Disfunctie van de bekkenbodem: de klachten, symptomen en behandelingen

disfunctie van de bekkenbodem komt veel vaker voor dan u denkt. In feite, 1 in 3 Canadese vrouwen worden beïnvloed door een aandoening geassocieerd met bekkenbodemdisfunctie. Bekkendisfunctie is niet alleen een “Women’ s disorder” hoewel; mannen en kinderen kunnen bekkenbodemdisfunctie ook. Deze gids zal u helpen beter te begrijpen wat de bekkenbodemspieren doen, de verschillende aandoeningen van bekkendisfunctie en hoe bekkenfysiotherapie kan helpen.,

1. bekkenbodemspieren
2. bekkenbodem Disfunctie
   ik) Hypotoon bekkenbodem Disfunctie
   – Urine-Incontinentie
   – Pelvic Organ Verzakking
   ii) Hypertone bekkenbodem Disfunctie
   – Dyspareunia
   – Vaginisme
   – Vulvodynia
   – Pudendal Neuralgie
   – Chronische Prostatitis
3. bekkenfysiotherapie
   ik) Wat is bekkenfysiotherapie?,II) Bekkenfysiotherapie behandelingen en oefeningen
   – Manuele Therapie
   – oefenprogramma ‘ s
   – elektrische stimulatie– Blaassymptomen dagboek
   – onderwijs
   iii) Hoe vind ik een bekkenfysiotherapeut
   iv) kosten voor Bekkenfysiotherapie
4. heeft u Bekkenfysiotherapie nodig?

bekkenbodemspieren

bekkenbodemspieren zijn de laag van spieren die de bekkenorganen ondersteunen, zoals de blaas, de darm en de baarmoeder. Deze spieren strekken zich uit tot aan de bodem van het bekken en bieden ondersteuning aan de bekkenorganen die in dat gebied liggen.,

naast het ondersteunen van uw bekkenorganen hebben de bekkenbodemspieren ook gaatjes voor doorgangen. Voor mannen omvatten de passages de urethra en anus; voor vrouwen omvatten de passages de urethra, vagina en anus.

een deel van de bekkenbodem moet stevig rond deze gangen worden gewikkeld om ze dicht te houden. Door naast de spieren te werken voor de anus (de anale sluitspier) en urethra (de urethrale sluitspier), helpen de bekkenbodemspieren de ongecontroleerde afgifte van uitwerpselen en urine te voorkomen.,

de bekkenbodemspieren zijn ook belangrijk om een aantal andere redenen, waaronder:

• seksuele functie bij zowel mannen als vrouwen.
• ondersteuning van de baby tijdens de zwangerschap van een vrouw en tijdens het geboorteproces
• om met de buik-en rugspieren te werken om de wervelkolom te ondersteunen en te stabiliseren

bekkenbodemdisfunctie

De meeste mensen met bekkenbodemdisfunctie zoeken niet de juiste zorg voor zichzelf., Om het in perspectief te plaatsen: 1 op de 10 Canadezen ervaart incontinentie, maar slechts 26% van degenen die incontinentie ervaren heeft een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg geraadpleegd over hun symptomen.

De meeste stoornissen in de bekkenbodem zijn het gevolg van te zwakke bekkenbodemspieren (hypotoniciteit) of te strakke spieren (hypertoniciteit)., Bekkenbodemspieren worden vaak hypotoon of hypertoon om de volgende redenen:

• zwangerschap en bevalling: vrouwen die meerlinggeborenen, Instrumentele geboorten (gebruik van een pincet) hebben gehad, of die scheuren ondervinden van de geboorte van een grotere baby, lopen een groter risico op bekkenbodembeschadiging. Lees voor meer informatie bekkenpijn tijdens de zwangerschap: Wat veroorzaakt het en hoe u het kunt behandelen.,
• chronisch hoesten: personen die lijden aan ernstige en aanhoudende hoesten – door aandoeningen zoals astma, bronchitis of rokershoest – kunnen een verhoogd risico hebben op urine-incontinentie en verzakking van het bekkenorgaan.
• ouderdom: net als de effecten van veroudering op gewrichten en andere spieren, worden de bekkenbodemspieren zwakker naarmate we ouder worden.
• obesitas: personen met overgewicht hebben een hoger risico op het belasten van de bekkenbodemspieren, wat leidt tot disfunctie van de bekkenbodems.,
• overspannen op het toilet: Dit is vaak het gevolg van constipatie en kan resulteren in een rectale verzakking.
• zwaar tillen: bij het optillen van iets zwaars kan dit druk uitoefenen op de bekkenbodem, wat resulteert in bekkenorgaanverzakking. Personen die werken in de verpleging, levering diensten, of gym training zijn een hoger risico van bekkenbodem disfunctie als gevolg van hun behoefte om zware voorwerpen te tillen.

hypotone Bekkenbodemdysfunctie

hypotone bekkenbodemspieren zijn spieren die te zwak zijn., Wanneer een man of vrouw zwakke bekkenbodemspieren heeft, betekent dit dat de spieren onvoldoende ondersteuning bieden voor de darmen, blaas en/of baarmoeder.



