chirurgie om de kanker te verwijderen zou een optie kunnen zijn voor niet-kleincellig longcarcinoom in een vroeg stadium (NSCLC). Het biedt de beste kans om de ziekte te genezen. Maar longkanker chirurgie is een complexe operatie die ernstige gevolgen kan hebben, dus het moet worden gedaan door een chirurg die veel ervaring heeft met het opereren op longkanker.,
als uw arts denkt dat de kanker met een operatie kan worden behandeld:
- longfunctietesten zullen worden uitgevoerd om te zien of u na de operatie nog voldoende gezond longweefsel hebt
- Tests zullen worden uitgevoerd om de functie van uw hart en andere organen te controleren om er zeker van te zijn dat u gezond genoeg bent voor een operatie
- uw arts zal willen controleren of de kanker al is uitgezaaid naar de lymfeklieren tussen de longen. Dit wordt vaak gedaan vóór chirurgie met mediastinoscopie of een andere techniek die in Tests voor longkanker wordt beschreven.,
soorten longchirurgie
verschillende operaties kunnen worden gebruikt om NSCLC te behandelen (en mogelijk te genezen). Met een van deze operaties, nabijgelegen lymfeklieren worden ook verwijderd om te zoeken naar mogelijke verspreiding van de kanker. Deze operaties vereisen algemene anesthesie (waar u in een diepe slaap) en worden meestal gedaan door middel van een grote chirurgische incisie tussen de ribben in de zijkant van de borst of de rug (een zogenaamde thoracotomie).
- pneumonectomie: Deze operatie verwijdert een hele long. Dit kan nodig zijn als de tumor dicht bij het centrum van de borst.,
- lobectomie: de longen bestaan uit 5 lobben (3 rechts en 2 links). Bij deze operatie wordt de gehele kwab met de tumor(s) verwijderd. Als het kan worden gedaan, is dit vaak het gewenste type operatie voor NSCLC.
- Segmentectomie of wigresectie: bij deze operaties wordt slechts een deel van een kwab verwijderd. Deze aanpak kan worden gebruikt als een persoon niet genoeg normale longfunctie om te weerstaan verwijderen van de hele kwab.
- Sleeve resectie: Deze operatie kan worden gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van kanker in grote luchtwegen in de longen., Als u denkt aan de grote luchtweg met een tumor als vergelijkbaar met de mouw van een shirt met een vlek een paar centimeter boven de pols, de mouw resectie zou zijn als het snijden over de mouw (luchtweg) boven en onder de vlek (tumor) en vervolgens naaien de manchet terug op de verkorte mouw. Een chirurg kan deze operatie doen in plaats van een pneumonectomie om meer longfunctie te behouden.
het type operatie dat uw arts aanbeveelt, hangt af van de grootte en locatie van de tumor en van hoe goed uw longen functioneren., Artsen geven vaak de voorkeur aan een uitgebreidere operatie (bijvoorbeeld een lobectomie in plaats van een segmentectomie) als de longen van een persoon gezond genoeg zijn, omdat het een betere kans kan bieden om de kanker te genezen.
wanneer u wakker wordt van een operatie, zal er een buisje (of buisjes) uit uw borst komen en aan een speciale container worden bevestigd zodat overtollig vocht en lucht naar buiten kunnen lopen. De buis (s) worden verwijderd zodra de vloeistof drainage en luchtlek vertragen genoeg. Over het algemeen moet u 5 tot 7 dagen in het ziekenhuis doorbrengen na de operatie.,
Video-assisted thoracic surgery (VATS)
Video-assisted thoracic surgery (VATS), ook thoracoscopie genoemd, is een procedure die vaker wordt gebruikt door artsen om longkanker in een vroeg stadium te behandelen. Het gebruikt kleinere incisies, heeft typisch een korter ziekenhuisverblijf en minder complicaties dan een thoracotomie.
De meeste deskundigen bevelen aan dat alleen longtumoren in een vroeg stadium op deze manier worden behandeld. Het genezingspercentage na deze operatie lijkt hetzelfde te zijn als bij een operatie met een grotere incisie., Maar het is belangrijk dat de chirurg die deze procedure uitvoert ervaren is, omdat het veel vaardigheid vereist.
Robotically-assisted thoracic surgery (RATS)
bij deze benadering wordt de thoracoscopie uitgevoerd met behulp van een robotsysteem. De chirurg zit op een bedieningspaneel in de operatiekamer en beweegt robotarmen om te werken door verschillende kleine incisies in de borst van de patiënt.
ratten zijn vergelijkbaar met vaten in termen van minder pijn, bloedverlies en hersteltijd.,
voor de chirurg kan het robotsysteem meer manoeuvreerbaarheid en meer precisie bieden bij het verplaatsen van de instrumenten dan standaard vaten. Toch is de belangrijkste factor in het succes van beide soorten thorascopische chirurgie de ervaring en vaardigheid van de chirurg.
mogelijke risico ‘ s en bijwerkingen van longchirurgie
chirurgie bij longkanker is een grote operatie en kan ernstige bijwerkingen hebben, daarom is het niet voor iedereen een goed idee. Hoewel alle operaties een aantal risico ‘ s met zich meebrengen, hangen deze tot op zekere hoogte af van de omvang van de operatie en de algehele gezondheid van de persoon.,
mogelijke complicaties tijdens en kort na de operatie kunnen reacties op anesthesie, overmatige bloeding, bloedstolsels in de benen of longen, wondinfecties en pneumonie zijn. Zelden overleven sommige mensen de operatie niet.
herstellen van longkanker chirurgie duurt meestal weken tot maanden. Als de operatie wordt gedaan door middel van een thoracotomie (een lange incisie in de borst), de chirurg moet ribben verspreiden om naar de long, zodat het gebied in de buurt van de incisie zal pijn doen voor enige tijd na de operatie. Uw activiteit kan worden beperkt voor ten minste een maand of twee., Mensen die vaten in plaats van thoracotomie hebben de neiging om minder pijn na de operatie en om sneller te herstellen.
als uw longen in goede conditie zijn (anders dan de aanwezigheid van kanker) kunt u na enige tijd normaal weer normale activiteiten uitoefenen als een kwab of zelfs een hele long is verwijderd. Als u ook een andere longziekte heeft, zoals emfyseem of chronische bronchitis (die vaak voorkomen bij langdurig rokers), kunt u kortademig worden met bepaalde niveaus van activiteit na de operatie.,
chirurgie bij longkanker die is uitgezaaid naar andere organen
als de longkanker is uitgezaaid naar uw hersenen en er is slechts één tumor, kunt u baat hebben bij het verwijderen van de tumor. Deze operatie mag alleen worden overwogen als de tumor in de long ook volledig kan worden verwijderd of behandeld (met bestraling en/of chemotherapie).
een tumor in de hersenen, verwijderd door een operatie, wordt een craniotomie genoemd. Het moet alleen worden gedaan als de tumor kan worden verwijderd zonder vitale gebieden van de hersenen te beschadigen.