bloedingen en Spotting tijdens de zwangerschap

bent u zwanger? Heeft u enige spotting of bloeding ervaren en vraagt u zich af wat het betekent?

hoewel het alarmerend en verontrustend kan zijn om bloed in de badkamer op te merken wanneer je het het minst verwacht, zijn er enkele rationele verklaringen — en niet allemaal zijn ze zo ernstig als je misschien denkt. In feite, hoewel niet ervaren door elke moeder, een bepaald niveau van bloederige afscheiding tijdens de zwangerschap is eigenlijk vrij gewoon.,

Lees verder om te leren wat bloeden of spotting tijdens de zwangerschap kan betekenen, op welke andere symptomen u moet letten en wanneer u zich zorgen moet maken.

de verschillen tussen bloedingen en Spotting

elke bloeding die optreedt buiten uw normale menstruatie wordt gewoonlijk doorbraakbloeding genoemd (1).

Er zijn echter verschillende niveaus van doorbraakbloedingen, vaak gedifferentieerd door de termen’ bloeding en spotting.

Spotting:

• is bloed dat zichtbaar is op uw ondergoed of op het toiletpapier wanneer u veegt na het plassen.,
• verschijnt als lichtbruine of roze vlekken-zoals u ziet aan het begin of einde van uw menstruatie.
• vereist geen pad of inlegkruisje.

bloeding:

• Is helderrood.
• is zwaarder dan spotting, meer vergelijkbaar met een menstruatie.
• vereist een maandverband om te beheren.

wat betekent bloeding tijdens de zwangerschap?

wanneer u enige hoeveelheid vaginale bloedingen ervaart tijdens de zwangerschap, springt uw geest altijd naar het ergste. We snappen het.,

Het is alarmerend, onverwacht en eng-vooral als je je zo hulpeloos voelt en wilt weten wat er in je lichaam gebeurt.

dus voordat je flipt, onthoud dat er veel veranderingen aan de hand zijn in je lichaam. Hormonen verschuiven, weefsels strekken zich uit en de bloedtoevoer naar je baarmoeder neemt toe.

bloedingen tijdens de zwangerschap kunnen dus ook eenvoudig te wijten zijn aan een fysiologisch proces.,

hoe vaak komen bloedingen voor tijdens de zwangerschap?

bloedingen komen relatief vaak voor tijdens de zwangerschap. Hoe vaak het voorkomt en de redenen erachter verschillen gedurende de trimesters. Tot 30% van de vrouwen ervaren bloeden tijdens hun eerste trimester (2) en maar liefst 20 procent van de vrouwen — dat is een op de vijf — hebben bloeden op een bepaald punt gedurende de gehele loop van hun zwangerschap (3).

u heeft de meeste kans op bloedingen op bepaalde punten tijdens uw zwangerschap — zoals tegen het begin tot midden van het eerste trimester, of tegen het einde van het derde trimester., Meld elke bloeding die u op enig moment tijdens de zwangerschap opmerkt aan uw arts.

9 oorzaken van bloedingen of Spotting tijdens de zwangerschap

er zijn vele redenen waarom u tijdens de zwangerschap bloedingen of spotting kunt ervaren. Enkele hiervan zijn:

implantatiebloeding

wanneer bevruchting plaatsvindt, gebeurt dit in de eileiders — ruim voordat het ei de baarmoeder bereikt. Ondertussen zijn de baarmoederwanden dik geworden met bloed en weefsel, wat zich voorbereidt op een mogelijke zwangerschap als het gebeurt.,

als er geen zwangerschap optreedt, wordt dit baarmoederslijmvlies verwijderd en is dat wat de menstruatie omvat. Als een zwangerschap optreedt, moet het bevruchte ei zich een weg graven in de bekleding, wat lichte bloedingen kan veroorzaken. Dit wordt implantatiebloeding genoemd.

