Het kostte me een paar jaar om te ontdekken dat ik aan een reeks pneumothoraces (ingeklapte longen) leed. Ik begon het mysterie pas te ontrafelen nadat ik iemand online vond die vergelijkbare symptomen beschreef. Om het probleem onder de aandacht te brengen en hopelijk iemand anders te helpen die op zoek is naar antwoorden, heb ik besloten om over mijn ervaring te schrijven.
ten eerste ben ik relatief lang (6′ 3″), mager (170 lbs.), Jong (34) mannelijk. Elk van deze eigenschappen maakt me vatbaarder voor een pneumothorax dan een gemiddelde mens., Mijn broer heeft ook een pneumothorax gehad, wat nog een andere factor kan zijn (het komt vaker voor bij bepaalde families). Ik ben ook een fietser, die al dan niet een actieve rol speelt in mijn gevoeligheid.in 2015 was ik aan het trainen voor mijn eerste deelname aan LoToJa, een eendaagse fietsrace die van Logan, Utah, naar Jackson, Wyoming gaat en een paar bergpassen oversteekt. Ik wilde er zeker van zijn dat ik zo goed mogelijk voorbereid was, dus heb ik mijn training opgevoerd., Ik gooide in een paar ritten die vooral mijn grenzen verlegd, een waarvan ik beter af zou zijn geweest niet te doen omdat ik niet volledig hersteld van een recente verkoudheid.
naarmate het seizoen voortging, begon ik een vreemde sensatie op te merken die voelde alsof het in of rond mijn hart was. Dit was het meest uitgesproken toen ik ging liggen en vooral onder bepaalde hoeken. Ik voelde wat leek op druk op mijn hart of dat mijn hart op een of andere manier anders klopte. Het was geen sneller of langzamer ritme en het sloeg geen beats over; het voelde gewoon alsof het op een meer uitgesproken manier klopte., Niet alleen dit, maar er was een hoorbaar squish of crackle geluid op elke beat. Je hoefde je oor ook niet tegen mijn borst te steken om het te horen. Mijn vrouw en ik konden het allebei horen terwijl we in bed lagen als we er aandacht aan besteden. Het klonk vergelijkbaar met wat je zou kunnen horen als je snel een natte doek of spons zou knijpen.
de sensaties die ik had leken geen significant, merkbaar effect op mij te hebben. Ik was nog in top fitness, Ik voelde me niet ziek, en ik ademde prima. Ik besloot te wachten en te zien of het erger werd.,
op 21 augustus, tijdens een fietstocht met vrienden van het werk, ik gesloopt. Ik werd bewusteloos geslagen en toen ik weer bij bewustzijn kwam, had ik aanzienlijke ademhalingsproblemen. Een röntgenfoto van de borst in het ziekenhuis toonde een duidelijke pneumothorax.
Wat is een pneumothorax? Het is wanneer lucht uit de long lekt in het gebied tussen de long en de borstwand. Hoewel een beetje lucht niet veel risico vormt, kan het heel snel gevaarlijk worden. Als steeds meer lucht ontsnapt uit de long (bekend als een spanning pneumothorax), blijft het verminderen van de hoeveelheid de long kan uitzetten., Het zet ook druk op het hart, uiteindelijk comprimeren van de vena cava, een grote ader die gedeoxygeneerd bloed in het hart. Als de lucht buiten de long niet vrijkomt, kan het fataal zijn. In feite, in een gevechtsomgeving, is het de tweede belangrijkste doodsoorzaak.
een volgende röntgenfoto ongeveer een uur later zou laten zien dat het niet groeide of kromp. Extra röntgenfoto ‘ s laten zien dat het begint te krimpen. De ademhaling werd makkelijker., De EMT ‘ s in eerste instantie sterk overwogen het plaatsen van een thoraxdrain om de lucht vrij te geven in mijn borst, maar uiteindelijk eindigde behandelen me conservatief onder een waakzaam oog.
