a Harvard Health article
is het drinken van mijn (of Van Mijn geliefde) een probleem?
Het is zeer goed mogelijk om een drankprobleem te hebben dat niet gedefinieerd of beschreven wordt als “alcoholisch.”Veel mensen gebruiken alcohol om met stress om te gaan, maar realiseren zich niet dat het de problemen in hun leven verergert. Er zijn technieken en therapieën beschikbaar om u te helpen uw afhankelijkheid van alcohol te verminderen en de balans in uw leven te herontdekken.
bent u bijna alcoholist?,
sommige mensen geloven dat er slechts twee soorten mensen in de wereld zijn: alcoholisten en niet-alcoholisten. Velen geloven ook dat we geboren alcoholisten zijn of dat we dat niet zijn. Dit is al lange tijd een heersende opvatting, en hoewel deze verklaring voor sommigen misschien dramatisch lijkt, heeft het toch enige basis in de werkelijkheid., Degenen die deze overtuigingen hebben, zijn meestal mensen die de ernstigste symptomen en/of de ernstigste gevolgen van het drinken hebben ervaren of meegemaakt, zoals:
- niet kunnen stoppen met drinken, beginnend vanaf de eerste keer dat hij of zij een drankje had
- herhaaldelijk black-outs hebben (d.w.z., kan zich de volgende dag niet meer herinneren wat er gebeurde) nadat slechts een paar drankjes meerdere keren gearresteerd waren wegens rijden onder invloed van alcohol, en meer dan eens gewelddadig werden bij het drinken van alcohol, weten we uit onze eigen klinische ervaring dat er mensen zijn die ernstige alcoholconsumptiepatronen en-gedragingen ontwikkelen, zoals de zojuist beschreven. Dit zijn echte alcoholisten. Echter, er zijn ook een groot aantal mensen die niet voldoen aan de geaccepteerde criteria voor het diagnosticeren van alcoholisme, maar vallen in een grijs gebied van probleem drinken. Dit is de bijna alcoholist.,
echte alcoholisten vs. bijna alcoholisten
Iedereen die zwaar drinkt, loopt risico op nadelige gevolgen voor de gezondheid, maar sommige mensen lijken een verhoogd risico te lopen op het ontwikkelen van alcoholgerelateerde gezondheidsproblemen. De reden lijkt grotendeels biologisch te zijn, hoewel milieufactoren waarschijnlijk ook een rol spelen in dit verschil. Onderzoekers hebben bijvoorbeeld ontdekt dat mensen verschillen in hoe hun lichaam alcohol metaboliseert., Aangezien onze biologische samenstelling wordt bepaald bij de geboorte, is er enige waarheid in het idee dat we bepaalde eigenschappen hebben die ons meer (of minder) kwetsbaar maken voor de effecten van alcohol.
onze ontdekking van de bijna alcoholische kwam door onze vele jaren van werken, niet alleen met mensen die het soort drank problemen hadden net beschreven, maar ook met een veel grotere groep mensen met een verscheidenheid aan drinkpatronen die niet voldoen aan de criteria voor alcoholisme., Zoals eerder opgemerkt, kwam de meerderheid van deze grotere groep niet naar ons omdat ze bezorgd waren (of omdat anderen hun bezorgdheid hadden geuit) over hun drinken, maar om hulp bij een ander probleem. Het verband tussen de problemen waarvoor ze hulp zochten en hun drinken kwam later naar voren. Laten we eens kijken naar een paar voorbeelden:
Jennifer ‘ s story
Jennifer, 41, was getrouwd en had twee kinderen, een elfjarige zoon en een negenjarige dochter. Jennifer ‘ s was een typische, twee-inkomen hedendaagse familie., Ze had een middle management baan in een groot vastgoed ontwikkeling en management bedrijf, terwijl haar man, Dan, werkte in de afdeling informatietechnologie van een grote universiteit. Zoals Waar was voor de meeste paren die ze kenden, hadden ze moeite met het in evenwicht brengen van de eisen van het werk met die van het ouderschap, om nog maar te zwijgen van het huishouden. Ze genoten van hun leven in een comfortabele voorstedelijke gemeenschap met goede scholen en toegang tot recreatie; op hetzelfde moment, zowel Jennifer en Dan soms uitgedrukt dat ze vonden het leven op een “loopband” moeilijk.,
Dan en Jen hadden elkaar ontmoet op de universiteit tijdens hun junior jaren en trouwden een jaar na hun afstuderen. Als studenten, ze hadden genoten van feesten zo veel als de meeste van hun vrienden, maar was nooit gegaan “over de top” met het. Ze hadden elk gekend de af en toe kater, vooral als eerstejaars, en beide genoten van het ontmoeten van vrienden voor tailgating partijen bij voetbalwedstrijden na het afstuderen.