Er zijn twee belangrijke aandoeningen die worden veroorzaakt door zwakke bekkenbodemspieren: urine-incontinentie en bekkenorgaanprolaps (POP).

urine-incontinentie

urine-incontinentie is het onvrijwillig verlies van urine. Afhankelijk van het type en de ernst, kunnen sommige individuen kleine lekken ervaren terwijl anderen kleine tot matige hoeveelheden urine vaker verliezen., Als u last heeft van urine lekkage, weet dan dat dit zeer gebruikelijk is – ongeveer 3,3 miljoen Canadezen lijden aan incontinentie.

Er zijn 5 verschillende soorten urine-incontinentie:

• Stress-incontinentie: onvrijwillige lekkage treedt op wanneer een verhoogde druk op de intra-abdominale spieren wordt uitgeoefend door activiteiten als: hoesten, niezen, lachen, tillen en lichaamsbeweging.
• Urge-incontinentie: een overweldigende drang om te plassen, maar niet in staat om op tijd in de badkamer te zijn.,
• Overloop-incontinentie: de blaas ledigt normaal niet (bijvoorbeeld dribbelt) en wordt daardoor erg vol.
• functionele incontinentie: urinelekkage geassocieerd met gezondheidsproblemen of omgevingsfactoren die voorkomen dat u naar het toilet gaat. Deze factoren kunnen cognitieve of fysieke problemen, psychologische onwil, of fysieke barrières naar het toilet omvatten.
• gemengde incontinentie: urinelekkage door zowel stress – incontinentie als urge-incontinentie. Het is heel gebruikelijk om gemengde incontinentie te hebben in tegenstelling tot pure stress of urge-incontinentie.,

urine-incontinentie kan worden gediagnosticeerd met behulp van een verscheidenheid aan tests, waaronder een urineonderzoek om afwijkingen te controleren, post-void restmeting om de urineproductie en restanten urine in de blaas te meten, of door het gebruik van een blaasdagboek om uw frequentie van plassen te volgen.

Bekkenorgaanprolaps (POP)
Bekkenorgaanprolaps (POP) is een aandoening waarbij vrouwen een uitstulping (uitstulping) ervaren bij of nabij de vaginale opening. Het uitsteeksel kan gepaard gaan met perineale druk (druk tussen de vagina en de anus).,

Er zijn andere soorten Prolaps die in het vaginale kanaal kunnen uitsteken als gevolg van zwakke bekkenbodemspieren. Deze zijn:

• Cystocele: verzakking van de blaas
• Rectocele: verzakking van het rectum
• Urethrocele: verzakking van de plasbuis
• Baarmoeder verzakking: verzakking van de baarmoeder
• Vaginale kluis prolaps: verzakking van de top van de vagina na een hysterectomie
• Enterocele: verzakking van de darm

Vrouwen die POP vaak moeilijkheden ondervinden bij het initiëren van de stroom van urine, en kan de stam om een stoelgang te hebben., Bij mannen zal een verzakking van het bekkenorgaan optreden in het rectum. Het individu zal voelen alsof hij moet een stoelgang hebben, maar is niet in staat om te gaan.

twee van de belangrijkste instrumenten die worden gebruikt om een bekkenorgaanprolaps te diagnosticeren zijn een speculum-en Bekkenorgaanprolapsquantificatie (POP-Q).

hypertone Bekkenbodemdysfunctie

hypertone bekkenbodemspieren zijn te strakke spieren. Uw bekkenbodemspieren moeten kunnen samentrekken om continentie te behouden en te ontspannen om urineren en stoelgang mogelijk te maken., Wanneer deze spieren te strak zijn en te veel spanning (hypertoon) hebben, kunnen ze bekkenpijn en ongemak veroorzaken. Er zijn veel aandoeningen veroorzaakt door hypertone bekkenbodemdisfunctie die sterk kunnen profiteren door een fysiotherapeut van de bekkenbodem te zien, waaronder: dyspareunie, vaginisme, vulvodynie, pudendale neuralgie en chronische prostatitis.



