statistieken vrijgegeven dit jaar door de American Society of Plastic Surgeons (ASPS) onthullen een grote vraag naar lichaam vormende opties, met een piek in niet-invasieve vetreductie procedures in 2018.
Niet-chirurgische vetreductiehulpmiddelen nemen de markt door storm, met technologieën die vet via cryolipolyse, laserlipolyse of radiofrequentie richten. Om een impuls te krijgen op de huidige staat van de niet-invasieve vetreductiemarkt, vroegen we aanbieders wat ze gebruiken en waarom.,
Cryolipolyse bovenop
niet-chirurgische vetreductiebehandelingen, zoals CoolSculpting (Allergan), staan centraal, terwijl Kybella (deoxycholzuur, Allergan) een achterbank neemt, volgens dermatoloog en cosmetisch chirurg Joel Schlessinger, M. D.
“hoewel Kybella niet de blockbuster bleek te zijn die velen dachten dat het zou zijn, heeft CoolSculpting de leegte dramatisch opgevuld. Met nieuwe behandelingskoppen en-protocollen is CoolSculpting aanzienlijk verbeterd,” zegt Dr.Schlessinger.
de meest opvallende verandering, volgens Dr., Schlessinger, is de voordelen van het gebruik van CoolSculpting ‘ s CoolMini op de kin gebied.
” Ik denk dat dat de gateway procedure is voor vetreductie voor de meeste van mijn patiënten. Ze komen voor de kin en submental gebied en tijdens het gesprek uiten interesse in andere gebieden,” Dr.Schlessinger zegt.
en het bijgewerkte CoolSculpting behandelprotocol hebben de tevredenheid van de patiënt vergroot.bij de invoering van CoolSculpting 10 jaar geleden waren er enkele tamelijk optimistische verwachtingen voor CoolSculpting en vrij minimale benaderingen om deze optimistische resultaten te bereiken., Ze dachten dat één sessie alleen misschien optimale resultaten zou opleveren, wat duidelijk niet mogelijk was”, zegt hij. “Nu leggen we onze patiënten uit dat twee of misschien zelfs drie sessies nodig zijn voor het gewenste resultaat. Dit stelt ons in staat om de verwachtingen van meet af aan beter te formuleren.”
Dr. Schlessinger zegt dat hij Opmerkelijk tevreden is over de veiligheid van CoolSculpting, op één uitzondering na.het enige dat af en toe voorkwam is paradoxale vethyperplasie bij enkele patiënten., Bij die patiënten hebben we de helft van de dollars die we hebben uitgegeven aan CoolSculpting gebruikt voor tumescente liposuctie. De patiënten waren erg tevreden”, zegt Dr. Schlessinger.
evoluties in laser-en RF-apparaten
SculpSure (Cynosure) brengt zijn “Warmsculptingbenadering” op de markt, waarbij doelgerichte laserenergie wordt gebruikt om vetcellen niet-invasief te verwarmen.,Hologic ‘ s Cynosure division kondigde 26 juli 2019 aan dat het een petite mask lanceerde voor sculptuur submentale behandelingen, die FDA goedgekeurd zijn voor patiënten met een body mass index (BMI) tot 49 – de hoogste BMI-klaring op de markt voor submentale behandelingen, volgens Cynosure.
maar SculpSure is niet het enige apparaat op dit blok. Dermatology Times rapporteerde onlangs over de FDA-geklaarde Eon FR laser energie (Dominion Esthetic Technologies) lichaam contouring apparaat voor vetreductie van de buik. Suzanne L. Kilmer, M. D.,, oprichter van het Laser and Skin Surgery Center van Noord-Californië en klinisch hoogleraar dermatologie aan de Universiteit van Californië, Davis, uitgevoerd studies op de eon en zegt dat het apparaat heeft een non-contact geautomatiseerde gelede arm die zweeft over het behandelde gebied leveren 1064 nm golflengteenergie, terwijl tegelijkertijd koelen van de huid met temperatuur feedback controle.