Ongeveer een derde van de vrouwen ervaart implantatiebloedingen. Terwijl de timing voor vrouwen varieert op basis van hun vruchtbaarheidscycli, het gebeurt meestal ongeveer 3 tot 7 dagen voor een verwachte periode.,

om deze reden kan het vaak worden verward als het begin van de periode van een vrouw, hoewel het meestal van een veel kortere duur is, verschilt in kleur en hoeveelheid.

de bloeding is niet zwaar en lijkt op spotting. Het is meestal roze of donkerbruin en omvat geen stolsels zoals menstruatiebloed.,

miskraam

wanneer u tijdens de zwangerschap bloedingen of vlekken opmerkt, is miskraam meestal het eerste waar uw geest aan denkt — het is tenslotte een gevreesd worst-case scenario. En hoewel het een zeer reële mogelijkheid is, probeer te onthouden dat het niet de enige mogelijke verklaring is.

een miskraam is het verlies van een zwangerschap binnen de eerste 20 weken van de zwangerschap. De meeste miskramen treden echter binnen de eerste drie maanden op (4).

maar liefst één op de vijf zwangerschappen eindigt in een miskraam, voornamelijk als gevolg van genetische afwijkingen., Andere miskramen komen voor zonder bekende reden.

Als u een miskraam krijgt, is bloeding een van de primaire symptomen. Het bloed kan bruin of felrood lijken en kan vergezeld gaan van stolsels of weefsel (5). Er kan ook een gush van heldere of roze vloeistof of afscheiding, die eigenlijk vruchtwater.

Als u vermoedt dat u een miskraam krijgt, zal uw arts waarschijnlijk een echografie en een bloedonderzoek laten doen.

de echo zal de binnenkant van uw baarmoeder onderzoeken om te proberen vast te stellen of er een foetus en een detecteerbare hartslag zijn., Een bloedtest kan hCG-niveaus meten, ook bekend als het”zwangerschapshormoon”.

het hCG-gehalte in uw bloed stijgt snel tijdens het begin van de zwangerschap en als een neerwaartse trend in uw bloed wordt vastgesteld, kan dit wijzen op een miskraam. Vergeet echter niet dat hCG-niveaus alleen geen indicator zijn dat alles 100% OK is, omdat ze kunnen stijgen en verdubbelen zoals verwacht, zelfs in sommige gevallen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Daarom doet uw arts ook altijd een echo.

Er zijn gewoonlijk twee hCG-niveaus nodig om een probleem met de zwangerschap te diagnosticeren (6)., Terwijl de absolute waarde varieert sterk van de ene vrouw naar de volgende, twee tests 48-72 uur uit elkaar moet een verdubbeling van de hCG-niveau in het begin van het eerste trimester tonen.

soms krijgen vrouwen een miskraam en na de eerste symptomen van pijn en bloeding en nadat ze merken dat er Weefsel voorbijgaat, kunnen ze beginnen te voelen dat de symptomen verdwijnen en willen ze misschien niet naar hun arts., Dit kan potentieel zeer gevaarlijk zijn voor de vrouw, omdat er verschillende soorten miskramen en ze kunnen gebeuren als gevolg van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dus als dit gebeurt moet u altijd uw arts te zien.

Noot van de redactie:

Dr.Irena Ilic, MD

Placenta Previa

de placenta is het belangrijkste orgaan dat bloed, zuurstof en voedingsstoffen levert aan uw baby, en het groeit tijdens uw zwangerschap., Het is meestal bevestigd hoog in uw baarmoederwand, waar het krijgt de beste bloedstroom en zal goed uit de weg van de baby te blijven wanneer het tijd is om te leveren.

soms ontwikkelt de placenta zich dicht bij of direct boven de baarmoederhals. Dit wordt placenta previa genoemd (7). Er zijn verschillende soorten, afhankelijk van de positie, waaronder gedeeltelijke, laaggelegen, marginale en grote of volledige placenta previa.

