praten over sticker shock.
Ik had net geleerd wat het ging kosten om het werk aan een tandheelkundig implantaat af te maken dat ik zes maanden eerder, in Mei 2010, was begonnen. Toen had mijn parodontist chirurgisch een schroefachtige titanium post geplaatst in de botkas onder mijn ontbrekende tand. Ik had $1.750 uit zak betaald om het apparaat te laten implanteren, omdat mijn verzekering het niet zou dekken. Ik nam aan dat dit het duurste deel van de procedure zou zijn.,
Ik had nog steeds een ondersteunend abutment nodig en de tandvormige kroon, die bovenop het implantaat zou passen in de ruimte waar de natuurlijke tand vroeger zat.
mijn vaste tandarts zei dat ze het kon doen. Geweldig, vond ik. Toen vroeg ze een vergoeding.
Het was een duizelingwekkende $ 3,000, wat betekent dat mijn totale kosten bijna $ 5.000 zou zijn om een enkele tand te vervangen. Ik was bijna sprakeloos.
om zeker te zijn, kan het leven in Bethesda duur zijn. Dus belde ik een tandarts die ik kende in Cumberland, Md. Haar prijs was $2.000 – een derde minder, maar nog steeds te hoog voor mijn budget.,mijn Bethesda tandarts was sympathiek, maar zei dat ze niet kon onderhandelen. De kroon is op maat gemaakt door een lab, en het is niet goedkoop.
Hier is wat er aan de hand is: nadat het implantaat zich aan het kaakbeen hecht, wat ongeveer zes maanden duurt, hecht de tandarts het aan het abutment, een kleine verbindingsstang die is ontworpen om de kroon te ondersteunen. De tandarts neemt indrukken van de tanden, creëert een model van de beet en baseert de kroon op dit model. Het lab maakt de kroon, en de tandarts hecht het aan het landhoofd. Het eindresultaat ziet eruit als een echte tand.,
Ik was nog niet zo ver gegaan om in het midden te stoppen. Maar hoe te betalen? Mijn tandarts had een idee: “waarom niet laten doen op een tandheelkundige universiteit? Tandheelkundige studenten leren door te oefenen op patiënten, en het wordt allemaal begeleid door professionals. En de school zal je veel minder kosten.”
Het was een geweldig advies.kort daarna werd ik patiënt in de prosthodontic clinic aan de Universiteit van Maryland School Of Dentistry in Baltimore.
Het kostte veel tijd, maar het was de moeite waard. Ik kreeg uitstekende zorg, en een mooie nieuwe tand.,
Ik heb ook een bundel geld bespaard.
mensen verliezen tanden om vele redenen, waaronder ziekte en letsel. Mijn genetische erfenis was de tandvleesziekte en botverlies die mijn moeder had getroffen. Ze werd 100, maar stierf tandloos. Een van mijn blijvende jeugdherinneringen is het visioen van haar gebitsprothese in een glas naast haar bed.
om zeker te zijn, veel avances die vandaag beschikbaar waren bestonden niet toen ze opgroeide. Bovendien, haar generatie wist weinig van thuiszorg buiten poetsen. (Flossen was nog steeds in de toekomst, zelfs toen ik een kind was., Haar tanden waren op middelbare leeftijd al weg.in de hoop haar lot te vermijden, heb ik zorgvuldig voor mijn tanden gezorgd en ben ik erin geslaagd om de meeste van hen vast te houden. Toch begon ik bot te verliezen. Zonder ondersteunend bot, tanden beginnen los te maken, infecties ontwikkelen en extracties onvermijdelijk volgen. Ik had meerdere chirurgische bottransplantaties, met gemengd succes. Ik verloor vijf tanden, maar omdat ze zich aan de achterkant van mijn mond, ze konden niet worden gezien en veroorzaakte me bijna geen problemen.
wat mij overtuigde om een implantaat te proberen was het verlies van de eerste kies rechtsonder (in dentalspeak, No., 30), die de gezonde tand direct erboven bedreigde. Zonder een tand om op te slaan bij het kauwen, zou de goede tand zijn begonnen te drijven, uiteindelijk verknoeien van mijn beet. Een goedkopere brug was geen optie, omdat de aangrenzende kies ook ontbrak.
als implantaten het eerste jaar doorkomen — 95 procent van hen wel — zullen ze waarschijnlijk een leven lang meegaan, zegt Carl F. Driscoll, voorzitter van de American Board of Prosthodontics. In tegenstelling tot natuurlijke tanden, ze zijn niet kwetsbaar voor verval, hoewel ze kunnen lijden omliggende botverlies.,
verzekeringsplannen dekken over het algemeen geen implantaten omdat veel verzekeraars ze nog steeds als experimenteel beschouwen “ook al bestaan ze al 35 jaar”, zegt Driscoll.
als ik dit implantaat af wilde maken, zou ik het zelf moeten betalen.
