op deze pagina:
- Wat is hemolytisch-uremisch syndroom?
- Wat zijn de nieren en wat doen ze?
- Wat veroorzaakt hemolytisch-uremisch syndroom bij kinderen?
- welke kinderen hebben meer kans om hemolytisch-uremisch syndroom te ontwikkelen?
- Wat zijn de tekenen en symptomen van hemolytisch-uremisch syndroom bij kinderen?
- zoek onmiddellijke hulp
- Hoe wordt het hemolytisch-uremisch syndroom bij kinderen gediagnosticeerd?
- Wat zijn de complicaties van hemolytisch-uremisch syndroom bij kinderen?,
- Hoe wordt hemolytisch-uremisch syndroom bij kinderen behandeld?
- Hoe kan hemolytisch-uremisch syndroom bij kinderen worden voorkomen?
- eten, dieet en Voeding
- klinische studies
Wat is hemolytisch-uremisch syndroom?
hemolytisch-uremisch syndroom, of HUS, is een nieraandoening die optreedt wanneer rode bloedcellen worden vernietigd en het filtersysteem van de nieren blokkeren. Rode bloedcellen bevatten hemoglobine – een ijzerrijk eiwit dat bloed zijn rode kleur geeft en zuurstof uit de longen naar alle delen van het lichaam vervoert.,
wanneer de nieren en glomeruli—de kleine eenheden in de nieren waar het bloed wordt gefilterd—verstopt raken met de beschadigde rode bloedcellen, zijn ze niet in staat hun werk te doen. Als de nieren stoppen met functioneren, kan een kind acuut nierletsel ontwikkelen-het plotselinge en tijdelijke verlies van de nierfunctie. Hemolytisch uremisch syndroom is de meest voorkomende oorzaak van acute nierschade bij kinderen.
Wat zijn de nieren en wat doen ze?
de nieren zijn twee bonenvormige organen, elk ongeveer ter grootte van een vuist. Ze bevinden zich net onder de ribbenkast, een aan elke kant van de wervelkolom., Elke dag filteren de twee nieren ongeveer 120 tot 150 liter bloed om ongeveer 1 tot 2 liter urine te produceren, samengesteld uit afval en extra vloeistof. Kinderen produceren minder urine dan volwassenen en de geproduceerde hoeveelheid hangt af van hun leeftijd. De urine stroomt van de nieren naar de blaas door buizen genaamd urineleiders. De blaas slaat urine op. Wanneer de blaas ledigt, stroomt de urine uit het lichaam via een buis genaamd de urethra, gelegen aan de onderkant van de blaas.,
wat veroorzaakt hemolytisch-uremisch syndroom bij kinderen?
de meest voorkomende oorzaak van hemolytisch-uremisch syndroom bij kinderen is een Escherichia coli (E. coli) infectie van het spijsverteringsstelsel., Het spijsverteringsstelsel bestaat uit de gastro—intestinale, of GI, darmkanaal—een reeks holle organen verbonden in een lange, draaiende buis van de mond naar de anus-en andere organen die het lichaam helpen breken en voedsel absorberen.
normaal gesproken worden onschadelijke stammen of typen E. coli in de darmen aangetroffen en vormen zij een belangrijk onderdeel van de spijsvertering. Echter, als een kind besmet raakt met de O157: H7 stam van E. coli, zullen de bacteriën zich in het spijsverteringskanaal nestelen en toxines produceren die in de bloedbaan kunnen komen. De gifstoffen reizen door de bloedbaan en kunnen de rode bloedcellen vernietigen. E.,
- onvoldoende verhit vlees, vaak gemalen rundvlees
- ongepasteuriseerde of raw, melk
- ongewassen, besmette rauwe groenten en fruit
- verontreinigde sap
- vervuilde zwembaden en meren
Minder voorkomende oorzaken, soms ook wel atypisch hemolytisch-uremisch syndroom, kan zijn
- het nemen van bepaalde medicijnen, zoals chemotherapie
- met andere virale of bacteriële infecties
- het overnemen van een bepaald type van hemolytisch-uremisch syndroom, dat wordt uitgevoerd in het gezin
Die kinderen hebben meer kans op het ontwikkelen van hemolytisch-uremisch syndroom?,
kinderen met een grotere kans op het ontwikkelen van hemolytisch-uremisch syndroom zijn onder andere diegenen die
- jonger zijn dan 5 jaar en bij wie een E. coli O157 is vastgesteld:H7-infectie
- een verzwakt immuunsysteem
- een familiegeschiedenis van erfelijk hemolytisch-uremisch syndroom
hemolytisch-uremisch syndroom komt voor bij ongeveer twee op de 100.000 kinderen.