Dit wordt meestal gedetecteerd door een echografie tijdens het tweede trimester en wordt nauwlettend gevolgd gedurende de duur van de zwangerschap.,

Placenta previa kan een goede hoeveelheid vaginale bloedingen veroorzaken en moet gecontroleerd worden, maar met veranderingen in levensstijl en moderne medische procedures zult u hoogstwaarschijnlijk een gezonde baby ter wereld brengen. Ook zullen niet alle gevallen van placenta previa gepaard gaan met zware bloedingen; het kan minimaal tot geen zijn. Als de baarmoeder blijft groeien, is het gebruikelijk dat de placenta om te verschuiven uit de weg van de baarmoederhals, wat leidt tot een normale bevalling.,

Wat Placenta Previa betekent voor uw zwangerschap

vrouwen met de placenta previa zullen waarschijnlijk tijdens de rest van hun zwangerschap bekkenrust moeten krijgen, wat betekent dat ze geen seks kunnen hebben, geen vaginale onderzoeken kunnen ondergaan en krachtige lichaamsbeweging moeten vermijden. Als het aan het einde van uw zwangerschap niet is opgelost, moet u uw baby via een keizersnede ter wereld brengen, omdat de placenta de uitgang van uw baby uit de baarmoeder blokkeert. Ook kunt u na de bevalling meer bloedingen ervaren dan normaal of bloedingen die moeilijker onder controle te houden zijn, zodat uw arts u nauwlettend in de gaten zal houden.,

Placenta previa komt relatief vaak voor en komt voor bij 1 van de 200 zwangerschappen. De meeste hiervan, tot 90%, verdwijnen op het moment van levering. Het is waarschijnlijker dat dit gebeurt als dit niet je eerste zwangerschap is, als je zwanger bent van veelvouden als je eerdere ingrepen op je baarmoeder hebt gehad.

placenta abruption

placenta abruption treedt op wanneer de placenta loskomt van uw baarmoederwand voordat uw baby wordt geboren (8). Het is een ernstige aandoening omdat het de zuurstof-en bloedtoevoer van uw baby beïnvloedt en er geen medische behandeling is om de placenta opnieuw aan te brengen., Het gebeurt meestal in het derde trimester.

abrupte placenta ontwikkelt zich gewoonlijk plotseling en gaat gepaard met buikpijn en rugpijn, samen met zware bloedingen. Echter, af en toe gebeurt het langzaam in de tijd wat kan resulteren in een lichte, af en toe bloeden. Dit kan het geval zijn bij chronische placenta abruption, en in deze gevallen kan de groeivooruitgang van de baby worden vertraagd.

Als u af en toe bloedingen heeft, zal uw arts ook uw vruchtwaterspiegels en de groeisnelheid van uw baby controleren om te bepalen hoe de aandoening uw zwangerschap beïnvloedt.,

Het is belangrijk op te merken dat de ernst van uw bloeding niet altijd direct correleert met de ernst van uw placenta abruptie. Dit betekent dat zelfs als er soms weinig bloed wordt gezien aan de buitenkant, er meer bloed gevangen in de baarmoeder kan zijn. Uw arts zal uw baarmoeder onderzoeken en een echo laten maken om uw placenta abruption en de ernst ervan te diagnosticeren.

wanneer

Als u tekenen of symptomen van placenta abruptie heeft, dient u onmiddellijk uw arts te bellen.,

als u een placenta abruptie heeft, moet u mogelijk onmiddellijk bevallen als u aan het einde van uw zwangerschap bent. Als u eerder in uw zwangerschap bent en uw bloeding stopt, wordt u gedurende uw zwangerschap nauwlettend gevolgd, omdat er een risico is op vroegtijdige bevalling.

hematoom

tussen uw placenta en de baarmoederwand bevindt zich een membraan dat chorion wordt genoemd. Soms, bloed verzamelt in de plooien van het chorion en resulteert in een aandoening genaamd subchorionic bloeden, of subchorionic hematoom (9)., Ze kunnen van verschillende grootte, met grotere waardoor zwaardere bloeden, maar met kleinere zijn de meest voorkomende.

Als u tijdens de zwangerschap bloedingen ervaart, zal uw arts waarschijnlijk een echografie laten uitvoeren om de aanwezigheid van een hematoom te controleren. Echter, sommige hematomen worden per ongeluk gedetecteerd door middel van routine echo ‘ s zonder bijbehorende bloeden.