dyspareunie
dyspareunie is de medische term voor pijn geassocieerd met geslachtsgemeenschap., Chirurgie of trauma kan letsel aan de bekkenbodemspieren veroorzaken, en voorwaarden zoals dyspareunia kunnen het gevolg zijn van de pijnlijke, hypertone spieren.

personen die lijden aan dyspareunie zullen vaak pijn of brandend gevoel voelen tijdens geslachtsgemeenschap. De bekkenbodemspieren zullen dan revalidatie nodig hebben, waaronder bekkenontspanning oefeningen geïnstrueerd door een bekkenfysiotherapeut naast medicatie, en soms counseling.,

vaginisme
vaginisme is een aandoening waarbij tijdens geslachtsgemeenschap, een medisch onderzoek, of het inbrengen van een tampon, de vaginale spieren zullen knijpen of spasmen en ongemak en mogelijk pijn veroorzaken. Deze hypertone spasmen kunnen de bekkenbodemspieren beïnvloeden en te veel spieractiviteit in het bekkengebied creëren. Vaginisme treedt op tijdens penetratie en verdwijnt meestal na terugtrekking, hoewel niet altijd.

sommige vrouwen ontwikkelen vaginisme wanneer de oestrogeenspiegels dalen na de menopauze, of na een operatie of trauma., Deze voorwaarde is ook verbonden met psychologische kwesties van verleden seksueel misbruik of trauma, zowel fysiek als emotioneel.

Vulvodynia
Vulvodynia is een chronisch ongemak van de vestibule of” ingang ” van de vagina, clitoris of het oppervlakkige weefsel van de vulva. Er zijn veel oorzaken voor vulvodynia, waaronder letsel aan de zenuwen rond de vulvaire regio, bindweefselstrakheid, of bekkenbodemspier hypertoniciteit (aanwezig bij 80% van de patiënten met vulvodynia).,

de meest voorkomende tekenen en symptomen van vulvodynie zijn een branderig gevoel, pijn en jeuk die maanden tot jaren kan duren. Pijn en irritatie kan optreden tijdens fysieke oefeningen zoals wandelen of fietsen, tijdens het inbrengen van een tampon, of zelfs tijdens het zitten.

om de diagnose vulvodynie te helpen stellen, kan uw arts een wattenstaafje testen. Door een vochtig wattenstaafje te gebruiken om druk uit te oefenen op verschillende delen van de vulva, zal uw arts in staat zijn om de locatie en intensiteit van uw pijn te bepalen, om zo de beste manier van handelen te bepalen.,



p>p > Pudendale neuralgie
Pudendale neuralgie is een aandoening die pijn, ongemak of gevoelloosheid veroorzaakt in het bekken of de genitaliën als gevolg van ernstige zenuwbeschadiging aan het onderlichaam en/of de pudendale zenuw. De pudendale zenuw loopt van de achterkant van de genitaliën en vertakt in andere zenuwen. Er zijn vele manieren waarop de pudendale zenuw kan beschadigd raken, wat resulteert in een disfunctie van de bekkenbodem; het kan gebeuren tijdens de geboorte, van een infectie, of tijdens bepaalde soorten oefeningen, zoals fietsen.,

De scherpe pijn of gevoelloosheid als gevolg van beschadiging van de pudendale zenuw kan verergeren als u gaat zitten en kan zich verspreiden naar de zijkanten van uw lichaam, uw navel, benen en billen. Het kan ook resulteren in de plotselinge en frequente drang om te plassen.

om te bepalen of uw bekkenbodemdisfunctie geassocieerd is met pudendale neuralgie, kan uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren door zijn vinger op de pudendale zenuw te plaatsen., Ze kunnen ook een MRI-test suggereren om beter te bepalen of er schade is opgetreden, of raden een pudendale zenuwblok aan om de zenuw te verdoven en te zien of dit helpt om de symptomen te verminderen.



chronische Prostatitis
chronische Prostatitis is de ontsteking van de prostaat. Het is vaak pijnlijk en kan invloed hebben op de seksuele functie en het vermogen om te plassen. De prostaat is een kleine klier die onder de blaas zit en de urethra omringt., Dit is de belangrijkste oorzaak van urinewegen problemen voor mannen onder de leeftijd van 50 en is de derde meest voorkomende urinewegen probleem voor mannen boven de leeftijd van 50. Vaak komt chronische prostatitis voort uit problemen met de bekkenbodemspieren. Wanneer de bekkenbodemspieren te strak of gespannen zijn, kunnen ze de omliggende zenuwen irriteren en stralende pijn veroorzaken.