Jen dronk helemaal niet tijdens haar zwangerschappen., Echter, nadat haar tweede kind werd geboren, en nadat ze terug naar het werk na een zes weken zwangerschapsverlof, ze sloot zich aan bij Dan in zijn routine van het nippen van een glas wijn, terwijl ze “decomprimeerde” na het werk. Dat betekende het uitladen van de kinderen, het maken van het eten, het toezicht houden op huiswerk, je klaar maken voor de volgende dag, enzovoort. Dan, nadat de kinderen in bed lagen, Nam Jen een tweede glas wijn, en soms een derde. Ze vertelde ons dat dit een aantal jaren een effectieve manier voor haar was om de stress die in de loop van de dag was opgebouwd, los te laten., Ze vond ook dat het derde glas wijn haar hielp beter te slapen.toen Jen therapie zocht, was dat niet vanwege haar drinken—wat ze nog steeds als normaal en zelfs nuttig beschouwde, gezien haar levensstijl onder hoge druk. Jen werd doorverwezen door haar huisarts, met wie ze haar zorgen had gedeeld over het niet goed slapen. Niet goed slapen liet haar gevoel “bedraad” de volgende dag., Dat patroon leidde er vervolgens toe dat ze zich steeds depressiever voelde, wat weerspiegeld werd in een verkort humeur (vooral bij de kinderen), chronische gevoelens van vermoeidheid en een klacht van Dan dat hun seksleven “verdampte.”Ze had haar dokter gevraagd naar slaapmedicatie, of misschien een antidepressivum. De dokter zei dat ze dat zou overwegen, maar eerst wilde ze dat Jen met een therapeut ging praten.
Jen is een goed voorbeeld van deze grote groep mensen die we in onze kantoren goed hebben leren kennen, mensen wier drinken een factor blijkt te zijn in hun problemen., Ze maakte geen afspraak met een therapeut omdat ze zich zorgen maakte over haar drinken.
Was Jennifer een alcoholist?
Nee. Ze zou niet genoeg van de symptomen om te voldoen aan de geaccepteerde criteria voor een van de alcohol-gerelateerde diagnoses. Ze was niet iemand voor wie één drankje nooit genoeg was. Ook dronk ze niet vaak genoeg om een bepaald niveau van alcohol in haar lichaam te handhaven. Ze zou nooit een black-out ervaren. En zo verder.,
toch ondervond ze duidelijk symptomen—zoals verstoorde slaap, chronische vermoeidheid, depressie en uitbarstingen van woede-die echte alcoholisten vaak melden. Het antwoord voor Jen was dat ze op een gegeven moment over de grens was gegaan die normaal sociaal drinken scheidt van bijna alcoholisch drinken. Het goede nieuws, voor haar, was dat deze ontdekking werd een kans om haar drinken opnieuw te beoordelen (samen met de stress die leek te rijden) en een aantal beslissingen te nemen.,
uiteindelijk maakte ze een aantal veranderingen, niet alleen over haar drinken, maar ook over hoe om te gaan met de stress waarmee ze geconfronteerd werd en hoe ze een evenwicht in haar leven kon creëren. Ze had dat evenwicht ooit gehad als student en als pasgetrouwd, maar het was ongelijkmatig geworden toen haar leven vol zat met meer en meer verantwoordelijkheden.
Marcus ‘ verhaal
Marcus, negentien, had het goed gedaan op de middelbare school, ondanks het worstelen met attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)., Hij vermeed alcohol in die jaren-hij was gewaarschuwd dat zijn ADHD medicatie niet goed samenging met drank—maar zodra hij naar de universiteit ging, begon hij te drinken, meestal in binges en in het gezelschap van vrienden.in het begin was de keerzijde van Marcus ‘ drinken vrij subtiel: zijn cijfers daalden een beetje, en soms miste hij lessen de ochtend na het drinken. Aan de positieve kant, hij werd meer extrovert toen hij dronk en was minder verlegen dan hij tijdens zijn middelbare schooljaren was geweest., Een complicerende factor voor Marcus ‘ situatie was zijn leeftijd: drinken in de college-leeftijd bevolking gaat meestal gepaard met een groot deel van binge drinken, die vaak wordt georganiseerd rond het drinken van games (Binge drinken wordt gedefinieerd door het National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism als een drinkpatroon dat overeenkomt met vijf of meer drankjes voor een man en vier of meer voor een vrouw binnen ongeveer twee uur, wat resulteert in een bloed alcoholniveau van .08 procent of meer.) Zo ‘ n spel is “beer pong” waarin tegenstanders proberen een pingpongbal in elkaars volle glas bier te stuiteren., Als je tegenstander zijn (of haar) bal in je bier gooit moet je het allemaal opdrinken. Dan begint er nog een ronde.