Wat zijn de tekenen en symptomen van hemolytisch-uremisch syndroom bij kinderen?,
een kind met hemolytisch—uremisch syndroom kan klachten en symptomen ontwikkelen die vergelijkbaar zijn met die waargenomen bij gastro— enteritis-een ontsteking van het slijmvlies van de maag, de dunne darm en de dikke darm-zoals
- braken
- bloederige diarree
- buikpijn
- koorts en rillingen
- hoofdpijn
naarmate de infectie vordert, komen de toxinen vrij die in de darm beginnen rode bloedcellen te vernietigen., Wanneer de rode bloedcellen worden vernietigd, kan het kind de tekenen en symptomen van bloedarmoede ervaren – een aandoening waarbij rode bloedcellen minder of kleiner zijn dan normaal, waardoor de cellen van het lichaam niet genoeg zuurstof krijgen.
tekenen en symptomen van bloedarmoede kunnen zijn
- vermoeidheid, of zich moe voelen
- zwakte
- flauwvallen
- bleekheid
naarmate de beschadigde rode bloedcellen de glomeruli verstoppen, kunnen de nieren beschadigd raken en minder urine aanmaken., Wanneer beschadigd, werken de nieren harder om afval en extra vloeistof uit het bloed te verwijderen, soms leidend tot acuut nierletsel.
andere tekenen en symptomen van hemolytisch-uremisch syndroom kunnen blauwe plekken en toevallen zijn.,
Bij het hemolytisch-uremisch syndroom veroorzaakt acute kidney injury, een kind kan de volgende verschijnselen en symptomen:
- oedeem—zwelling, meestal in de benen, voeten, of enkels en minder vaak in de handen of het gezicht
- albuminurie—wanneer een kind de urine heeft een hoog gehalte aan albumine, het belangrijkste eiwit in het bloed
- verminderde urineproductie
- hypoalbuminemia—wanneer een kind bloed heeft een lage niveaus van albumine
- bloed in de urine
Hoe is het hemolytisch-uremisch-syndroom bij kinderen met de diagnose?,
een zorgverlener diagnosticeert hemolytisch-uremisch syndroom met
- een medische en familieanamnese
- een lichamelijk onderzoek
- urinetests
- een bloedtest
- een ontlasting-test
- nierbiopsie
Medische En familieanamnese
een medische en familieanamnese is een van de eerste dingen provider kan doen om te helpen diagnosticeren hemolytisch uremisch syndroom.
lichamelijk onderzoek
een lichamelijk onderzoek kan helpen bij de diagnose van het hemolytisch-uremisch syndroom., Tijdens een lichamelijk onderzoek onderzoekt een zorgverlener meestal het lichaam van een kind
urinetests
een zorgverlener kan de volgende urinetests bestellen om te helpen bepalen of een kind nierschade heeft door hemolytisch-uremisch syndroom.
peilstok test voor albumine. Een peilstok test uitgevoerd op een urinemonster kan de aanwezigheid van albumine in de urine detecteren, wat nierschade kan betekenen., Het kind of de verzorger verzamelt een urinemonster in een speciale container in het kantoor van een zorgverlener of een commerciële faciliteit. Voor de test plaatst een verpleegkundige of technicus een strook chemisch behandeld papier, een peilstok genaamd, in het urinemonster van het kind. Pleisters op de peilstok veranderen van kleur wanneer albumine in de urine aanwezig is.