Er is geen specifieke behandeling voor subchorionisch hematoom, behalve mogelijke bekkenrust afhankelijk van de ernst van uw aandoening, en het goede nieuws is dat het vaak vanzelf verdwijnt., Uw arts kan u ook medicijnen geven om een miskraam te voorkomen.

in ernstigere gevallen kan het echter resulteren in een abrupt optreden van de placenta, wat een ernstige bedreiging voor uw zwangerschap kan zijn.

als u gediagnosticeerd wordt met een subchorionisch hematoom, wordt u waarschijnlijk nauwkeuriger gecontroleerd door uw arts en krijgt u vaker echo ‘ s. U moet voorkomen dat het staan voor lange periodes van tijd, het hebben van seks en het doen van lichaamsbeweging, en zorg ervoor dat u uw bedrust instructies te volgen.,

De Bottom Line

subchorionisch hematoom wordt gevonden bij maximaal 11% van de zwangerschappen en komt vaker voor na IVF (10), maar met een tijdige diagnose krijgen de meeste vrouwen gezonde zwangerschappen en normale bevallingen.

vaginale infectie

de baarmoederhals wordt beschouwd als een bloedrijk orgaan, wat betekent dat het gemakkelijk kan bloeden als het ontstoken of geïrriteerd is. Een infectie, zoals een schimmelinfectie of bacteriële vaginose, kan cervicale irritatie en bloeden veroorzaken.,

deze aandoeningen hebben geen verband met zwangerschap, maar met de verhoogde bloedtoevoer naar uw voortplantingsorganen en baarmoederhals gedurende deze periode, kan bloeding een symptoom zijn dat u niet zo vaak ervaart als u niet zwanger bent.

uw vaginale bloeding kan het gevolg zijn van een infectie als deze gepaard gaat met stinkende of abnormale afscheiding, als u roodheid, jeuk of irritatie van de vaginale wanden heeft, of als u een branderig gevoel ervaart wanneer u plast (11).,

Wat moet u zoeken

de bloeding die u ervaart als gevolg van een infectie komt het meest overeen met spotting en zal waarschijnlijk niet felrood of zwaar zijn.

vaginale infecties zijn gemakkelijk te behandelen met antibiotica, en uw arts zal diegenen voorschrijven die veilig zijn om tijdens de zwangerschap te gebruiken.

seks

seks is veilig tijdens de zwangerschap, dus tenzij u expliciete instructies van uw arts hebt gekregen om het te vermijden, geniet van het krijgen van uw groef op terwijl u in verwachting bent.

echter, de daad van seks kan de baarmoederhals irriteren — vooral als de penis er tegenaan stoot., Dit kan ervoor zorgen dat u een aantal zeer lichte bloeden de volgende dag, waarschijnlijk zo licht dat je alleen merken op toiletpapier na het gaan naar de badkamer.

Dit geeft niet aan dat er een probleem is en is volkomen normaal.

wees niet verlegen om seks tijdens de zwangerschap te bespreken met uw partner en met uw zorgverlener. Er zijn enkele gevallen waarin uw arts u zou kunnen aanraden seks te vermijden, zoals het hebben van een incompetente baarmoederhals, placenta previa, onverklaarbare bloeding., Zelfs dan, 9 maanden zal snel voorbij en in de tussentijd, er zijn andere manieren voor het handhaven van intimiteit met uw partner, dus voel je niet ontmoedigd.

