ontlastingstests worden gebruikt om infecties uit te sluiten of om de ernst van de ontsteking te bepalen. Een ontlastingstest kan ook de aanwezigheid van bloed onthullen dat niet zichtbaar is voor het blote oog. De resultaten zijn meestal beschikbaar in vijf tot zeven dagen.
endoscopische procedures
endoscopische procedures—zoals colonoscopie, bovenste endoscopie, sigmoidoscopie en capsule—endoscopie-zijn essentieel voor de diagnose van IBD omdat ze een duidelijk en gedetailleerd beeld van het maagdarmkanaal geven., Ze kunnen helpen artsen diagnosticeren IBD en onderscheid maken tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Hoewel deze twee aandoeningen veel symptomen delen, beïnvloeden ze verschillende delen van het maagdarmkanaal.
uw arts beslist welke endoscopische test geschikt is op basis van uw symptomen, medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en de resultaten van bloed-en stoelgangtesten.
colonoscopie en biopsie
gastro-enterologen bevelen bijna altijd een colonoscopie aan om de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa te diagnosticeren., Deze test biedt live videobeelden van de dikke darm en het rectum en stelt de arts in staat om de darmwand te onderzoeken op ontsteking, zweren en andere tekenen van IBD.
vaak voert een arts biopsieën uit tijdens een colonoscopie, waarbij hij of zij kleine weefselmonsters uit de dikke darm verwijdert en deze naar een laboratorium stuurt voor analyse. Biopsie resultaten kunnen helpen artsen bevestigen een IBD diagnose en onderscheid maken tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
vóór de ingreep vraagt een arts u om 24 uur lang vast voedsel te vermijden., U krijgt een laxeermiddel om de avond ervoor te drinken zodat uw darmen leeg zijn tijdens het examen.
om een colonoscopie uit te voeren, gebruiken gastro-enterologen een colonoscoop, een lang, dun, flexibel instrument met een camera en licht ingebed in de punt. Artsen brengen de colonoscoop in de anus en verplaatsen deze langzaam door het rectum en de dikke darm. De camera toont beelden van de dubbele punt op een nabijgelegen computermonitor. De procedure duurt meestal ongeveer 30 minuten.
vóór de ingreep dienen artsen gewoonlijk een kalmerend middel toe om u slaperig te maken en het ongemak te verlichten., U kunt daarna naar huis terugkeren, maar een vriend of familielid moet rijden omdat u zich nog steeds een beetje slaperig kunt voelen.
flexibele sigmoidoscopie
een flexibele sigmoidoscopie is vergelijkbaar met een colonoscopie, behalve dat de arts alleen het rectum en het onderste deel van de dikke darm onderzoekt. Deze test kan worden aanbevolen als uw symptomen beperkt zijn tot bloeden en ontsteking rond de anus en rectum. Af en toe voeren artsen deze test uit om te beoordelen hoe goed de behandeling werkt. Artsen kunnen een biopsie uit te voeren tijdens de procedure.,
bovenste endoscopie
als uw symptomen en laboratoriumtesten erop wijzen dat u de ziekte van Crohn heeft, kan uw arts een bovenste endoscopie aanbevelen, ook wel een slokdarmtestroduodenoscopie genoemd. Artsen gebruiken deze procedure om de slokdarm—de buis die de mond verbindt met de maag—evenals de maag en het eerste deel van de dunne darm te onderzoeken. Een bovenste endoscopie kan onthullen ontsteking, zweren, bloeden, of obstructie in deze delen van het maagdarmkanaal.
de arts gebruikt een dun, flexibel instrument, een endoscoop genaamd, om de test uit te voeren., Voor de procedure geeft hij of zij u een kalmerend middel om u slaperig te maken en het ongemak te verlichten. Vervolgens brengt de arts de endoscoop in de keel en via de slokdarm en maag naar de dunne darm. Een camera aan de punt van het apparaat stuurt live beelden naar een nabijgelegen monitor.
artsen nemen vaak weefselmonsters tijdens een bovenste endoscopie. Lab tests kunnen helpen bij het bepalen van de oorzaak van de ontsteking.