Vetreductieresultaten met het apparaat zijn vergelijkbaar met die van andere 1064 nm lichaams contourtechnieken, met 11% tot 13%, volgens Dr.Kilmer.,
radiofrequentie (RF), apparaten hebben ook een plaats in niet-invasieve vetreductie.
TruSculpt 3D en iD (Cutera) zijn beide monopolaire radiofrequentieapparaten voor vetreductie.TruSculpt is een andere technologie die gebruik maakt van warmte om vetapoptose en lipolyse te veroorzaken, maar het koelt tegelijkertijd ook de huid, zodat het de huid beschermt. Het is erg comfortabel. En je kunt tot zes van deze applicators op elke gewenste manier aanbrengen op de buik en de flanken,” zegt Dr.Kilmer.
New York City dermatoloog Sapna Palep, M. D.,, zegt ze beveelt truSculpt als een van de beste opties in niet-invasieve vetreductie technologie, omdat het verbetert de huid laxiteit door de verwarming van de huid. TruSculpt is het beste voor een gewicht gestabiliseerde patiënt met hardnekkige gebieden die bestand zijn tegen dieet en lichaamsbeweging, zegt ze.Richard Moore, M. D., an Esthetic Physic who practices in St. Louis, Mo., zegt zijn praktijk biedt drie niet-invasieve apparaten voor vetvernietiging: CoolSculpting, en RF-apparaten Vanquish Me (BTL) en BodyFX (inmode).,
“Vanquish ME is ons favoriete hulpmiddel bij patiënten die zwaarder zijn (BMI groter dan 30) of die onvoldoende vet hebben voor CoolSculpting om op te zuigen in de applicator,” zegt Dr.Moore. “Onze voorkeur voor het individu met overgewicht of obesitas is gebaseerd op de behoefte aan diffuse vetafbraak. Deze patiënten kunnen meer vatbaar zijn voor misvormingen aan de rand van de applicatoren wanneer CoolSculpting wordt gebruikt. Met de Vanquish me grote behandelingspaneel grootte is er vrijwel geen risico op misvormingen waardoor dit onze behandeling van keuze., Vanquish ME is ook onze voorkeursbehandeling voor patiënten die geen goede kandidaten zijn voor CoolSculpting op de buitenste dijen en heeft het extra voordeel van de behandeling van de binnenste en buitenste dijen tegelijkertijd.”
voor patiënten bij wie de armen onvoldoende vet hebben voor de coolsculptingapplicator, is de voorkeursbehandeling van Dr.Moore BodyFX.
” Dit is een goede behandeling voor kleine focale gebieden van vet die niet mogen worden behandeld met CoolSculpting, ” zegt Dr.Moore.,
spierstimulerende technologie Trending
Emsculpt (BTL) is een game-changer in deze arena, niet zozeer voor vetreductie, maar voor spierstimulatie, volgens Dr.Kilmer.
” u krijgt een billift en een afvlakking van de buik, met verbetering van het uiterlijk van de spier. Het heeft wat vetvermindering door MRI en CT, maar ik denk dat de nieuwigheid hier is als je eenmaal te ontdoen van een deel van dat vet, heb je verbetering in de spierstructuur eronder, zodat die meer zichtbaar geeft meer van een six-pack of bil lift look,” Dr.Kilmer zegt.
Dr., Kilmer zegt dat Emsculpt ‘ s vermogen om fitness te verhogen nog niet is aangetoond in studies nog, maar ze gelooft dat het doet en zegt dat ze van plan is om een studie over dat binnenkort te doen. Dr. Kilmer zegt dat haar persoonlijke ervaring met Emsculpt behandeling aan de buik is dat haar buik strakker aanvoelt, ze rechtop staat en gemakkelijker kan trainen.