Opmerking van de redactie:

Dr.Irena Ilic, MD

tijdens de zwangerschap ontwikkelt uw lichaam een slijmplug bij de opening van uw baarmoederhals. Klinkt mooi, Ik weet het, maar het heeft een zeer belangrijk doel. Het helpt uw baby en baarmoeder te beschermen tegen bacteriën (12).,

tegen het einde van uw zwangerschap, wanneer uw baarmoederhals begint te openen, zal deze slijmplug vrijkomen en kunt u vlekken in uw ondergoed ervaren. Het ziet er anders uit dan typische spotting, echter, in dat het gemengd is met vezelig of dik slijm.

sommige vrouwen ervaren het verlies van hun slijmplug gedurende meerdere dagen en kunnen het merken als roze getinte bloederige vlekken of strepen op het toiletpapier wanneer ze vegen na het gaan naar de badkamer. Andere vrouwen ervaren het verlies van hun slijmplug in een keer., In dit geval zal het volume bloed groter zijn en zal het verlies van de slijmplug meer merkbaar zijn. Het kan ook gebeuren zonder dat je het merkt. Maar, als u afscheiding die wel of niet uw slijmplug, en het is helder rood van kleur en niet slechts een paar druppels moet u contact opnemen met uw arts meteen, vooral als u pijn voelt.

het verlies van de slijmplug geeft meestal aan dat de bevalling op handen is, hoewel het tot twee weken kan duren voordat de bevalling begint. Sommige vrouwen verliezen hun slijmplug pas als ze daadwerkelijk aan het bevallen zijn. Het is ook bekend als bloody show.,

Als u aan het einde van uw zwangerschap bloed begint te zien in uw ondergoed of op toiletpapier, raak dan niet in paniek — vooral niet als het wordt gemengd met afscheiding. Het is een normaal deel van je lichaam dat zich voorbereidt op de bevalling.

aan de andere kant, als u uw vervaldatum niet nadert en wat bloedgetinte slijm opmerkt, neem dan contact op met uw arts. Zij zullen uw baarmoederhals controleren om te zien of deze te vroeg open gaat. Als dat zo is, kan het zijn dat je vroegtijdig gaat bevallen of een incompetente baarmoederhals hebt (13).

als een van deze symptomen wordt gediagnosticeerd, kunnen ze worden behandeld met arbeidsvertragende medicatie of een cerclage.,

onbekende redenen

in zeldzame gevallen zullen sommige vrouwen ernstige doorbraakbloedingen ervaren — bijna als een regelmatige periode — met tussenpozen gedurende de gehele duur van hun zwangerschap zonder bekende medische oorzaak.

hoewel dit niet als normaal wordt beschouwd, zal uw arts met u samenwerken om alle ernstige oorzaken die het leven van uw baby en de levensvatbaarheid van uw zwangerschap kunnen bedreigen, uit te sluiten.,

als dit u regelmatig overkomt, volg dan het optreden van doorbraakbloedingen om te zien of u een patroon kunt opmerken en help uw arts de oorzaak te identificeren.

Wanneer moet Ik medische hulp zoeken?

u moet elke vorm van bloeding of spotting altijd aan uw arts melden bij uw volgende zwangerschapsafspraak., Als u wilt dat hun mening over de vraag of ze willen zien u eerder kunt u bellen tussen de afspraken.

Als u een van de volgende symptomen ervaart samen met uw bloeding of spotting, vraag dan onmiddellijk uw arts om een afspraak of ga naar de lokale eerste hulp als ze u niet kunnen plaatsen:

• ernstige, pijnlijke krampen.
• felrode, zware bloeding die een pad doorweekt.
• een stroom van vloeistof naast bloed.
• ernstige misselijkheid, braken en duizeligheid.
• rillingen en hoge koorts (100,4 graden Fahrenheit of hoger).,

Als u zware bloedingen heeft, gebruik dan een maandverband om het te behandelen totdat u door de arts gezien kunt worden. Als je geen pad bij de hand hebt, kun je een babyluier in je ondergoed of een washandje stoppen. Gebruik nooit een tampon tijdens de zwangerschap.

de Bottom Line

tijdens het ervaren van bloedingen tijdens de zwangerschap is alarmerend, wees er zeker van dat het meestal optreedt als gevolg van een aandoening die behandelbaar is, en dat de meeste vrouwen gezonde baby ‘ s kunnen baren.,

echter, omdat het ook kan wijzen op een ernstigere aandoening, is het altijd belangrijk om elk niveau van vaginale bloedingen of spotting aan uw arts te melden, zodat zij u kunnen evalueren.