Q: Wat is groepsimmuniteit?
Manish Sadarangani: kudde-immuniteit beschrijft hoe een populatie wordt beschermd tegen een ziekte na vaccinatie door het stoppen van de kiem die verantwoordelijk is voor de infectie wordt overgedragen tussen mensen. Op deze manier kunnen ook mensen die niet kunnen worden gevaccineerd worden beschermd. De bacteriën meningococcus en pneumococcus kunnen bijvoorbeeld bloedvergiftiging (septikemie) en meningitis veroorzaken., Bij de meeste mensen leven de bacteriën onschadelijk in de keel en veroorzaken ze geen ziekte, maar soms komen ze in de bloedbaan wat leidt tot deze ernstige infecties. Ze kunnen schadelijk in de keel van één persoon leven, maar als ze zich verspreiden naar iemand die bijzonder gevoelig is (zoals een jonge baby), kunnen ze een ernstige ziekte veroorzaken. Door gevaccineerd te worden wordt een persoon niet alleen beschermd tegen besmetting zelf, maar kan hij deze infectie ook niet doorgeven aan andere mensen, waar het ernstige ziekte kan veroorzaken., Om de immuniteit van de kudde te laten werken moet echter een groot deel van de populatie worden gevaccineerd.
in het onderste paneel zijn de groene personen gevaccineerd. Dit beschermt nu ook degenen in het geel, die eerder de infectie en mogelijk de ziekte hadden gekregen., Hoewel het cijfer slechts een paar mensen laat zien die gevaccineerd worden, moeten er in werkelijkheid veel mensen gevaccineerd worden om de immuniteit van de kudde te verkrijgen om te werken.
Q: Waarom is het belangrijk dat kinderen worden gevaccineerd als ze kunnen worden beschermd door groepsimmuniteit?
MS: voor veel ziekten lopen kinderen, en met name jonge kinderen, het grootste risico op de ziekte en hebben ze ook de ernstigste ziekte. De beste manier om iemand tegen een ziekte te beschermen is door hem direct te vaccineren, in plaats van te vertrouwen op ‘indirecte’ bescherming door kuddeimmuniteit., Als iemand die niet is gevaccineerd de kiem die verantwoordelijk is voor die ziekte ontmoet, zal hij volledig vatbaar zijn. Er zullen altijd kinderen zijn die om medische redenen niet kunnen worden gevaccineerd-meestal omdat ze te jong zijn of omdat ze een probleem hebben met hun immuunsysteem. Er is niet veel van een daling van het aantal gevaccineerde mensen in een populatie nodig om de immuniteit van de kudde minder effectief te maken en dit is dan geen betrouwbare manier om een kind te beschermen.
Q: hoeveel kinderen moeten worden gevaccineerd voor de immuniteit van de kudde om te werken?,
MS: dit varieert afhankelijk van de kiem en hoe besmettelijk het is. Hoe besmettelijker het is, hoe meer mensen gevaccineerd moeten worden om de immuniteit van de kudde te laten werken. Bijvoorbeeld, mazelen is zeer besmettelijk. Vóór het gebruik van het mazelenvaccin zou elke persoon met mazelen nog eens 10-15 mensen infecteren en zo zou de ziekte zich zeer snel verspreiden. Om kuddeimmuniteit voor mazelen te verkrijgen, moet ten minste 90-95% van de populatie worden gevaccineerd. Een ziekte als polio is minder besmettelijk, en 80-85% van de bevolking zou moeten worden gevaccineerd voor kudde immuniteit om te werken., Hoewel dit lager is, is het nog steeds een zeer hoog percentage, vooral gezien het feit dat sommige mensen om medische redenen niet kunnen worden gevaccineerd.
Q: werkt kuddeimmuniteit voor alle ziekten?
MS: Nee. Kuddeimmuniteit werkt alleen voor ziekten die rechtstreeks tussen mensen worden verspreid (d.w.z. ‘besmettelijk’ zijn), zoals mazelen. Een voorbeeld waar het niet zou werken is tetanus., De bacteriën die tetanus veroorzaken, leven in de bodem, dus iedereen die niet gevaccineerd is, zou gevoelig zijn en zou gemakkelijk besmet kunnen worden als ze aan bacteriën in de bodem werden blootgesteld, bijvoorbeeld door een vuile wond, zelfs als iedereen om hen heen was gevaccineerd en beschermd.
Q: het thema van de Immunisatieweek van dit jaar is ‘Closing the Immunisation Gap’. Wat denk je dat we kunnen doen om dit gat te dichten?
MS: we moeten de redenen identificeren waarom sommige populaties in de wereld lagere immunisatiepercentages hebben dan andere en dan proberen oplossingen te vinden om ze aan te pakken., Veel kinderen worden elke dag ziek en sterven aan ziekten waarvoor we al vaccins hebben, maar in sommige populaties krijgen veel kinderen ze niet. Het is waarschijnlijk dat er verschillende problemen zullen zijn op verschillende gebieden en oplossingen moeten worden afgestemd op de problemen in elk geval. We hebben ook meer onderzoek nodig om te weten hoeveel ziekte er in de wereld is, met name in ontwikkelingslanden waar het moeilijker is om dit onderzoek te doen. Dit zal helpen bij het prioriteren van programma ‘ s voor de ontwikkeling van vaccins en ook bepalen welke populaties het vaccin het meest nodig hebben., Dit is gemakkelijker gezegd dan gedaan en vereist voortdurende samenwerking op internationale schaal met politieke wil en financiële steun. Dit moet een wereldwijde gezondheidsprioriteit worden, gezien het feit dat vaccins de meest effectieve en kostenefficiënte gezondheidsinterventie zijn die we hebben.