“voor mij persoonlijk is het erg nuttig geweest voor yoga posities, inclusief het houden van een plank positie. Na het doen van Emsculpt, ik kan ze veel langer doen, ” Dr. Kilmer zegt.,
BTL kondigde in Juli 2019 aan dat Emsculpt, dat gebruik maakt van high Intensity Focused Electro-Magnetic (HIFEM), nu is goedgekeurd door de FDA om de armen en kalveren te behandelen met behulp van nieuwe kleine contour applicators.
Coolsculptings nieuwe Cooltone (Allergaan) apparaat is vergelijkbaar met Emsculpt in die zin dat het tonneert spier op de buik, volgens Dr. Kilmer.
“Ik ben bijzonder enthousiast om te zien hoe CoolTone integreert met en de coolsculptingervaring verbetert., Dit zou een enorm voordeel voor onze patiënten kunnen zijn en de stroom van patiënten die kandidaten zouden kunnen zijn voor vet-en laxiteitsbehandelingen,” aldus Dr. Schlessinger.
in Seattle gevestigde Facial plastisch chirurg Wayne F. Larrabee, Jr., M. D., M. S. H., zegt dat de meeste patiënten op zoek naar verbetering van de lichaamscontour, vooral in de buik, verlangen lichaam toning evenals vetverwijdering.
” We hebben de wetenschap achter CoolTone geëvalueerd en besloten dat het een aanvulling zou zijn op onze praktijk en veel van onze coolsculptingpatiënten ten goede zou komen., Allergan stelt dat de magnetische spierstimulatie (MMS) van CoolTone 50% groter is dan concurrenten. Hoewel er geen goede publieke gegevens om dit te evalueren, onderzoekers heb ik gesproken met zijn enthousiast over het potentieel van CoolTone,” Dr.Larrabee zegt.
en niet over het hoofd te zien is het nieuwe spiermodel platform van Cutera – TruSculpt flex. Deze spiermodelleertechnologie maakt gebruik van Multi-directionele stimulatie en is FDA-clear voor de versterking, versteviging en versteviging van de buik, billen en dijen.
synergistische vetreductie
Dr., Kilmer zegt dat ze in sommige gevallen CoolTone of Emsculpt zal gebruiken in combinatie met CoolSculpting om vetreductie te combineren met spierverstrakking.
New Yorkse dermatoloog Dendy Engleman, M. D., zegt dat haar favoriete niet-invasieve vetreductie apparaat Emsculpt is, dat ze meestal gebruikt als een standalone behandeling, maar ze zal het combineren met een ander apparaat bij sommige patiënten.
” hoewel alle lichaamstypen kunnen profiteren van Emsculpt, zijn zeer hoge BMI-patiënten geen ideale kandidaten,” zegt Dr.Dendy., “Ondanks aanzienlijke versterking van hun spieren als gevolg van de behandeling, kan deze verbetering verborgen blijven onder de patiënt overmatige vetophopingen. Voor deze patiënten gebruik ik eerst BTL Vanquish ME voor Emsculpt om de omtrek van de gehele buikstreek of de binnen-en buitenkant van de dijen te verminderen.”
Los Angeles facial cosmetic surgeon Alexander Rivkin, arts, zegt dat hij gelooft dat het gebied van niet-invasieve vetreductie of niet-invasieve lichaamscontouren nog in een vroeg stadium is, waar elke technologie nog niet de betrouwbare, dramatische resultaten kan bereiken die patiënten eisen., Een enkel apparaat heeft nog niet bewezen effectief genoeg te zijn om het veld te domineren, zegt Dr.Rivkin.
” de twee meest veelbelovende modaliteiten zijn cryolipolyse (CoolSculpting) en transcutane magnetische spierstimulatie (CoolTone). Mijn favoriete manier om vetreductie te bereiken is om een combinatie van deze twee apparaten te gebruiken in een synergetische versterking van het effect,” zegt Dr.Rivkin. “CoolSculpting en CoolTone in combinatie verminderen vet op verschillende manieren die synergetisch met elkaar lijken te zijn. Ik denk dat dit patiënten de beste resultaten zal opleveren.”
