insuline Basics

op deze pagina leert u over:

• normale of niet-diabetische insulineafgifte
• principes van insulinevervangingstherapie

normale of niet-diabetische bloedsuikerspiegels en insulineafgifte uit de alvleesklier

natuurlijke insuline (d.w.z. insulineafgifte uit de alvleesklier) houdt uw bloedsuiker binnen een zeer nauw bereik. ‘S nachts en tussen de maaltijden, de normale, niet-diabetische bloedsuikerspiegel varieert tussen 60-100 mg / dl en 140 mg/dl of minder na de maaltijd en snacks.,

zie onderstaande afbeelding van de bloedsuikerspiegels gedurende de dag bij iemand die geen diabetes heeft.

om de bloedglucose gedurende de dag binnen een smalle marge te houden, is er een lage steady secretie van insuline ‘ s nachts, op nuchtere maag en tussen maaltijden met insulinepikes tijdens de maaltijden. Aangepast: Jacobs DM Care 20: 1279, 1997

om de bloedsuikerspiegel ‘ s nachts, op nuchtere maag en tussen de maaltijden onder controle te houden, geeft uw lichaam een laag achtergrondniveau insuline af. Wanneer u eet, is er een grote uitbarsting van insuline., Deze golf van insuline is nodig om alle koolhydraten of suiker die door uw maaltijd worden geabsorbeerd, weg te gooien. Dit alles gebeurt automatisch!

meer over de natuurlijke afgifte van insuline

insuline wordt continu vanuit de alvleesklier afgegeven in de bloedstroom. Hoewel de insuline snel wordt vernietigd (5-6 minuten), kan het effect op cellen 1-1/2 uur duren., Wanneer uw lichaam meer insuline nodig heeft, stijgen de bloedspiegels snel, en, het omgekeerde – wanneer u minder nodig hebt, dalen de bloedspiegels snel —is de situatie anders wanneer u diabetes hebt en insulinevervangingstherapie krijgt. Zodra u een dosis insuline hebt geïnjecteerd, wordt deze in uw bloedbaan opgenomen, of u het nu nodig hebt of niet.

tijdens de maaltijd komt een beetje insuline vrij, zelfs als u voor het eerst aan het ruiken of kauwen bent. Dit maakt uw lichaam klaar om de suikerbelasting van de maaltijd te ontvangen., Dan als je eet en het voedsel wordt verteerd, stijgen de suikerniveaus die een golf van insuline veroorzaakt. De insulinespiegels stijgen snel en bereiken een piek in ongeveer 45 minuten tot 1 uur voordat ze terugvallen naar de achtergrond –of basale niveaus-de situatie is anders wanneer u diabetes hebt en insulinevervangingstherapie krijgt. U moet berekenen hoeveel koolhydraten u gaat eten en hoeveel insuline u nodig hebt. En u moet proberen de natuurlijke ‘ s nachts, tijdens het vasten (of tussen de maaltijden) en tijdens de maaltijd insulineafgifte na te bootsen met geïnjecteerde insuline.,

zie onderstaande afbeelding ter illustratie van insuline ‘ s nachts, op nuchtere maag en tussen maaltijden door, en de grote insulinepieken die bij de maaltijd aanwezig zijn.

om de bloedglucose ‘ s nachts, op nuchtere maag en tussen maaltijden in een smal bereik te houden, is er een lage basale/achtergrondsecretie van insuline. Aangepast: Jacobs DM Care 20: 1279, 1997

om de bloedglucose onder controle te houden tijdens het eten, is er een snelle uitbarsting van insuline tijdens de maaltijd., Deze maaltijdpieken van insuline piek binnen ongeveer 45 minuten en vallen dan terug naar de basale/achtergrond niveaus. Aangepast: Jacobs DM Care 20: 1279, 1997

principes van insulinevervanging

wanneer u type 2 diabetes heeft en niet genoeg van uw eigen insuline heeft, of geen andere geneesmiddelen kunt gebruiken om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden, moet u beginnen met insulinetherapie.

