Abstract
deze analyse van het Canadese gezondheidssysteem geeft een overzicht van recente ontwikkelingen op het gebied van organisatie en bestuur, financiering van de gezondheidszorg, verstrekking van gezondheidszorg, hervormingen van de gezondheidszorg en prestaties van het gezondheidssysteem. De levensverwachting is hoog, maar is tussen 2016 en 2017 gedaald door de opioïdencrisis. De sociaaleconomische ongelijkheden op gezondheidsgebied zijn aanzienlijk, en de grote en aanhoudende verschillen in gezondheidsresultaten tussen inheemse volkeren en de rest van Canada vormen een grote uitdaging voor het gezondheidsstelsel en de samenleving in het algemeen., Canada is een federatie: de provincies en gebieden beheren gezondheidssystemen voor hun inwoners (aangeduid als” medicare”), terwijl de federale overheid stelt nationale normen, zoals door middel van de Canada Health Act, en is verantwoordelijk voor de gezondheidszorg voor specifieke subpopulaties. De gezondheidszorg wordt voornamelijk door de overheid gefinancierd, waarbij ongeveer 70% van de gezondheidsuitgaven wordt gefinancierd uit de Algemene belastinginkomsten., Toch zijn er grote lacunes in de medische zorg, zoals voorgeschreven geneesmiddelen buiten het ziekenhuis, langdurige zorg, geestelijke gezondheidszorg, tandheelkundige en visiezorg, wat de belangrijke rol verklaart van op werkgevers gebaseerde particuliere ziektekostenverzekering en out-of-pocket betalingen. Het aanbod van artsen en verpleegkundigen is ongelijk in het hele land met chronische tekorten in landelijke en afgelegen gebieden. Recente hervormingen omvatten onder meer de consolidering van Gezondheidsregio ‘ s tot meer gecentraliseerde bestuursstructuren op provinciaal/ territoriaal niveau en de geleidelijke ontwikkeling van zelfbestuur in de gezondheidszorg., Er is ook enige impuls gegeven aan de invoering van een nationaal programma voor de dekking van voorschriftgeneesmiddelen (Pharmacare), hoewel de covid-19-pandemie van 2020 de prioriteiten kan verschuiven naar het aanpakken van andere belangrijke problemen in de gezondheidszorg, zoals de slechte kwaliteit en het toezicht door de regelgeving op de sector van de langdurige zorg. De prestaties van het gezondheidssysteem zijn de afgelopen jaren verbeterd, gemeten aan de hand van sterftecijfers in het ziekenhuis, de overleving van kanker en vermijdbare ziekenhuisopnames., Toch zullen grote uitdagingen, zoals de toegang tot niet-medische zorgdiensten, wachttijden voor gespecialiseerde en electieve chirurgische zorg en gefragmenteerde en slecht gecoördineerde zorg, regeringen blijven bezighouden met het nastreven van betere prestaties van het gezondheidssysteem.