Bekkenfysiotherapie

Wat is Bekkenfysiotherapie?,

Bekkenbodemfysiotherapie, ook bekkentherapie genoemd, is de beoordeling en behandeling van verschillende aandoeningen waarbij de bekkenbodemspieren en de omliggende gebieden betrokken zijn. Deze groep spieren is belangrijk voor blaas-en darmcontrole, seksuele functie, gezonde zwangerschappen, wervelkolom stabiliteit, en meer. Bekkentherapie kan helpen bij de behandeling van de verschillende aandoeningen die pijn en ongemak in het bekkengebied van het lichaam veroorzaken.,

bekkenfysiotherapeuten zijn speciaal getraind om de botten en spieren van uw onderrug, heupen, sacro-iliacale gewricht en uw bekkenbodemspieren te evalueren. Deze revalidatieprofessionals ontwikkelen individuele zorgplannen voor hun cliënten, om behandelings-en oefenprogramma ‘ s te bieden die pijn en ongemak in het bekkengebied helpen beheersen.

Bekkenfysiotherapie kan ook deel uitmaken van een behandelplan waarbij uw eerstelijnsgezondheidsarts, sekstherapeuten en geestelijke gezondheidstherapeuten betrokken zijn.,

Bekkenfysiotherapiebehandeling & oefeningen

Op basis van de beoordeling uitgevoerd door uw bekkenfysiotherapeut zal hij of zij een zorgplan opstellen dat specifiek is voor uw individuele symptomen en toestand van de bekkenbodem. Bekkenfysiotherapeuten gebruiken een aantal oefeningen en behandelingen om aan uw specifieke behoeften te voldoen, waaronder manuele therapie, elektrische spierstimulatie (EMS), biofeedback-apparaten, hypopressieve oefeningen, percutane tibiale zenuwstimulatie (PTNS), blaas-en/of darmroutine tracking, en meer.,



Manuele Therapie
manuele therapie omvat hands-on technieken om zachte weefsels te behandelen – het is de gouden standaard bij de behandeling van bekkenbodemdisfunctie. Technieken zoals stretching, zachte weefselmassage, myofasciale en trigger point release, en bindweefselmanipulatie worden gebruikt om spierspanning aan te trekken of los te laten en pijnverlichting te bieden. Daarnaast kan uw bekkenfysiotherapeut helpen bij het verlichten van pijn door het gebruik van verwarmings – /koelpads, en door ademhalings-en ontspanningstechnieken.,

oefenprogramma’s
Een individu kan een geïndividualiseerd oefenprogramma krijgen om de bekkenspieren uit te rekken en te versterken en de houding te verbeteren. Mannen en vrouwen krijgen vaak verschillende oefeningen omdat vrouwen met andere bekkenbodemomstandigheden worden geconfronteerd dan mannen.

Hypopressieve oefeningen zijn bijvoorbeeld een reeks specifieke houdings-en ademhalingstechnieken die helpen bij het voorkomen van urine-incontinentie en verzakking. Ze helpen ook bij het verbeteren van de algemene houding en stimuleren het gehele bekkenbodemgebied., Deze oefeningen combineren specifieke posities en ademhalingstechnieken en helpen de bekkenspieren en buikspieren samen te trekken om de bekkenbodemspieren te versterken.



elektrische spierstimulatie (EMS), ook bekend als neuromusculaire elektrische stimulatie (Nmes), is een behandeling waarbij elektrische impulsen worden gebruikt om de bekkenbodemspieren samen te trekken om hun sterkte te verbeteren. EMS helpt ook met onmiddellijke verlichting van bekkenpijn en de gevoelens van urgentie.,

