptische) oplossing.
u voelt een naald prikken wanneer het plaatselijke verdovingsmiddel wordt geïnjecteerd. Dit kan een kort stekend gevoel veroorzaken.,
een naald zal zeer snel door uw huid worden ingebracht in uw lever. Het is gebruikelijk om druk te voelen als de naald in uw lever wordt gedrukt. U kunt lichte pijn in uw schouder voelen als gevolg van irritatie van de frenische zenuw. Deze zenuw passeert langs de schouder en in de buurt van de lever.
u wordt gevraagd uw adem in te houden als de naald snel in en uit uw lever gaat. Je adem inhouden voorkomt dat je borstwand en middenrif bewegen. Elke beweging kan de plaatsing van de biopsienaald beïnvloeden. Je moet stil liggen zonder te bewegen.,
het monster van leverweefsel wordt verwijderd.
uw provider heeft mogelijk meer dan 1 weefselmonster nodig. Als dat het geval is, houdt u uw adem in als de naald snel weer in en uit uw lever wordt gestoken.
de biopsienaald wordt verwijderd. Stevige druk zal worden toegepast op de biopsieplaats totdat het bloeden is gestopt.
Er wordt een steriel verband of verband aangebracht.
het leverweefselmonster wordt naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek.

Wat gebeurt er na een leverbiopsie?,

uw herstelproces is afhankelijk van het type biopsie dat u heeft gehad en de praktijken van uw provider. U kunt worden meegenomen naar de recovery room om te worden bekeken als uw biopsie werd gedaan in een operatiekamer of in de radiologie afdeling.

zodra uw bloeddruk, pols en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, kunt u naar een ziekenhuiskamer worden gebracht of thuis worden ontslagen.

u wordt gevraagd om rustig te rusten, liggend aan uw rechterkant, gedurende 1 tot 2 uur. Dit zal druk uitoefenen op de biopsieplaats., Afhankelijk van uw conditie en de voorkeuren van uw provider, kunt u worden verteld om te blijven op bedrust voor een extra 4 tot 24 uur.

een paar uur na de biopsie kan een bloedmonster worden genomen om te controleren op mogelijk intern bloedverlies.

Als u binnen een paar uur na de procedure naar huis wordt ontslagen, kan u worden verteld dat u een bepaalde tijd in bedrust thuis moet blijven.

laat het verband zo lang op zijn plaats zitten als voorgeschreven, meestal tot de volgende dag.

u wordt verteld om intense activiteit, zoals zwaar tillen, gedurende enkele dagen tot een week of langer te vermijden., Je moet niet hard hoesten of stam voor een paar uur na de biopsie.

De biopsieplaats kan enkele dagen pijnlijk zijn. Neem een pijnmedicijn zoals aanbevolen door uw provider. Aspirine of andere pijnstillers kunnen uw risico op bloedingen verhogen. Neem alleen geneesmiddelen die uw provider heeft goedgekeurd.,

bel uw zorgverlener als u een van de volgende symptomen heeft:

koorts of rillingen
roodheid, zwelling, warmte of bloeding of andere drainage van de biopsieplaats
meer pijn rond de biopsieplaats of elders
kortademigheid of moeite met ademhalen
rectale bloeding

u kunt weer normaal gaan eten, tenzij uw provider andere instructies heeft.

uw zorgverlener kan u andere instructies geven, afhankelijk van uw situatie.,

Volgende stappen

Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure zorg ervoor dat u weet:

de naam van De test of de procedure
De reden dat de test of de procedure
De risico ‘ s en voordelen van de test of de procedure
Wanneer en waar u de test of de procedure en wie doet het
Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
Hoeveel je moet betalen voor de test of de procedure