de insulinetherapie probeert de natuurlijke of niet-diabetische insulinesecretie na te bootsen., Er zijn twee componenten van insulinetherapie:

achtergrond-of basale insulinesubstitutie

intensieve insulinetherapie probeert het natuurlijke patroon van insulinesecretie in het lichaam te dupliceren. Bij intensieve insulinetherapie heeft u ‘ s nachts, tijdens het vasten en tussen de maaltijden een lage constante hoeveelheid insuline nodig, zoals de gestippelde lijn laat zien. Aangepast: Jacobs DM Care 20: 1279, 1997

• reguleert glucose ‘ s nachts en tussen de maaltijden door vet in vetweefsel te houden en de glucoseproductie vanuit de lever te beperken.,
• levert een lage, continue insulineconcentratie.
• kan een langwerkende insuline zijn die u één-of tweemaal daags injecteert, zoals de insuline analogen, insuline glargine, insuline detemir en NPH.
• of kan een snelwerkende insuline zijn die continu onder de huid wordt geïnfundeerd, als u een insulinepomp gebruikt.
• vertegenwoordigt ongeveer 50% of de helft van de dagelijkse insulinebehoefte van het lichaam.

Bolus insulinevervanging

intensieve insulinetherapie probeert het natuurlijke patroon van insulinesecretie in het lichaam te dupliceren., Bij intensieve insulinetherapie heeft u een snelle insulinepiek tijdens de maaltijd nodig, zoals blijkt uit de gouden lijnen die zijn aangepast: Jacobs DM Care 20:1279, 1997

Er zijn twee soorten bolusvervanging:

maaltijdbolus – om het koolhydraat in de maaltijd of tussendoortje te bedekken.

Hoge Bloedglucosecorrectiebolus-zorgt voor extra insuline om de bloedglucosespiegel terug te brengen naar het streefniveau wanneer uw bloedglucosespiegel te hoog is.

• bolusinsuline wordt gewoonlijk geleverd door snelwerkende insulineanalogen, zoals insuline aspart, insuline Lyspro en insuline glulisine of kortwerkende insuline.,
• vertegenwoordigt ongeveer 10% tot 20% van de dagelijkse insulinebehoefte bij elke maaltijd, of ongeveer 50% van de dagelijkse insulinebehoefte van het lichaam.

Lees over de verschillende typen en kenmerken van insuline die geschikt zijn voor basale en bolusinsuline.

sommige mensen met type 2-diabetes hebben alleen achtergrond – /basale insulinevervanging nodig, anderen hebben alleen bolusinsubstitutie nodig, en nog anderen hebben zowel basale als bolusinsulineschema ‘ s nodig. Bespreek met uw provider welk insulineschema het meest geschikt is voor u.,

meer informatie over :

• typen en kenmerken van insulinetherapie
• insulinetoediening
• het ontwerpen van een insulineregime
• Het berekenen van uw insulinedosis
• intensieve insulinetherapie
• glijdende insulinetherapie
• insulinepomptherapie

intensieve insulinetherapie probeert het natuurlijke patroon van insulinesecretie van het lichaam te dupliceren. Bij intensieve insulinetherapie heeft u ‘ s nachts, op nuchtere maag en tussen de maaltijden een lage steady-state insulinespiegel nodig, en een snelle stijging van de insuline tijdens de maaltijd., Aangepast: Jacobs DM Care 20: 1279, 1997

Self-assessment Quiz

Self assessment quizzen zijn beschikbaar voor onderwerpen die op deze website worden behandeld. Om erachter te komen hoeveel je hebt geleerd over insulinetherapie, neem onze zelfbeoordeling quiz wanneer u deze sectie hebt voltooid. De quiz is multiple choice. Kies het beste antwoord op elke vraag. Aan het einde van de quiz wordt je score weergegeven. Als je score meer dan 70% correct is, doe je het heel goed. Als uw score minder dan 70% is, kunt u terugkeren naar deze sectie en de informatie bekijken.