Achtergrond: er zijn steeds meer aanwijzingen dat terugkerende pijnsymptomen bij kinderen een ernstig gezondheidsrisico worden. Kinderen en adolescenten die lijden aan aanhoudende pijn hebben niet alleen negatieve gevolgen voor hun fysieke gezondheid, maar ook voor hun emotionele en spirituele gezondheid., Bovendien kan terugkerende pijn bij kinderen ook een aantal andere negatieve gevolgen hebben voor het kind, het gezin en de samenleving. Zo is een niet-farmacologische aanpak om de pijn te verminderen van vitaal belang om kinderen te helpen met een betere kwaliteit van leven.
doelstellingen: het doel van deze evaluatie is het bepalen van de beste beschikbare gegevens over de werkzaamheid van niet-farmacologische pijnbestrijding bij het verlichten van chronische pijn bij kinderen en adolescenten.,
zoekstrategie: de zoekstrategie was gericht op het vinden van gepubliceerde studies, tussen 1956 en 2008 en beperkt tot het Engels of Chinees. Er werd gezocht naar referentielijsten van studies die aan de inclusiecriteria voldeden voor aanvullende studies.
soorten onderzoeken: deze beoordeling omvatte systematische beoordelingen, gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en quasi-experimentele opzet waarin de werkzaamheid van niet-farmacologische interventie voor chronische pijn bij kinderen en adolescenten werd onderzocht.,
typen deelnemers: kinderen en adolescenten met kankerpijn, juveniele chronische artritis, sikkelcelziekte, brandwondenpijn, chronische of terugkerende buikpijn, hoofdpijn en jonger dan 18 jaar en lijden aan pijn gedurende ten minste één maand.,
soorten interventies: in de review werden studies onderzocht waarin niet-farmacologische interventies ter verlichting van chronische pijn bij kinderen en adolescenten werden onderzocht, waaronder heat wrap-therapie, massage, chiropractische spinale manipulatieve therapie, cognitieve gedragstherapie (afleiding& geleide beelden), meditatie, progressieve spierontspanning, zelfhypnose, biofeedback, muziektherapie en danstraining.,
soorten uitkomstmaten: de primaire uitkomstmaten omvatten: (1) Gedragsvariabelen, zoals pijngedrag, cognitieve coping en beoordeling, psychiatrische reactie (angst en depressie) en sociale activiteiten, (2) scores voor de kwaliteit van leven en (3) pijnscores.
soorten setting: het overzicht richt zich op studies die hetzij in een ziekenhuis, hetzij in een gemeenschap setting werkten.
gegevensverzameling en-analyse: Meta-analyse werd gebruikt om de gegevens uit studies te bundelen om de effectiviteit van de interventie te bepalen. De uitgebreide meta-analyse V2 werd gebruikt om de gegevens te beheren.,
resultaten: het zoekproces identificeerde 43.100 studies die gericht waren op de doelstellingen van het toetsingsprotocol. 54 artikelen werden geselecteerd voor kritische beoordeling. Tot slot werden 31 proeven geacht in aanmerking te komen voor deze herziening en werden 5 artikelen uitgesloten. Gegevens werden samengevoegd uit acht artikelen met behulp van meta-analyse om de effectiviteit van ontspanningstraining van de pre-test en post-test van hoofdpijn intensiteit te onderzoeken. De bevindingen tonen aan dat de effectieve grootte 0,323 met significant verschil was., Twee van de artikelen evalueren de effectiviteit van ontspanningstraining voor het loslaten van de terugkerende hoofdpijn bij adolescenten en de post-test gegevens werden verzameld over de volgende zes maanden. Uit de bevindingen blijkt dat er een statistisch significant verschil is. Twee andere artikelen onderzochten de effectiviteit van een ontspanningstrainingsprogramma in het verminderen van de som van medicatie die wordt gebruikt bij adolescenten met terugkerende hoofdpijn. Uit de bevindingen blijkt dat er geen statistische significantie is., Verder tonen de bevindingen aan dat biofeedback behandeling de uitkomst van hoofdpijn bij kinderen en adolescenten kan verbeteren, vooral 6 en 12 maanden na de behandeling. In termen van psychosociale behandeling, vijf artikelen onderzocht de effectiviteit van gedragsbehandeling, ontspanning trainingsprogramma, cognitieve gedragstherapie, en acupunctuur/ hypnose interventie om angst bij kinderen en adolescenten met chronische pijn te verminderen. De verschillende resultaten meten tussen de vijf studies.,
conclusies: deze evaluatie heeft een op feiten gebaseerde gids opgeleverd voor toekomstige prioriteiten voor de klinische praktijk. Ontspanningsprogramma ‘ s kunnen terugkerende hoofdpijn en pijnintensiteit bij kinderen en adolescenten verminderen op korte termijn en gedurende drie en zes maanden. Bovendien kan biofeedback-behandeling terugkerende hoofdpijn van pijnintensiteit bij kinderen en adolescenten op korte termijn verminderen en tot zes maanden aanhouden.