een bovenste endoscopieprocedure duurt doorgaans tussen de 10 en 20 minuten. Je kunt daarna terug naar huis, maar iemand moet je een lift geven omdat de effecten van het kalmeringsmiddel kunnen blijven hangen.,
endoscopie van de Capsule
een endoscopie van de capsule kan worden aanbevolen als uw symptomen erop wijzen dat u een probleem in de dunne darm heeft, maar andere tests—waaronder bloedonderzoek, colonoscopie en een bovenste endoscopie—zijn niet overtuigend. De dunne darm is moeilijker te visualiseren dan andere delen van het maagdarmkanaal, omdat het grootste deel ervan ontoegankelijk is. Een capsule endoscopie kan meer detail over ontsteking, zweren, of bloeden dan andere tests en kan helpen artsen bepalen of de ziekte van Crohn is de oorzaak van uw symptomen.,
bij deze procedure vraagt een arts u een kleine capsule in te slikken met een kleine camera erin. Deze capsule is ongeveer de grootte van een multivitamine. Als het door het spijsverteringskanaal gaat, neemt de camera duizenden foto ‘ s die via radiogolven worden verzonden naar een kleine ontvanger die je om je middel draagt of in een zak plaatst.
Het duurt ongeveer acht uur voordat de capsule door het maagdarmkanaal gaat. Het wordt uitgescheiden via een stoelgang en door het toilet gespoeld., Uw arts downloadt de beelden van de ontvanger, met speciale aandacht voor degenen die zijn vastgelegd in de dunne darm.
beeldvormingstests
indien uitgevoerd in combinatie met endoscopische tests, geven beeldvormingstests—zoals röntgenfoto ‘ s, CT-scans en MRI—scans-artsen aanvullende informatie over het maagdarmkanaal. Ze kunnen tekenen van IBD onthullen in het slijmvlies van de darmen, zoals tranen, bloeden, ontsteking, of een obstructie.
vaak helpen beeldvormingstests artsen onderscheid te maken tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa als andere diagnostische tests geen uitsluitsel geven., Bijvoorbeeld, als een beeldvormingstest onthult ontsteking in de dunne darm, kunt u de ziekte van Crohn hebben, omdat colitis ulcerosa alleen de dikke darm beïnvloedt.
beeldvormingstests kunnen ook worden gebruikt om het maagdarmkanaal te controleren en te beoordelen hoe goed de behandeling werkt.
X-stralen
X-stralen maken gebruik van elektromagnetische straling om foto ‘ s te maken van het maagdarmkanaal. Ze zijn vooral nuttig als artsen willen bepalen of symptomen zoals buikpijn en constipatie worden veroorzaakt door een darmobstructie of verwijding van de darmwand.,
CT-Scans en CT-Enterografie
CT-scans omvatten het maken van een reeks röntgenfoto ‘ s om gedetailleerde twee – en driedimensionale beelden van het lichaam te maken. CT-scans van het maagdarmkanaal kan onthullen een vernauwing van de kleine of dikke darm, genoemd een strictuur, of een obstructie. De test kan ook wijzen op ontsteking in de dunne darm, wat suggereert dat de ziekte van Crohn kan worden veroorzaakt uw symptomen.
af en toe kunnen artsen een verbeterde CT-scan aanbevelen, bekend als een CT-enterografie. Voorafgaand aan de scan drink je een contrastmiddel., Als de vloeistof door het spijsverteringskanaal gaat, neemt de CT-scanner foto ‘ s van de dunne darm en kan anatomische problemen onthullen. Als er bijvoorbeeld een obstructie aanwezig is, wordt de contrastvloeistof zichtbaar geblokkeerd.
MRI-Scans en Mr Enterografie
een MRI-scan maakt gebruik van een magnetisch veld en radiogolven om twee – en driedimensionale beelden van het lichaam te maken. MRI-scans zijn vooral nuttig wanneer artsen nodig hebben om zachte weefsels te visualiseren, zoals het slijmvlies van de darmen. Ze kunnen onthullen kleine tranen of zweren, evenals irritatie of bloeden.,
om het maagdarmkanaal beter te kunnen bekijken, kan de arts u vragen om vlak voor de MRI een contrastmiddel te drinken. Dit heet Mr enterography.