ADT: wat u echt moet weten

de enige mensen die echt houden van androgeendeprivatietherapie (ook wel ADT of hormonale therapie genoemd) zijn de farmaceutische bedrijven die miljarden dollars per jaar verdienen met de verkoop van de medicijnen. Dokters houden er niet van, en mannen houden er niet van deze drugs te gebruiken.

dus waarom doen?

er zijn zeer weinig specifieke situaties waarin ADT therapie het juiste is om te doen. Dit zijn de meest voorkomende:

* mannen met een gemiddeld risico die zes maanden ADT plus uitwendige straling krijgen;

* mannen met een hoog risico die bestralingstherapie krijgen., Dit is een eindige cursus van ADT, en deze combinatie – twee of drie jaar van ADT plus externe-straalstraling – is bewezen om kanker te genezen bij veel mannen.

* mannen met gemetastaseerde prostaatkanker. ADT kan een groot verschil maken bij deze mannen, in het verlichten van hun symptomen en dramatisch verbeteren van hun kwaliteit van leven. Het kan ook het leven verlengen-sommige mannen zijn al 20 jaar op ADT en gaan nog steeds sterk.

wie zou geen ADT moeten krijgen? Iedereen met prostaatkanker., Als u gewoon een stijgende PSA na bestralingstherapie of radicale prostatectomie, dat is niet een goede reden voor een arts om u op ADT. Als uw arts u ADT wil geven om uw prostaat te” krimpen ” vóór brachytherapie, is dat geen goede reden.

ADT is nooit aangetoond dat het de levensduur verlengt als het te vroeg wordt gegeven.

Waarom geef je het niet gewoon? Het doet tenminste iets, in plaats van te wachten tot de kanker zich verspreidt. Dat klinkt goed. Zie de vorige paragraaf en lees de laatste zin opnieuw., Nu, als je een stijgende PSA, er zijn andere dingen die je kunt doen dat kan veel helpen. Deze omvatten:

• reddingsoperatie of bestraling, als uw arts denkt dat de kanker nog steeds beperkt is tot het “prostaatbed”, het gebied rond de prostaat. (Opmerking: in dit geval, als je berging straling, uw straling oncoloog kan willen u op een beperkte kuur van ADT, dat is een van de twee specifieke aanvaardbare situaties voor ADT; zie hierboven.)
• immunotherapie; een vaccin zoals Provenge, ontworpen om het vermogen van uw lichaam om de kanker te bestrijden te vergroten.
• vroege chemotherapie.,
• een klinisch onderzoek dat een veelbelovend nieuw geneesmiddel test.

begrijp ons niet verkeerd; we haten ADT niet. Als je het nodig hebt, heb je het nodig. Maar het is niet alleen als het nemen van een vitaminesupplement of het krijgen van een griepprik. Er zijn ernstige bijwerkingen met lange termijn ADT-dingen die testosteron normaal helpt u te beschermen tegen-met inbegrip van dunner worden van botten, verlies van spiermassa, gewichtstoename, verlies van libido, opvliegers, stemmingswisselingen, depressie en, ons belangrijkste onderwerp hier, het risico van cognitieve stoornissen.

voordat we daar op ingaan, laten we een korte omweg nemen naar het metabool syndroom.,

“metabool syndroom” omvat een onheilige cluster van slechte dingen die kunnen leiden tot een hartaanval of beroerte. Verhoogde bloeddruk; ongezonde niveaus van bloedsuiker, cholesterol en triglyceriden; en abdominaal vet – een grote gelei donut van visceraal vet, ook bekend als “hartaanval vet,” recht rond je buik, een hart reserveband. Een grote darm staat gelijk aan een groter risico op diabetes, hartaanval en beroerte.

dit alles wordt vergroot met ADT.

misschien heeft u al een aantal van deze risicofactoren; misschien heeft u al een hartaanval gehad of heeft u diabetes., Als je ADT nodig hebt, heb je het nodig.