• percutane Tibiaalzenuwstimulatie (PTNS) is een niet-chirurgische behandeling met een laag risico die werkt door middel van indirecte elektrische stimulatie van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de blaas-en bekkenbodemfunctie. Ten eerste wordt een slanke naaldelektrode geplaatst in de buurt van de zenuw bij de enkel (bekend als de tibiale zenuw). De elektrische stimulatie gaat dan naar de plexus van de sacrale zenuw, een groep zenuwen aan de basis van de wervelkolom die verantwoordelijk is voor de blaasfunctie. Deze behandeling is effectief gebleken voor mensen die worstelen met urine-en fecale incontinentie.,
• Biofeedback-hulpmiddelen helpen zwakke of slecht functionerende bekkenbodemspieren om te scholen. Een elektrisch of mechanisch apparaat wordt gebruikt om auditieve of visuele feedback te geven over hoe goed of slecht u uw bekkenbodemspieren gebruikt. Deze informatie helpt de bekkenfysiotherapeut te weten welke subtiele veranderingen in je lichaam, zoals het ontspannen van bepaalde spieren, nodig zijn om het gewenste resultaat te bereiken, zoals het verminderen van pijn.
• Trans-elektrische zenuwstimulatie (tens) is een machine die uw zenuwen (rond uw bekkengebied) via een elektrische stroom door uw huid stimuleert., TENS kunnen u helpen bij het verlichten van pijn op korte termijn onder begeleiding van een bekkenfysiotherapeut.
• Interferential Current Therapy (IFC) is een type therapie waarbij de bekkenfysiotherapeut elektroden op uw huid rond het bekkengebied plaatst. Het apparaat zendt elektrische impulsen in kleine hoeveelheden door uw huid om de weefsels en zenuwen te stimuleren. Dit type behandeling is nuttig bij het verminderen van pijn, ontsteking en intensiteit van spierspasmen.,

Blaassymptoomdagboek
Een blaassymptoomdagboek wordt gebruikt om elke blaas-en/of stoelgang bij te houden. Deze informatie houdt uw bekkenfysiotherapeut op de hoogte van uw blaas en/of stoelgang, zodat zij passende maatregelen kunnen nemen met uw behandeling.

onderwijs
uw bekkenfysiotherapeut biedt niet alleen een behandeling, maar helpt u ook inzicht te krijgen in de toestand van uw bekkenbodem en de redenen voor uw symptomen., Inzicht in de anatomie en fysiologie van de bekkenbodem, evenals hoe om te gaan met chronische pijn symptomen is belangrijk voor uw herstel.

hoe vindt u een bekkenfysiotherapeut

de eerste stap om een bekkenfysiotherapeut te vinden moet zijn dat u uw arts bezoekt en hem of haar uw toestand laat beoordelen om te beslissen wat de beste actie is. Als bekkenfysiotherapie voor u de juiste keuze is, kan uw arts u doorverwijzen naar een bekkenfysiotherapeut, of u kunt zelf een bekkenfysiotherapeut vinden.,

Het is vrij gemakkelijk om een bekkenfysiotherapeut bij u in de buurt te vinden. Pelvic Health Solutions en Pelvienne Wellness hebben uitgebreide directory ‘ s om u te helpen een bekkenfysiotherapeut overal in Canada te vinden.

kosten voor Bekkenfysiotherapie

hoewel de meeste fysiotherapiediensten onder OHIP vallen, valt de bekkenfysiotherapie niet onder deze categorie. Dit betekent dat je privé moet betalen om bekkenfysiotherapie te krijgen., Gelukkig, de meeste uitgebreide health benefit plannen en particuliere verzekering plannen zal een deel, zo niet alle kosten voor uw bekkenfysiotherapie te dekken.

privé bekkenfysiotherapie kost ongeveer $ 125 voor de eerste beoordeling en tussen $75 en $ 90 voor elk vervolgbezoek, afhankelijk van de duur van het bezoek. Deze prijzen variëren afhankelijk van de kliniek en de kwalificaties van de bekkenfysiotherapeuten, maar vertegenwoordigen de algemene kosten van bekkenfysiotherapie binnen Ontario.

heeft u Bekkenfysiotherapie nodig?,

bekkenbodemdisfunctie treft zoveel mensen, maar de meeste Canadezen krijgen niet de juiste medische aandacht vanwege schaamte en de angst voor schaamte. Als u lijdt aan disfunctie van de bekkenbodem, weet dan dat u niet alleen bent. De voorwaarden verbonden aan bekkenbodemdysfunctie zijn zowel gemeenschappelijk, als behandelbaar.

Als u symptomen ervaart waarvan u denkt dat deze veroorzaakt kunnen worden door disfunctie van de bekkenbodem, raadpleeg dan uw huisarts of spreek rechtstreeks met een bekkenfysiotherapeut., Er is geen reden om beschaamd te voelen bij het zoeken naar de juiste medische zorg – bekkenfysiotherapeuten zijn hier niet om oordelen te maken, ze willen gewoon helpen.