Reflux bij mensen met morbide obesitas
obesitas is een belangrijke risicofactor voor GERD. Het is aangetoond dat gewichtsverlies consistent leidt tot een verbetering van GERD-gerelateerde symptomen bij patiënten met obesitas. Sommige morbide obesepatienten met GERD die niet geschikt medisch management kan een chirurg voor een discussie over antireflux chirurgie te zien. Een laparoscopische nissen fundoplicatie bij een morbide obese patiënt is vrij moeilijk. Sommige gegevens suggereren dat het faalpercentage van een laparoscopische Nissen bij morbide obese patiënten is verhoogd in vergelijking met de niet-obese., Bariatrische (gewichtsverlies) chirurgie is aangetoond effectief te zijn bij het beheersen en genezen van GERD bij sommige patiënten. Morbide zwaarlijvige personen die GERD dat is ongecontroleerd door medische therapie en die voldoen aan de criteria voor antireflux chirurgie moeten praten met hun arts over de optie van bariatrische chirurgie.
opkomende therapieën
hoewel de laparoscopische fundoplicatie de huidige standaard van chirurgische zorg is, is er een evoluerende reeks spannende nieuwe endoscopische, incisionless behandelingen voor GERD in evaluatie., De nieuwste therapie is de transorale incisionless fundoplication (TIF). Dit is een incisionless fundoplicatie uitgevoerd met een endoscoop die wordt ingebracht door de mond en in de maag. De resultaten op korte termijn lijken gunstig bij zorgvuldig geselecteerde patiënten; de studies op lange termijn zijn echter nog niet voltooid. Veel opkomende therapieën voor GERD worden nog steeds geëvalueerd onder experimentele protocollen en kunnen alleen worden uitgevoerd in geselecteerde onderzoekscentra.,
in maart 2012 keurde de FDA het LINX-systeem goed, bestaande uit een chirurgisch geïmplanteerd apparaat om reflux te helpen beheren, voor mensen met GERD die niet geholpen zijn door andere behandelingen.
samenvatting
GERD is de meest voorkomende spijsverteringsstoornis waarvoor patiënten medische zorg zoeken. Ongeveer 10% van de Amerikanen lijden aan dagelijkse symptomen of nemen medicijnen om deze symptomen te beheren op een dagelijkse basis., Bij de meeste patiënten die geen medische therapie verdragen of bij patiënten die onvoldoende of onvolledige verlichting hebben van GERD – symptomen van een geschikte medische therapie, is antirefluxchirurgie – uitgevoerd door ervaren chirurgen en bij adequaat geselecteerde patiënten-een veilige en effectieve optie.
heeft dit artikel u geholpen?
IFFGD is een non-profit onderwijs-en onderzoeksorganisatie. Onze missie is om mensen te informeren, te helpen en te ondersteunen die getroffen zijn door gastro-intestinale aandoeningen.
Als u dit artikel nuttig vond, overweeg dan om IFFGD te ondersteunen met een kleine fiscaal aftrekbare donatie.,
aangepast van Iffgd Publication: the Surgical Treatment of gastro-oesophageal Reflux Disease (GERD) door Andrew S. Kastenmeier, MD, and Jon Gould, MD, Division of General Surgery, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI.
Published in Digestive Health Matters, Vol. 21, Nr. 3.