tijdens mijn tijd in het ziekenhuis, bracht ik mijn vreemde hartslag geluiden naar voren. De verpleegster luisterde met een stethoscoop en beschreef het als het geluid dat een pepermolen maakt. Het personeel voerde een ECG uit die normale resultaten opleverde, maar de dokter stelde sterk voor dat ik het verder laat onderzoeken door een cardioloog. Op geen enkel moment was er sprake van een mogelijke relatie tussen de geluiden rond mijn hart en een pneumothorax.,ongeveer vijf weken gingen voorbij toen ik genezen was van het wrak. Samen met de rest van mijn lichaam genezing, de hartsensaties en geluiden die ik eerder ervaren was gestopt. Toch ging ik naar mijn afspraak met de cardioloog. Ze hebben een overvloed aan tests gedaan. Ik heb geen lijst van de tests, maar ik weet wel dat het een ECG en een echo van mijn hart bevatte. Ik droeg ook een hartmonitor voor een week. Alle testen hebben normale resultaten opgeleverd. Ik had licht verlengde longen, maar blijkbaar is dit gebruikelijk bij lange, slanke mensen.,
twee jaar Later
Bijna twee jaar gingen voorbij zonder enige symptomen. Toen, op 4 augustus 2017, bevond ik me in een vergelijkbare situatie. Er was geen specifieke gebeurtenis, maar ik begon pijn te voelen in mijn rug en borst. Het voelde als een getrokken spier ergens in het midden van mijn borstholte. Ik kan me niet herinneren of ik de squish geluiden op dat moment kon horen.de volgende dag reed ik in de Ultimate Challenge, een fietstocht/race waar we de koninginnenrit van de Ronde van Utah rijden., Als amateurs vertrekken we een paar uur voor de profs en proberen we niet door hen te worden gepakt voordat we de finish bereiken. Ik voelde de rug en borst pijn en ademhaling werd enigszins belemmerd, maar ik weet niet zeker hoe beïnvloed Ik was door het. Ik klokte mijn traagste tijd op de laatste klim en voelde weinig energie, maar dat kan worden toegeschreven aan vele andere factoren (zoals, ik ben gewoon traag).de volgende dagen gingen voorbij en de pijn werd erger. Ik kon de krakende geluiden weer horen. Ademen tijdens het sporten werd moeilijker., Ik voelde me alsof er iets los was, alsof mijn long los was geraakt en in mijn borst bungelde. Het was erg ongemakkelijk om voorover te buigen, weer recht te trekken, te liggen of te rennen. Ik begon ook op te merken dat wanneer ik voorover boog, het voelde alsof een bubbel op en rond de organen in mijn borst zou drukken, en toen ik weer recht omhoog ging, zou het terug naar zijn oorspronkelijke locatie drukken.
mijn vorige Google-zoekopdrachten hadden niets veelbelovend opgeleverd, maar nu leek de sensatie van een zeepbel die op en neer mijn borst bewoog vrij uniek., Op dit punt, Ik herinner me dat ik zocht naar iets als “bubble sensatie in de borst tijdens het bukken” en uiteindelijk aangekomen bij deze post. Het beschreef de sensaties die ik had gehad om een tee. Ik wilde het tot op de bodem uitzoeken, dus besloot ik dat ik het zou laten nakijken door een dokter met de veronderstelling dat ik misschien een pneumothorax heb. Ik belde de lokale InstaCare om te zien of ze open waren en een röntgenapparaat hadden. Er was een gesprek tussen de receptioniste en de dokter, en toen belde de dokter., Nadat hij me een paar vragen had gesteld, vertelde hij me dat ik onmiddellijk naar de eerste hulp van het ziekenhuis moest.
Ik stapte uit de telefoon en vertelde mijn vrouw dat ik op weg was naar de eerste hulp. LOL.
de diagnose
Het is ongemakkelijk om een spoedeisende hulp binnen te lopen en zich relatief goed te voelen. Ik zei dat ik een pneumothorax had en de dokter van InstaCare zei dat ik naar de eerste hulp moest komen. Ze hebben een röntgenfoto gemaakt en ik had een pneumothorax. Aangezien ik het al een paar dagen had zonder grote gebeurtenissen, vroegen ze dat ik het nauwlettend in de gaten hield en de volgende dag terugkwam., Ze vroegen me ook een afspraak te maken met een thoracale chirurg, wat ik deed. De volgende dag kreeg ik nog een röntgenfoto en die was ongeveer even groot. Op dat moment konden ze er niet veel aan doen, dus namen ze afscheid met de afspraak dat ik de chirurg zou ontmoeten en terug zou komen naar de eerste hulp als het erger werd.een paar dagen later ontmoette ik de chirurg. Na het bekijken van mijn symptomen en geschiedenis, bestelde hij een CT-scan. De CT-scan toonde aan dat ik nog steeds de pneumothorax had., Meer specifiek, het toonde wat leek op een “bleb”, dat is eigenlijk een blaar of kleine luchtzak aan de zijkant van de long. Het vlees erop kan dun zijn, en wanneer het een gat krijgt, veroorzaakt het lucht te lekken in de borstholte. Naast de bleb, toonde de scan aan dat mijn long gescheiden was van de wand van mijn borst.