maar luister naar deze woorden: je moet vechten tegen wat het doet om de rest van je lichaam aan te doen, zelfs als het je redt van je prostaatkanker.

u zult er boos op moeten worden. Werk hard om je leven terug te nemen – werk dubbel hard, want niet alleen zal het proberen om je te veranderen in een bak boter, maar je zou kunnen krijgen licht depressief. Je hersenen zullen je vertellen dat je te moe bent om te sporten. Het bedriegt je. Je moet er niet naar luisteren. Toch bewegen.,

Hier is waar je tegen op moet: normaal gesproken, als een man een Pond wil verliezen, moet hij 3500 calorieën verbranden. Een man op ADT die hetzelfde Pond wil verliezen, moet 4.500 calorieën verbranden. Hij sleept stroomopwaarts met enkelgewichten. Zijn metabolisme is trager, zijn suikermetabolisme is verpest, zijn bloeddruk kan hoger zijn, en om vele redenen voelt hij zich waarschijnlijk slecht. Misschien zorgt hij niet meer voor zichzelf. Dit is het ergste wat hij kan doen.

u moet zich hiervan bewust zijn, omdat het mogelijk niet op de radar van uw arts staat.,

even belangrijk is dat u uw familie en vrienden erbij betrekt, niet alleen om u te helpen bewegen en met name de koolhydraten en suiker op de juiste manier te eten – maar ook om u te vertellen of u depressief lijkt, omdat depressie u misschien heeft beslopen, en u het misschien niet hebt gemerkt.

al deze dingen kunnen bestreden worden. Als u echter gewoon teruggaat naar de uroloog of oncoloog voor een afspraak van 5 minuten en een andere Lupron-opname, krijgt u waarschijnlijk niet de controle die u nodig hebt. Depressie kan niet opdagen in een kort doktersbezoek., Zelfs als de weegschaal laat zien dat je aangekomen bent, zou je arts kunnen zeggen: “Nou, dat is gebruikelijk bij ADT.”

jaren geleden, toen artsen voor het eerst begonnen met het gebruik van ADT, leefden mannen niet zo lang. Mannen leven al jaren of zelfs decennia op ADT, en als dat stopt met werken, zijn er andere medicijnen die kunnen helpen, en spannende nieuwe soorten medicijnen die verbazingwekkende resultaten laten zien voor sommige mannen in klinische proeven. Dit is zeer goed nieuws; echter, het nadeel is dat artsen misschien gewoon denken, ” hey, het is geweldig, hij leeft nog steeds en zijn PSA is niet omhoog.,”

maar we weten dat gewichtstoename niet alleen een veel voorkomende bijwerking van ADT is; het is slecht. Het is ook iets wat je kunt helpen voorkomen. Je moet trainen, met cardio (wandelen, zwemmen, fietsen, aerobics, joggen, enz.,) plus gewichten voor sterkte. Dit kunnen lichte gewichten zijn; je hoeft niet te veranderen in Arnold Schwarzenegger en bankdrukken een Volkswagen Kever of iets dergelijks. Je moet gewoon je spieren aan het werk houden. Oefening zal helpen bij depressie, met de cardiale risico ‘ s, en met het risico voor uw hersenen. Als Universiteit van Colorado stralingsoncoloog E. David Crawford, M. D.,, onlangs zet het, ” Wat is hart gezond is meestal prostaatkanker gezond … Ik heb een aantal (patiënten op ADT) die in grote vorm zijn en ze tolereren heel goed. Dit zijn de mensen die daarbuiten zijn, die doorgaan met gewichtheffen, ze blijven sporten, ze letten op hun dieet.”

het metabool syndroom dat ADT veroorzaakt kan een belangrijke reden zijn – nog niemand weet het zeker-waarom sommige mannen die ADT gebruiken cognitieve stoornissen hebben.,