urine albumine-creatinine ratio. Een zorgverlener gebruikt deze meting om de hoeveelheid albumine in de urine over een periode van 24 uur te schatten. Het kind verstrekt een urinemonster tijdens een afspraak met de zorgverlener., Creatinine is een afvalproduct dat in de nieren wordt gefilterd en in de urine wordt doorgegeven. Een hoge albumine-creatinineverhouding in de urine geeft aan dat de nieren grote hoeveelheden albumine in de urine lekken.
bloedtest
een bloedtest omvat het afnemen van bloed bij een zorgverlener of een commerciële instelling en het verzenden van het monster naar een laboratorium voor analyse. Een zorgverlener zal het bloedmonster testen om
- te schatten hoeveel bloed de nieren per minuut filteren, de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid of eGFR genoemd., De testresultaten helpen de zorgverlener bepalen van de hoeveelheid nierschade door hemolytisch uremisch syndroom.
- controleer de concentratie rode bloedcellen en bloedplaatjes.
- controle op lever-en nierfunctie.
- bepaal het eiwitgehalte in het bloed.
Stoelgangtest
een stoelgangtest is de analyse van een stoelgangmonster. De zorgverlener zal de ouder of verzorger van het kind een container geven voor het vangen en opslaan van de ontlasting., De ouder of verzorger geeft het monster terug aan de zorgverlener of een commerciële faciliteit die het monster naar een lab stuurt voor analyse. Ontlastingstests kunnen de aanwezigheid van E. coli O157:H7 aantonen.
nierbiopsie
biopsie is een procedure waarbij een klein stukje nierweefsel wordt onderzocht met een microscoop. Een zorgverlener voert de biopsie in een poliklinisch centrum of een ziekenhuis. De zorgverlener zal het kind lichte sedatie en lokale verdoving geven; in sommige gevallen zal het kind echter algehele anesthesie nodig hebben., Een patholoog—een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van ziekten-onderzoekt het weefsel in een lab. De patholoog zoekt naar tekenen van nierziekte en infectie. De test kan helpen hemolytisch uremisch syndroom te diagnosticeren.
Wat zijn de complicaties van hemolytisch-uremisch syndroom bij kinderen?
De meeste kinderen die hemolytisch-uremisch syndroom ontwikkelen en de complicaties ervan herstellen zonder blijvende schade aan hun gezondheid.,
kinderen met hemolytisch-uremisch syndroom kunnen echter ernstige en soms levensbedreigende complicaties hebben, waaronder
- acute nierbeschadiging
- hoge bloeddruk
- bloedstollingsproblemen die kunnen leiden tot bloedingen
- aanvallen
- hartproblemen
- chronische of langdurige nierziekte
- beroerte
- coma
hoe wordt hemolytisch-uremisch syndroom bij kinderen behandeld?,
een zorgverlener zal een kind met hemolytisch-uremisch syndroom behandelen door het aanpakken van
- dringende symptomen en het voorkomen van complicaties
- acute nierschade
- chronische nierziekte (CKD)
in de meeste gevallen behandelen zorgverleners kinderen met hemolytisch-uremisch syndroom niet met antibiotica, tenzij ze infecties hebben in andere delen van het lichaam. Met goed beheer herstellen de meeste kinderen zonder gezondheidsproblemen op lange termijn.,toediening door
- het kind nauwlettend in het ziekenhuis observeren
- het kind mineralen, zoals kalium en zout, en vloeistoffen vervangen door een intraveneuze (IV) buis
- die het kind rode bloedcellen en bloedplaatjes— cellen in het bloed geeft die helpen bij de stolling—via een IV
- het kind IV Voeding
- behandeling van hoge bloeddruk met geneesmiddelen
behandeling van acuut nierletsel
als noodzakelijk, een zorgverlener zal acute nierschade te behandelen met dialyse—het proces van het filteren van afvalstoffen en extra vloeistof uit het lichaam met een kunstnier., De twee vormen van dialyse zijn hemodialyse en peritoneale dialyse. De meeste kinderen met acute nierschade hebben slechts korte tijd dialyse nodig.
