door John A. Baur, PT, DPT, OCS, CSCS, FAAOMPT
fysiotherapeut
gluteale tendinopathie – heuppijn
patiënten kennen het als heuppijn, maar de medische term is gluteale tendinopathie en dit wordt vaak gezien in combinatie met Trochanterische / Heupbursitis. Gluteale tendinopathie kan optreden na het uitvoeren van een ongebruikelijke activiteit of na het verzorgen van een gemeenschappelijke activiteit gedurende een langere periode dan normaal of onder te veel weerstand., Gluteale tendinopathie ontstaat wanneer de gluteale pezen niet volledig te genezen. Een op de vier vrouwen boven de leeftijd van 50 hebben gluteale tendinopathie en 10-25% van de algemene bevolking zal deze aandoening ervaren. De pijn en gevoeligheid van de heup van de tendinopathie in de bilspier interfereert met de slaap en de dagelijkse lichamelijke activiteiten. Het is gelijk aan ernstige heupartritis.
behandelingen voor gluteale tendinopathie
de traditionele methode voor de behandeling van gluteale tendinopathie is met cortisoninjecties. Een meer eigentijdse benadering is fysiotherapie gecombineerd met patiëntenvoorlichting., Een andere aanpak is om het gewoon af te wachten.,
Onderzoek naar het Bepalen van de Meest Effectieve Behandeling
Een recent gepubliceerde klinische studie in de British Medical Journal onderzoekers vergeleken het succes van de volgende behandelingen voor het zitvlak tendinopathy :
- Cortisone Injectie
- fysiotherapie
- Wachten en zien
de Onderzoekers de hypothese dat de fysiotherapie en cortizone injectie gebruiken beter zou zijn dan een afwachtende aanpak op de korte termijn (na acht weken), terwijl de fysieke therapie beter zou zijn dan cortisone injectie gebruiken op de langere termijn (na 52 weken).,
Deelnemers
Personen gekozen voor de studie gehaald met de volgende criteria:
- in de Leeftijd van 35-70 jaar
- Laterale pijn in de heup meer dan drie maanden
- Pijn op zijn minst een 4 uit 10 op de pijn numerieke rating scale
- het Zitvlak tendinopathy bevestigd door klinische diagnose en magnetic resonance imaging
- Geen cortisone injectie gebruikt in voorgaande 12 maanden
- Geen fysieke therapie
- Geen totale heupprothese
- Geen neurologische aandoeningen.,
resultaten
alle drie de groepen; fysiotherapie, cortisoninjectie en wait and see waren verschillend in succespercentage. Het succespercentage werd bepaald door hoe goed de patiënt zei dat ze waren verbeterd en hun pijnniveau.,te was groter dan wachten en zie
na 52 weken Succesgroep Fysiotherapie had het hoogste succespercentage
- succes percentage Fysiotherapie was groter dan Cortisoninjectie
- succes percentage Fysiotherapie was groter dan wachten en zie
- en zie
conclusies
fysiotherapie is de beste behandelingsoptie voor de behandeling van gluteale tendinopathie., Patiënten ervaren verbetering op korte termijn (na 8 weken) en op lange termijn (na 52 weken) dan met een cortisoninjectie of met een wait and see-aanpak.
Fysiotherapie eerste benadering
tijdens de fysiotherapie eerst wordt elke patiënt volledig onderzocht om de onderliggende biomechanische oorzaak van haar / zijn heup bursitis / tendinopathie te bepalen., Fysiotherapie kan heup bursitis / tendinopathie helpen en het begint allemaal met een grondig onderzoek dat onder meer de beoordeling omvat van:
- spieronevenwichtigheden
- specifieke spierzwakte
- spierflexibiliteit
- gewrichtsmobiliteit
- functionele beweging
- houding
- neurologisch onderzoek
gebaseerd op de bevinding van de eerste beoordeling van de fysiotherapie, zal een aangepast behandelingsplan worden ontworpen om pijn te herstellen-vrij bewegen snel en efficiënt, en uiteindelijk verminderen de pijn als gevolg van heup bursitis / tendinopathie.,e verstrekt in fysiotherapie om te helpen herstellen van bursitis / tendinopathie omvat:
- gewrichtsmobilisatie
- mobilisatie van weke delen
- specifieke spierversterking
- spierstrekken
- posturale correctie
- correctie van biomechanische fouten in functionele beweging
- thuis oefenprogramma
- fysiotherapie modaliteiten, zoals vochtige warmte, koude packs, ultrageluid, elektrische stimulatie, fototherapie oorspronkelijk artikel: Mellor Rebecca, Bennell Kim, Grimaldi Alison, Nicolson Philippa, Kasza Jessica, Hodges Paul et al., Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy: prospective, single blinded, randomised clinical trial BMJ 2018; 361 :k1662 https://www.bmj.com/content/361/bmj.k1662