Marcus vond spellen zoals beer pong fun. Het was sociaal aanvaardbaar en een gemakkelijke manier voor hem om zijn verlegenheid te overwinnen. Dronken zijn maakte het ook makkelijker voor hem om met meisjes te praten, wat zijn gedrag verder versterkte.in het midden van zijn tweede semester op school liep Marcus echter het gevaar één cursus te laten zakken en nauwelijks drie andere te halen., Om het nog erger te maken, na veel te veel gedronken te hebben op een vrijdagavond op een studentenfeest, kreeg hij ruzie met een man die dacht dat Marcus flirtte met zijn vriendin. Er werden woorden uitgewisseld, maar in plaats van dat het daar eindigde, duwde Marcus de man en toen werden er klappen uitgedeeld. Uit angst dat het tot een vechtpartij zou leiden, belde iemand 112 voor de campuspolitie.in overeenstemming met het zero tolerance beleid van het college ten aanzien van geweld op de campus, werd Marcus uitgesloten van het leven op de campus het volgende semester., Terwijl hij erin slaagde om te voorkomen dat funking uit, hij eindigde dat eerste jaar met een cijfer punt gemiddelde dat zijn kansen op het krijgen in de apotheek school in gevaar bracht hij altijd gedroomd van het bijwonen van.
Was Marcus een alcoholist?
Marcus is een ander voorbeeld van iemand die de grens heeft overschreden en het grijze gebied van bijna alcoholisch drinken heeft betreden. Zag deze jongeman het verband tussen de negatieve gevolgen die hij zag en zijn drinkgedrag? Geen.,
De enige reden dat hij therapie zocht was omdat, in plaats van een schorsing voor de rest van dat semester, Marcus de mogelijkheid werd geboden om zich in te schrijven voor een woedebeheersingsprogramma bij het studenten counseling center. Dit is een typische interventie, en helemaal niet uniek voor Marcus.
zoals we hebben geleerd, is het gebruikelijk voor autoriteiten (en zelfs geliefden) om zich te concentreren op een enkel incident—in het geval van Marcus, zijn agressief gedrag—en om het te identificeren als het probleem, terwijl het negeren van de context (binge drinking) waarin zich voordoet., Dit is meer bewijs dat bijna alcoholisten tot nu toe een grotendeels onzichtbaar deel van de bevolking zijn gebleven.
onderzoek toont consequent aan dat mensen de neiging hebben om de zwaarste te drinken in hun late tienerjaren en vroege tot midden twintig. Jongvolwassenen, zowel mannen als vrouwen, zijn vooral geneigd om te drinken. Voor sommige van deze jongeren kan dergelijk drinken tot andere ernstige problemen leiden. Bijvoorbeeld, hebben sommige studies aangetoond dat een gebied in de hersenen verbonden aan het leren en het geheugen—de hippocampus—kleiner is in mensen die als adolescenten begonnen te drinken., En studies van tieners die werden behandeld voor alcoholontwenning toonden aan dat ze meer kans hadden op geheugenproblemen dan adolescenten die niet dronken.
helaas kan wat sommige studenten beschouwen als sociaal drinken verschillende binge-drinking “spellen omvatten.”Niet elke student binge drinkt, maar dit gedrag heeft de neiging om vrij wijdverspreid en relatief getolereerd door collega’ s op college campussen. Het is niet ongewoon voor studenten om dronken te worden tot het punt van flauwvallen., Vanwege die sociale context, en ook omdat zijn drinken meestal beperkt was tot weekends, zag Marcus zijn eigen drinken als normaal. Hij dacht dat hij gewoon deed wat veel andere studenten deden, dus hoe kan hij een drankprobleem hebben? De realiteit is dat de meeste studenten die binge op alcohol zal passeren door deze fase en ontstaan in de volwassenheid als normale sociale drinkers. Sommige van de zwaarste drinkers kunnen last hebben van een aantal geheugen-of leerproblemen in verband met hun eerdere alcoholgebruik, maar ze kunnen nooit maken deze verbinding zelf., Een paar zullen volwaardige alcoholisten worden. En sommigen, zoals Marcus, zullen bijna alcoholisten worden.Marcus ‘ ervaringen-in gevecht raken en worstelen met academici—waren duidelijk gevolgen van zijn Drinken. Op zichzelf zouden ze hem niet gekwalificeerd hebben voor de diagnose van alcoholisme. Met andere woorden, Hij paste niet in de geaccepteerde diagnostische “doos.”Als Dr., Doyle had geconcludeerd dat Marcus geen drankprobleem had, dat de jongeman had kunnen concluderen dat de negatieve dingen die met hem gebeurden gewoon een kwestie van pech waren—op de verkeerde plaats op het verkeerde moment—en besloot dat het niet nodig was om zijn drinkgedrag te veranderen. Het had goed kunnen blijven gaan bergafwaarts vanaf daar. Maar door Marcus te introduceren in het concept van de bijna alcoholist, was Dr.Doyle in staat Marcus te helpen het verband te zien tussen zijn drinken en de gevolgen ervan., Van daaruit konden ze bespreken of Marcus zou moeten overwegen om iets te doen aan zijn drinken, zelfs als hij geen alcoholist was.