Het is niet ongebruikelijk dat patiënten worden behandeld door medische studenten die onder toezicht werken; deze aanpak is in feite integraal onderdeel van de meer dan 1.000 grote onderwijsziekenhuizen en gezondheidsstelsels van het land.,
met verschillende grote medische scholen in het gebied, zullen de meesten van ons die een ziekenhuis binnenkomen, interactie hebben met een stagiair of inwoner — een afgestudeerde medische school, maar nog steeds een arts in opleiding — en zullen het niet verrassend vinden. Ook draaien medische studenten routinematig in en uit de kantoren van artsen. Het ontvangen van zorg van deze studenten is meestal niet goedkoper voor patiënten, volgens de Association of American Medical Colleges.
het schoolmodel voor tandheelkunde is anders., De Universiteit van Maryland School Of Dentistry, die verzekeringen accepteert, biedt klinische diensten tegen gereduceerde prijzen, vaak maar liefst 50 procent minder dan de particuliere sector. De tandheelkundige studenten “zijn hier om te leren hoe het goed te doen,” zegt Driscoll, die ook leidt het college geavanceerde prothedontics education program. “Geld verdienen is niet de bottom line.Maryland ‘ s is niet het enige tandheelkundige college in Washington. Howard University College Of Dentistry biedt ook patiëntendiensten tegen aanzienlijke kostenbesparingen., “Veel mensen komen naar ons toe voor eenvoudige en complexe procedures die hen veel meer zouden kosten als ze door particuliere beoefenaars zouden worden gedaan,” zegt Leo Rouse, decaan van Howard ‘ s dental school en voorzitter van de American Dental Education Association.Maryland ‘ s werd in 1840 opgericht als het Baltimore College Of Dental Surgery en was het eerste tandheelkundige college ter wereld. Vandaag biedt patiënten een algemene tandheelkunde kliniek en zorg in vijf specialiteiten: prothese, parodontologie, endodontie, orthodontie en kindergeneeskunde.
Prothodontisten herstellen en vervangen tanden., Maryland ‘ s drie jaar prothodontic residency programma omvat training in tandheelkundige implantaten, tand voorbereiding, Kroon fabricage, gieten, investeren en porselein toepassing, kunstgebit en verwijderbare gedeeltelijke kunstgebit. Een deel van het leerproces is het verstrekken van behandeling aan patiënten, met gevallen steeds complexer naarmate de ervaring van de student groeit.
Ik bracht zes bezoeken aan Baltimore gedurende vijf maanden. Alles behalve de eerste afspraak, een algemene screening, duurde ongeveer drie uur per stuk., Ter vergelijking, mijn Bethesda tandarts, al op de hoogte van mijn tandheelkundige geschiedenis, zou slechts twee bezoeken nodig hebben, van 60 en 45 minuten.
tijdrovend, Ja, maar onthoud: ik was niet alleen een patiënt, maar ook een leermiddel. Dit betekende, onder andere, dat studenten vaak gefotografeerd de binnenkant van mijn mond voor tentoonstelling tijdens resident seminars. Ook controleerden toezichthouders elke stap langs de weg. Ik heb me nooit ongeduldig gevoeld, eerder vond ik dit geruststellend.
” We gaan dieper in, niet alleen het hoe, maar het waarom, ” zegt Driscoll., “Een van de leuke dingen aan de residency is dat iedereen alles weet over ieders patiënten, behalve hun identiteit. U was ‘ms C.’ toen u werd voorgesteld.”
Ik ging specifiek om het implantaat af te maken, maar het proces omvatte een volledige mond evaluatie. Ik leerde dat ik aanzienlijke botverlies (geen verrassing), wat verlies van bindweefsel (een verrassing), dat ik een nachtmolen (Nachtwacht aanbevolen) en dat de kroon op een andere tand-nr. 29 — was gebroken. Wilde ik die vervangen? Omdat mijn verzekering gewone kronen dekt, zei ik dat ze door moesten gaan.,Ying Han Tan, de eerstejaars die aan mij werd toegewezen, was een vriendelijke jongeman die was afgestudeerd aan de tandartsschool van de National University Of Singapore. Omdat hij toen relatief nieuw was, kreeg hij me omdat mijn zaak simpel was. Hij leek zowel slim en bekwaam – en eindeloos bezig met mijn comfort. “Heb je pijn?”vroeg hij herhaaldelijk. Dat was ik niet, nooit.
tijdens de volgende benoemingen, Tan nam extra röntgenfoto’ s, maakte indrukken van mijn tanden, verwijderde de gebroken kroon en vormde een tijdelijke kroon voor No., 29, en nam aanzienlijke tijd matching het nieuwe porselein aan de kleur van mijn natuurlijke tanden. Bewoners doen bijna al hun eigen labwerk. Dus Tan zou mijn twee kronen zelf maken.
Er was slechts één onverwachte vertraging. Ik kwam voor mijn vijfde bezoek op Februari. 22, verwacht dat het mijn laatste is. Tan installeerde beide nieuwe kronen in mijn mond, en we wachtten op zijn supervisor om ze te inspecteren. Ze drukte een apparaat van siliconen materiaal genaamd een “fit checker” in mijn mond om ervoor te zorgen dat beide kronen goed passen. Een van hen, voor tand nr. 29, was niet helemaal goed. Ze zei dat Tan het opnieuw moest doen.,
Ik was natuurlijk teleurgesteld, maar deze ontwikkeling versterkte mijn vertrouwen in de kliniek. “Waar kan je anders heen waar al het werk wordt gecontroleerd door iemand anders?”Driscoll zegt. “Zeker niet in de particuliere sector.”
Ik keerde terug op 8 maart, en deze keer was de pasvorm perfect.
mijn kosten om het implantaat af te maken: $1.416. Zeker, Ik bracht in de tijd wat ik gespaard in geld. Maar de afweging was het waard.
Cimons is een voormalig verslaggever van de Los Angeles Times Washington die woont en schrijft in Bethesda.,
potentiële patiënten die informatie willen van de Universiteit van Maryland School Of Dentistry moeten 410-706-7101 bellen. Voor de Howard University College Of Dentistry, bel 202-806-0007 of 202-806-0008.