Blebs die lucht uit de long laten lekken, kunnen optreden bij gezonde mensen zonder trauma. Als er lucht lekt en er geen trauma is, wordt het een primaire spontane pneumothorax genoemd., Sommige van de bevindingen van wanneer deze zich voordoen zijn vrij interessant. Bijvoorbeeld veranderingen in de luchtdruk (weersveranderingen, duiken, bergbeklimmen), luisteren naar luide muziek, midterm en eindexamens voor studenten (stress?) , en zelfs bepaalde seksuele activiteit (Vrouw Op de top pozish) zijn gemeld als oorzaken.
toen we dit vergeleken met mijn geschiedenis, concludeerden we dat ik in 2015 waarschijnlijk al een pneumothorax had voor mijn wrak, toen blies het wrak het gat nog meer open. Er was een reële mogelijkheid dat ik eerder nog meer pneumothoraces had die niet gediagnosticeerd waren.,
wanneer iemand een enkele pneumothorax heeft, is de kans op een andere ongeveer 54% (hoewel de studies variëren). Na een tweede pneumothorax neemt de kans op een andere nog meer toe. De chirurg zag mijn kans op nog eens 80-90%. Bovendien zou de long zich niet opnieuw aan mijn borstwand hechten zonder een operatie.
toen ik met de chirurg sprak over mijn hart dat geluiden drukte, had hij er nog nooit van gehoord. Dit was mij zeer verwonderlijk, daar hij naar zijn schatting meer dan duizend pneumothraces had behandeld., Op dit punt ontdekte ik door mijn onderzoek dat het een naam had: Hamman ‘ s Sign. Ik weet nog steeds niet wat ik ervan moet maken dat hij zich hier niet van bewust is. Van online forums lijkt het heel gebruikelijk dat artsen zich niet bewust zijn van dit symptoom.
het Plan
de chirurg adviseerde ten zeerste een video-ondersteunde thoracoscopische operatie, beter bekend als vaten. Ze zetten een videocamera door de ribben in je rug en dan werken ze met gereedschap door twee extra gaten in de ribben aan je kant., In dit geval zouden ze de bleb afsnijden en dan titanium nietjes gebruiken om een verzwakt weefsel op de long vast te nieten. Daarnaast zouden ze een pleurodese uitvoeren. Hier zal de chirurg een chemisch poeder in uw borstholte injecteren dat het weefsel irriteert. De long – en borstwand binden dan samen. Als ze met elkaar verbonden zijn, zal er in de toekomst minder snel een gat in de long ontstaan.
Ik zei tegen de chirurg dat ik erover zou nadenken en het hem zou laten weten., Ik was niet echt enthousiast over het idee van nietjes op mijn long of chemisch poeder in mijn borstholte (of, zoals Wikipedia Het zegt, “kunstmatige vernietiging”). Ik maakte me vooral zorgen over mogelijke langetermijneffecten. Ik las verslagen van verschillende mensen van lange, pijnlijke recuperaties, pijn rond de long lang na de operatie, en aanhoudende problemen met intense aërobe activiteit. Misschien kan ik het geluk hebben dat dingen vanzelf genezen en nooit meer gebeuren? Onwaarschijnlijk, maar ik had nog een paar maanden goed weer over dus ik overwoog toch te wachten tot de winter.,een paar weken gingen voorbij en ik begon me beter te voelen. De sensaties gingen meestal weg (behalve het “losse” gevoel in mijn borst) en ik was terug naar normale activiteit. Ik heb er zelfs een paar dagen over gedaan om zonder problemen door de Franse Alpen te fietsen.