Boca Raton dermatoloog Jeffrey S., Fromowitz, arts, zegt dat hij twee behandelingen verpakt-CoolSculpting en truSculpt, wat sommigen noemen ” vuur en ijs.”
” Dit stelt ons in staat om het beste van beide werelden te combineren met vetreductie van , Dan verfijnen we de behandelingen met RF truSculpt. De toevoeging van de RF voegt ook Weefsel aanscherping in gebieden waar we hebben verminderd vet zakken, ” Dr. Fromowitz zegt.San Antonio, Texas, plastisch chirurg Thomas T. Jeneby, M. D., zegt dat zijn belangrijkste niet-invasieve vetreductietechnologie CoolSculpting is, maar ook hij gebruikt een vuur – en ijsbenadering bij sommige patiënten met CoolSculpting en Vanquish.,”The Vanquish is a no-touch fat smeltende systeem dat zweeft over het lichaam en draait watermoleculen waardoor ze opwarmen en uiteindelijk scheuren de vetcellen door trillingen,” Dr.Jeneby zegt. “Dus terwijl CoolSculpting koud gebruikt, gebruikt Vanquish warmte. We gebruiken beide rug tegen rug…. Dit geeft synergetische vetreductie aan mensen die geen operatie willen.”
op het einde, verschillende technologieën bieden verschillende voordelen, volgens Beverly Hills plastisch chirurg Payman Danielpour, M. D., die zegt dat, in zijn praktijk, als vetreductie het enige doel is zijn favoriete apparaat is CoolSculpting.,
” Het is duidelijk bewezen dat cryolipolyse werkt en kan worden gebruikt in meerdere gebieden van het lichaam, zelfs de moeilijk te behandelen gebieden, ” zegt Dr.Danielpour. “Radiofrequentie kan effectief worden gebruikt voor circumferentiële reductie en huidverstrakking, maar de vetreductie is niet zo uitgesproken. Tot slot, Emsculpt … is revolutionair zijn eigen omdat het de eerste machine om effectief spieren op te bouwen en vet te verliezen.”
De bottom line: goede patiëntenkeuze is de sleutel bij het aanbevelen van niet-invasieve vetreductie of lichaamsculptingtechnologieën, volgens Dr. Schlessinger.,
” zoals met elke technologie zijn er duidelijk beperkingen en voordelen en het is ongelooflijk belangrijk om de juiste kandidaat voor de juiste procedures te kiezen. Zonder dit alles is alles verloren”, zegt Dr. Schlessinger. “Bijvoorbeeld, ongeveer 50% van de mensen die binnenkomen voor CoolSculpting consultaties … zijn gewoon geen kandidaten. Sommigen zijn echter kandidaten voor tumescente liposuctie of SmartLipo die we op kantoor uitvoeren, en als ze daar goede kandidaten voor zijn, leggen we de mogelijkheden en opties uit., Voor degenen die geen kandidaten voor een van beide, We zijn net zo duidelijk en beleefd uit te leggen het feit dat ze geen kandidaat voor iets op dit moment. Veel van deze zijn betere kandidaten voor bariatrische chirurgie en abdominoplastiek.”
informatieverschaffing:
Drs. Moore, Jeneby, Engleman, Larrabbee en Rivkin melden geen relevante informatieverschaffing. Dr. Schlessinger heeft klinische studies uitgevoerd voor Liposonix, Ultrashape en Kybella. Dr. Fromowitz is een spreker voor Cutera. Dr., Kilmer heeft onderzoeksondersteuning gekregen van en is lid geweest van de medische adviesraad bij Cutera( ook aandelenopties), Cytrellis (aandelenopties) Alastin, Allergan, Dominion, Pulse Biosciences, Lumenis Lutronic, Merz, Sciton, Sienna Labs, Solta/Valeant (alleen adviesraad) en Syneron/Candela. Ze heeft het afgelopen jaar onderzoeksondersteuning gekregen van Galderma, BTL, R2 Derm en Revance. Ze heeft aandelen in Avava en HintMD.