behandeling van chronische nierziekte
sommige kinderen kunnen aanzienlijke nierschade oplopen die zich langzaam ontwikkelt tot CKD. Kinderen die CKD ontwikkelen, moeten worden behandeld om het werk van de nieren te vervangen. De twee soorten behandeling zijn dialyse en transplantatie.
in de meeste gevallen behandelen zorgverleners CKD met een niertransplantatie., Een niertransplantatie is een operatie om een gezonde nier van iemand die net is overleden of een levende donor, meestal een familielid, in het lichaam van een persoon te plaatsen om het werk van de falende nier over te nemen. Hoewel sommige kinderen een niertransplantatie krijgen voordat hun nieren volledig falen, beginnen veel kinderen met dialyse om gezond te blijven totdat ze een transplantatie kunnen hebben.
Hoe kan hemolytisch-uremisch syndroom bij kinderen worden voorkomen?
ouders en verzorgers kunnen hemolytisch-uremisch syndroom als gevolg van E.,vaak
wanneer een kind medicijnen gebruikt die hemolytisch-uremisch syndroom kunnen veroorzaken, wordt belangrijk dat de ouder of verzorger let op symptomen en eventuele veranderingen in de toestand van het kind te melden aan de zorgverlener zo snel mogelijk.,
eten, dieet en voeding
aan het begin van de ziekte kunnen kinderen met hemolytisch-uremisch syndroom IV voeding of supplementen nodig hebben om de vochtbalans in het lichaam te helpen handhaven. Sommige kinderen moeten mogelijk een zoutarm dieet volgen om zwelling en hoge bloeddruk te voorkomen.
zorgverleners zullen kinderen met hemolytisch-uremisch syndroom aanmoedigen om te eten als ze honger hebben. De meeste kinderen die volledig herstellen en geen permanente nierschade hebben, kunnen terugkeren naar hun gebruikelijke dieet.,
middelen
Nationale Nierstichting
kinderen met chronische nierziekte: Tips voor ouders
Gids Voor Werkgevers
Nemours KidsHealth Website
Wanneer uw kind een chronische nierziekte heeft
Wat is de Deal met dialyse?
Nefkids
Cyber-support group
United Network for Organ Sharing
Organ Transplants: What Every Kid Needs to Know (PDF, 1.67 MB)
U. S., Ministerie van Volksgezondheid en Human Services, Centers for Medicare & Medicaid Services
Medicare Dekking van Nierdialyse & niertransplantatie Diensten (PDF, 1,080 KB)
U.S. Social Security Administration
de Voordelen Voor Kinderen Met een Handicap (PDF, 413 KB)
Klinische Trials
Het Nationaal Instituut voor Diabetes en maag -, darm-en Nierziekten (NIDDK) en andere onderdelen van de National Institutes of Health (NIH) gedrag en het ondersteunen van onderzoek in vele ziekten en aandoeningen.,
wat zijn klinische proeven en welke rol spelen kinderen in onderzoek?
klinische studies zijn onderzoeken met mensen van alle leeftijden. Klinische studies kijken naar nieuwe manieren om ziekte te voorkomen, op te sporen of te behandelen. Onderzoekers gebruiken ook klinische proeven om te kijken naar andere aspecten van de zorg, zoals het verbeteren van de kwaliteit van leven., Onderzoek met kinderen helpt wetenschappers
- bij het identificeren van zorg die het beste is voor een kind
- vinden van de beste dosis geneesmiddelen
- vinden van behandelingen voor aandoeningen die alleen invloed hebben op kinderen
- behandelaandoeningen die zich anders gedragen bij kinderen
- begrijpen hoe de behandeling het lichaam van een groeiend kind beïnvloedt
meer informatie over klinische studies en kinderen.
welke klinische onderzoeken zijn geopend?
klinische studies die momenteel open zijn en aan het werven zijn, kunnen worden bekeken op www.ClinicalTrials.gov.